Pertussis (Whooping Cough): Drug Therapy

Mga target sa therapeutic

  • Pag-aalis ng mga pathogens
  • Pagpapakalma ng kakulangan sa ginhawa
  • Pag-iwas sa mga komplikasyon

Mga rekomendasyon sa Therapy

  • Sintomas terapewtika (antitussive / antitussive para sa pahinga sa gabi, kung kinakailangan), ibig sabihin, paggamot ng mga sintomas.
  • Matinong antibiotic terapewtika nagsisimula ng maaga (ibig sabihin, sa yugto catarrhale / paunang yugto na may malamig-Gusto ubo; sa pinakabagong 3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng yugto ng kombulsyon / tulad ng pag-ubo). Sa oras lamang na ito natanggal ang mga pathogens. Ang mga ahente ng first-line ay azithromycin at clarithromycin (macrolides).
    • Caveat. Ang Pagkain at Gamot sa Estados Unidos pangangasiwa nagpapayo ng pag-iingat sa pagreseta ng antibiotic clarithromycin sa mga pasyente na may paunang kundisyon sa puso. Mga resulta ng isang 10 taong pagsubaybay pagkatapos ng 2 linggong paggamot sa clarithromycin nagpakita ng tumaas na dami ng namamatay sa lahat (hazard ratio 1.10; 1.00-1.21), at ang rate ng cerebrovascular disease (hazard ratio 1.19; 1.02-1.38) ay nadagdagan din.
  • Antibiotic terapewtika ay may epekto sa pagpapaikli ng sakit.
  • Sa paglaon ng antibiotic therapy (hanggang 4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng ubo) ay maaari ding maging kapaki-pakinabang (tingnan sa itaas) upang maiwasan ang karagdagang paghahatid (mga buntis: 6 na linggo). Tandaan: Tinanggal ng Antibiotic therapy ang pathogen mula sa nasopharynx (= pagkagambala ng kadena ng impeksiyon), ngunit may maliit na epekto sa ubo.
  • Sa pagkakaroon ng panganib na kadahilanan tagal ng therapy 7 hanggang 10 araw.
  • Inirerekomenda ang antibiotic prophylaxis para sa contact person na naninirahan sa isang sambahayan kasama ang isang bata na wala pang anim na buwan.
  • Postexposure prophylaxis (PEP) [tingnan sa ibaba].
  • Tingnan din sa ilalim ng "Karagdagang therapy".

Postexposure prophylaxis (PEP)

Ang post-exposure prophylaxis ay ang pagbibigay ng gamot upang maiwasan ang sakit sa mga indibidwal na hindi protektado laban sa isang partikular na sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna ngunit nahantad dito.

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

  • Ang mga taong walang proteksyon sa pagbabakuna na may malapit na pakikipag-ugnay sa isang taong may karamdaman, lalo na sa pamilya o sa mga pamayanan ng tirahan at mga pasilidad sa pamayanan.

Pagsasakatuparan

  • Ang Chemoprophylaxis na may macrolide (azithromycin o clarithromycin / antibiotic).