Ang catecholamines kabilang sa tinaguriang simpathomimetics. Ito ang mga sangkap ng transmiter (transmiter) na kumikilos sa autonomic nervous system (sympathetic nervous system), kung saan pinapamagitan nila ang iba't ibang mga gawain tulad ng vasoconstriction (vasoconstriction) o broncholysis (bronchial dilation). Ang catecholamines ay maaari ding gamitin sa pagsusuri ng iba`t ibang sakit sa bukol bilang tinaguriang mga marker ng tumor. Ang mga marker ng tumor ay mga endogenous na sangkap na ginawa ng mga bukol at maaaring makita sa dugo. Maaari silang magbigay ng isang pahiwatig ng isang malignant (malignant) na neoplasm at ginagamit bilang isang follow-up na pagsubok sa kanser follow-up.Ang catecholamines ay hindi tiyak para sa isang bukol.
ang pamamaraan ay
Kailangan ng materyal
- 24 na koleksyon ng ihi na may eksaktong halaga ng koleksyon → idagdag hydrochloric acid bago magsimula.
Paghahanda ng pasyente
- Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na iwasan sa loob ng 3 araw bago at sa panahon ng koleksyon:
- Mga prutas tulad ng saging
- Nuts at almonds, banilya
- Kape, tsaa
- Keso
- Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makaapekto sa mga resulta, kaya dapat silang ihinto ang humigit-kumulang na 1 linggo bago magsimula ang panahon ng pagkolekta, kung maaari:
- Antibiotics tulad ng tetracyclines o sulfonamides.
- Antihypertensives (mga gamot sa presyon ng dugo) tulad ng alpha-methyldopa, beta-blockers, clonidine, guanethidine, reserpine
- Insulin
- Mga pampakalma (tranquilizer) tulad ng barbiturates
- Ang iba pang mga ahente tulad ng chlorpromazine,kapeina, salicylates, bitamina B.
Nakagagambalang kadahilanan
- Tingnan ang paghahanda ng pasyente
Mga normal na halaga ng catecholamines
Catecholamine / metabolite | Matanda (μg / d) | Mga Bata (μg / d) |
Libreng mga catecholamines | <140 | <6TH LY: <406TH-10TH LY: <70 |
Adrenaline | <20 | Mga Sanggol <2.51.-2nd LY: <3.52.-4th LY: <6.04.-7th LY: <10.07.-10 LY: <14.0 |
Norepinephrine | 23-105 | Mga Sanggol: <10.01.-2nd LY: <17.02.-4th LY: <29.04.-7th LY: <45.07.-10 LY: <65.0 |
Dopamino | <620 | Mga Sanggol: <85.01.-2nd LY: <140.02.-4th LY: <260.04.-18th LY: <450.0 |
Metanephrine | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
Vanillic mandelic acid (VMS) (metabolite) sa mg / d. | 3,3-6,5 | Mga Sanggol: <1.51.-2nd LY: <2.02.-4th LY: <2.54.-10 LY: <5.0 |
Homovanillic acid (HVS) (metabolite) sa mg / d. | <7,5 | Mga Sanggol: <1.01.-2nd LY: <4.02.- 10 LY: <6.0 |
indications
- Pinaghihinalaang mga tumor na gumagawa ng catecholamine tulad ng pheochromocytoma/neuroblastoma.
- Episodic o matigas ang ulo Alta-presyon.
- Terapewtika/ pag-unlad na kontrol sa sakit sa bukol binanggit sa itaas.
Interpretasyon
Pagbibigay kahulugan ng nadagdagang mga halaga
- Mga tumor na gumagawa ng Catecholamine (karaniwang mataas ang mga halaga, paminsan-minsan ay hindi nakakataas o hindi napapansin ang mga halaga!)
- Pheochromocytoma (pagtuklas ng vanillinmandelic acid).
- Neuroblastoma (pagtuklas ng homovanillic acid) (lubos na nakataas dopamine ang mga konsentrasyon ay nagpapahiwatig ng malignancy).
- Hypoglycemia (hypoglycemia).
- Pisikal na stress
- Sakit ni Cushing - sakit na sanhi ng pagtaas ng supply ng glucocorticoids.
- Atake sa puso (puso atake).
- Diin
Pagbibigay kahulugan ng binabaan na mga halaga
- Walang kahalagahan sa diagnostic
Mga karagdagang tala
- Sa borderline nakataas o katamtamang nakataas catecholamines, a clonidine pagsubok sa pagbabawal (pagsubok sa pagsugpo ng clonidine) maaaring inirerekomenda para sa karagdagang paglilinaw! Para sa mga ito, ang systolic dugo ang presyon ng presyon ay dapat na> 120 mmHg. Pamamaraan: Pagkatapos clonidine pangangasiwa, ang plasma walang halo ng catecholamine metabolites ay bumababa dahil sa sentral na pagsugpo ng simpatya nervous system sa malulusog na paksa. Mga natuklasan sa pathologic: na may mga antas ng basal na karaniwang may marka na nakakataas (epinephrine> 85 ng / l, norepinephrine > 275 ng / l), walang pagbawas sa antas ng plasma norepinephrine / epinephrine na sinusunod sa pheochromocytoma.
- Ang pagtukoy ng mga libreng metanephrines sa plasma ay kasalukuyang ang pinaka-sensitibong pagsubok sa laboratoryo para sa pagtuklas ng pheochromositosis.