Ang term na gastroparesis ay tumutukoy sa isang karamdaman sa paggalaw ng tiyan. Pagkalumpo ng tiyan sanhi sakit, alibadbad, O pagsusuka.
Ano ang gastroparesis?
Ang Gastroparesis ay isang kalagayan kung saan ang paggalaw sa gastric ay may kapansanan. Ang mga karamdaman sa paggalaw ay mga kaguluhan sa malusog na mga pattern ng paggalaw ng mga digestive organ. Karamihan sa kalamnan ng tiyan binubuo ng makinis na kalamnan. Sa gastroparesis, may nabawasan ang paggalaw. Nangangahulugan ito na ang makinis na kalamnan ng tiyan ay hindi na kumikilos at sapat na nakakontrata. Kaya, ang paggalaw ng tiyan ay nabawasan o kahit na ganap na natanggal. Bilang resulta ng gastric paralysis na ito, ang pag-alis ng laman ng tiyan ay nabalisa. Kasingkahulugan sa term na gastroparesis, ang term na gastric atony ay ginagamit din. Ang ibig sabihin ng Atony ay kasing dami ng pagkatalo, samantalang ang isang paresis ay isang hindi kumpletong pagkalumpo. Ang pagkalumpo ng tiyan ay maaaring may iba't ibang mga kadahilanan. Halimbawa, pinsala sa enteric nervous system maaaring maging responsable para sa paralisis. Ang Gastroparesis ay madalas na makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao at, sa mga seryosong kaso, maaari din mamuno sa matinding komplikasyon. Ang iba't ibang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang gastroparesis. Ang pag-opera o artipisyal na pagpapakain ay posible ring mga pagpipilian sa paggamot.
Sanhi
Ang pinakakaraniwang sanhi ng gastroparesis ay diabetic neuropathy. Diabetic neuropathy ay pinsala sa nerbiyos sanhi ng permanenteng pagtaas dugo glukos mga antas. Ito ay isa sa pinakakaraniwang pangalawang sakit ng dyabetis. Ang bawat pangatlong pasyente na may dyabetis Si mellitus ay naghihirap mula sa madaling makaramdam ng mga kaguluhan ng paligid nerbiyos. Gayunpaman, madalas, ang autonomic nervous system apektado din. Kinokontrol nito ang aktibidad ng maraming mga organo, kabilang ang aktibidad ng tiyan. Kung ang nerbiyos sa loob ng mga kalamnan ng tiyan ay nabalisa o nawasak, ang paggalaw ay malubhang may kapansanan. Ang pinsala sa enteric at autonomic nervous system ay kilala rin bilang autonomic neuropathy. Gayunpaman, ang nervous system maaari ring mapinsala ng autoimmune sakit. Ang pinsala ay maaari ding maging nagpapaalab o hormonal. Ang mga namamana na sakit tulad ng namamana na sensorimotor neuropathy type IV ay maaari ring magresulta sa gastroparesis. Hindi gaanong karaniwan, ang mga ugat ay nasira ng alkohol or nikotina pang-aabuso o sa pamamagitan ng operasyon. Karamihan sa iatrogenic gastroparesis ay sanhi ng vagotomy. Ang Vagotomy ay isang pamamaraang ginagamit upang gamutin ang mga gastric at duodenal ulser. Ang pamamaraang pag-opera ay nagsasangkot ng paggupit ng mga sanga ng ikasampung cranial nerve, ang vagus nerve. Dapat nitong bawasan ang paggawa ng mga acid gastric na pagtatago. Dahil sa napaka mabisa proton pump inhibitors ngayon sa merkado, ang vagotomy ay hindi madalas gumanap ngayon. Maaari ring samahan ng Gastroparesis a sobrang sakit ng ulo pag-atake Gayunpaman, ang eksaktong mga pathomekanismo ay hindi pa rin alam sa kasong ito. Gayunpaman, ang gastroparesis ay hindi lamang nagaganap pagkatapos nerve pinsala. Ang makinis na kalamnan ng tiyan ay maaari ding maging responsable para sa paralisis. Samakatuwid, maraming iba't ibang mga sakit sa kalamnan na maaaring maging sanhi ng gastroparesis. Ang isa sa mga ito, halimbawa, ay progresibo muscular dystrophy. Sa sakit na ito, ang kahinaan at pag-aksaya ng kalamnan ang pangunahing sintomas.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng pagkalumpo ng o ukol sa sikmura ay sanhi ng kapansanan sa pag-alis ng laman ng katawan. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng kapunuan pagkatapos kumain. Naghirap sila alibadbad at isuka ang mga hindi natutunaw na sangkap ng pagkain. Ang mga pasyente ay may maliit na gana at pumayat nang naaayon. Ang isang karaniwang komplikasyon ng gastroparesis ay kati esophagitis. Sa gastroparesis, ang spinkter ng tiyan ay naparalisa din. Kaya, ang tiyan at lalamunan ay hindi sapat na pinaghihiwalay. Ang mga sangkap ng pagkain at tiyan acid ay bumalik sa lalamunan. Ang mga pasyente ay muling nagbubuga ng gastric juice lalo na sa gabi, pagkatapos kumain, o kapag baluktot o nakakataas ng timbang. Ang tiyan acid ay nanggagalit sa mauhog lamad ng lalamunan, sanhi, nasusunog sakit nasa dibdib lugar Maaari ring maging sanhi ng pangangati laryngitis gastrica. Isa pang tipikal na sintomas ng kati esophagitis ay talamak ubo. Ito ay madalas na maling interpretasyon bilang hika.
Pagkilala
If kati esophagitis ay pinaghihinalaan, gastroscopy Isinasagawa. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay nagsisingit ng isang espesyal na endoscope, na tinatawag na gastroscope, sa tiyan sa pamamagitan ng esophagus. Ang endoscope ay karaniwang nilagyan ng camera upang direktang masuri ng doktor ang kalagayan ng mga organo sa isang monitor. Ang Gastroparesis ay nakalagay sa pamamagitan ng pagtukoy ng oras ng pag-alis ng gastric. Octanoic acid at sosa acetate ay ginagamit para sa hangaring ito.
Komplikasyon
Sa setting ng gastroparesis, iba't ibang mga komplikasyon ang maaaring mangyari dahil sa kapansanan sa pag-alis ng laman ng tiyan. Una, ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang malakas na pakiramdam ng kapunuan na madalas na nauugnay alibadbad at pagsusuka. Minsan ito ay humahantong sa matinding pagbawas ng timbang. Kung ang gastroparesis ay nagpatuloy sa isang mas mahabang tagal ng panahon, maaaring magkaroon ng karagdagang mga reklamo sa gastrointestinal na magpapalakas sa orihinal na klinikal na larawan ng gastroparesis. Ang isang tipikal na komplikasyon, halimbawa, ay reflux esophagitis, kung saan ang mga sangkap ng pagkain at tiyan acid ay bumalik sa lalamunan. Ito ay nagdudulot ng belching, lalo na pagkatapos kumain o kapag nakakataas ng timbang. Kung ang sakit na reflux ay hindi ginagamot kaagad, pamamaga maaaring bumuo sa lalamunan. Sa pinakapangit na kaso, reflux esophagitis bubuo sa pulmonya. Mas karaniwang, laryngitis o ang pagbuo ng talamak ubo nangyayari Ang mga alerdyi at hindi pagpaparaan ay maaaring mangyari sa paggamot ng gamot sa gastroparesis. Ang iniresetang prokinetics at antiemetics Maaari rin mamuno sa mga epekto sa puso (puso arrhythmias) pati na rin ang pagpapawis at pisikal na hindi mapakali. Ang paggamot sa pamamagitan ng endoscope ay maaaring bihirang maging sanhi ng pinsala sa gastric mauhog. Kung nutrisyon ng magulang dapat na pinasimulan, maaaring mangyari ang karagdagang mga komplikasyon.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung mayroong sakit sa lugar ng tiyan, paulit-ulit na pagduwal o pagsusuka, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung ang sakit ay tumaas sa tindi o kumalat pa, kinakailangan ng doktor. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang medikal na propesyonal bago kumuha ng anumang gamot sa sakit. Maaaring may mga karagdagang komplikasyon o kakulangan sa ginhawa na dapat maiwasan. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang pakiramdam ng kapunuan, a walang gana kumain o kung mayroong isang nabawasan na paggamit ng pagkain, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung naganap ang matinding pagbawas ng timbang o nagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkain, kinakailangan din ng doktor. Kung ang pagkain na hindi natutunaw ay maaaring napansin sa panahon ng paggalaw ng bituka, ang obserbasyong ito ay dapat talakayin sa isang manggagamot. Kung kakulangan sa ginhawa ng larynx bubuo at ang isang pagbabago sa phonation ay maaaring napansin, ito ay itinuturing na hindi pangkaraniwan at dapat na medikal na suriin. Kung mayroong paulit-ulit na pag-ubo o ingay paghinga, isang doktor ay dapat konsulta. Kung mayroong isang panloob na pagkabalisa, isang pakiramdam ng karamdaman o kung may mga problemang sikolohikal, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa patuloy na hindi kanais-nais belching ilang sandali lamang matapos kumain, dapat itong siyasatin. Bilang karagdagan, kung ang natitirang pagkain ay regular na dinadala pabalik sa tubo ng pagkain kapag nakakataas o nakayuko, dapat konsultahin ang isang doktor.
Paggamot at therapy
Sa mga kaso ng bagong nasuri o banayad na gastroparesis, pagpapayo sa nutrisyon ay una nang ibinigay. Ang mga sintomas ay maaaring maibsan, lalo na sa maagang yugto, sa pamamagitan ng isang mahusay na supply ng mga likido at mahahalagang nutrisyon. Bilang karagdagan, dapat na ginusto ng mga pasyente ang isang mababang taba diyeta may maliit na hibla. Ang diyeta dapat na nahahati sa maraming maliliit na pagkain araw-araw. Prokinetics at antiemetics ay ginagamit para sa paggamot sa droga. Pinasisigla ng mga Prokinetics ang aktibidad ng tiyan at mga kalamnan ng bituka, na naging sanhi ng tiyan na mabilis na walang laman. Mga Antiemetics kumilos sa sentro ng pagsusuka at pigilan ang pagsusuka at pagduwal. Gayunpaman, hindi sila nakakaapekto sa paggalaw ng gastric. Sa mga kaso ng matindi o matagal na paresis, maaaring kailanganin ang artipisyal na pagpapakain. Nagsasangkot ito ng pagbibigay ng mga likidong nutrisyon sa pamamagitan ng isang tubo sa tiyan o maliit na bituka. Ang mga nutrisyon ay maaari ding ibigay nang pang-magulang. Para sa mga ito, ang isang solusyon sa pagkaing nakapagpalusog ay itinurok sa pasyente ugat. Nutrisyon ng magulang ay napili kapag ang enteral na nutrisyon ay hindi mahusay na disimulado. Nutrisyon ng magulang ay ibinibigay din kung hindi sapat ang enerhiya na maaring maibigay sa pamamagitan ng enteral nutrisyon.
Outlook at pagbabala
Kung ang gastroparesis ay sanhi ng isa pang sakit na nalulunasan o mahusay na kinokontrol, o kung ang dahilan ay hindi maibabalik, ay may pangunahing papel sa pagbabala. Kung ang paggamot ay hindi magagamot, magpapatuloy ang gastroparesis sa karamihan ng mga kaso. Ang panganib na ito ay mayroon din kapag ang paggamot ay posible sa teoretikal ngunit ang pasyente ay tumatanggi o hindi sumusunod terapewtika. Sa parehong kaso, posible na lumala ang gastroparesis. Ang Gastroparesis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng dyabetis at iba pang mga karamdaman. Sa kasong ito, nagpapabuti ang pagbabala kung ang pasyente ay gumagawa ng mga pagbabago sa pamumuhay at ang diyabetis ay mahusay na kontrolado sa pangkalahatan. Ang mga pasyente na naninigarilyo at sumuko sa pagkagumon na ito ay nagdaragdag din ng kanilang mga pagkakataon na mapabuti ang mga sintomas bilang isang resulta. Ang diabetes na gastroparesis ay hindi lilitaw upang makaapekto sa mga rate ng dami ng namamatay (Chang, Rayner, Jones, & Horowitz, 2013). Gayunpaman, ang pangkalahatang paggamot ng diabetic gastroparesis ay itinuturing na kumplikado. Kadalasang inirerekomenda ng mga manggagamot ang isang espesyal diyeta planuhin ito at iba pang mga uri ng gastroparesis na nakatuon sa madalas at maliit na pagkain. Ang isang dietitian ay maaaring makatulong na magsanay ng mga rekomendasyon.
Pagpigil
Ang pinakakaraniwang sanhi ng gastroparesis ay diabetic neuropathy. Maiiwasan ito sa pamamagitan ng pag-iingat dugo asukal mahusay na kontrolado sa mga diabetic.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, walang mga espesyal na pagpipilian sa pag-aalaga pagkatapos na magagamit sa apektadong tao na may gastroparesis. Ang pokus ay sa medikal na paggamot ng sakit upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Bilang isang patakaran, ang paggaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari, kaya't ang paggamot ng isang manggagamot ay mahalaga. Sa pangkalahatan, ang isang malusog na pamumuhay na may balanseng diyeta ay may napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng gastroparesis at maaaring makabilis ng paggaling. Dapat iwasan ng apektadong tao ang hibla hangga't maaari at kumain ng malusog na diyeta. Bukod dito, kinakailangan ding uminom ng gamot. Dapat na laging tiyakin ng apektadong tao na regular silang uminom ng kanilang gamot, at posible mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot ay dapat isaalang-alang din. Lalo na sa kaso ng mga bata, dapat tiyakin ng mga magulang na ang gamot ay regular na kinukuha. Sa ilang mga kaso, kapaki-pakinabang din ang regular na pagsusuri sa tiyan upang makilala at matrato ang pinsala sa tiyan bago ito maganap. Kung ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay nabawasan ng gastroparesis ay hindi maaaring hulaan sa buong mundo. Ang pakikipag-ugnay sa ibang mga apektadong tao ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa kontekstong ito, dahil humantong ito sa pagpapalitan ng impormasyon, na maaaring gawing mas madali ang pang-araw-araw na buhay.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng gastroparesis, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Sa tulong ng ilang tulong sa sarili mga panukala at tahanan mga remedyo, ang medikal terapewtika maaaring suportahan. Una sa lahat, mahalagang iakma ang diyeta sa sakit. Ang mga pagkaing may mataas na taba na nilalaman ay dapat na iwasan sa lahat ng mga gastos, sapagkat ang mga pagkaing ito ay nagpapabagal sa aktibidad ng pagtunaw. Mga alternatibong mabababang taba tulad ng sandalan na karne, mababang taba gatas, keso sa maliit na bahay, puti ng itlog at yogurt ay mas mahusay. Sa pangkalahatan, isang balanseng, mababang hibla na diyeta na may maraming mga isda, tofu, puti tinapay at mga de-latang gulay ay inirerekumenda. Upang mapabilis ang panunaw, ang mga pagkaing ito ay maaaring malinis at matupok. Ang mga ayaw sumuko ng solidong pagkain ay dapat ngumunguya ng mabuti sa bawat kagat at uminom ng maraming tubig. Nanginginig ang protina, malinaw na mga sopas at sabaw, at mga inuming mayamang electrolyte ay napatunayan ding epektibo. Isang napatunayan na lunas sa bahay ay luya tsaa Ang malusog na ugat na nakapagpapagaling ay nagtataguyod ng pagbuo ng gastric juice at sumusuporta sa aktibidad ng bituka. Ang pantay na epektibo ay menta tsaa, na nagpapahinga sa kalamnan ng tiyan at nagtataguyod ng paggawa ng apdo. Bilang karagdagan sa mga pandiyeta na ito mga panukala, dapat na itala ng mga nagdurusa ang mga nag-uudyok para sa mga reklamo sa isang talaarawan. Sa ganitong paraan, ang isang angkop na plano sa pagdidiyeta ay maaaring maiipon kasama ng isang nutrisyonista.
