Ang preload ay ang puwersa na lumalawak sa mga hibla ng pusoventricle sa panahon ng pagpapahinga at pagpuno ng mga yugto ng puso (diastole), na maaaring makakontrata. Samakatuwid, ang preload ay kasangkot sa pangunahing pag-andar ng tao puso, na kung saan ay isang mahalagang organ na nagbomba dugo sa buong katawan. Sa baligtad na kabiguan sa pagpalya ng puso, mga komplikasyon tulad ng edema sa baga ay maaaring mangyari.
Ano ang preload?
Ang preload ay ang puwersa na lumalawak sa mga hibla ng mga silid ng puso, na maaaring makakontrata, habang nasa puso pagpapahinga at pagpuno yugto (diastole). Ang Preload ay isang puwersa na kumikilos sa ilang mga hibla ng kalamnan ng puso. Ang mga hibla na ito ay matatagpuan sa mga dingding ng mga silid ng puso at may kakayahang makakontrata at sa gayon ay paikliin: sila ay nakakontrata. Ang preload ay nagdudulot ng mga fibers ng kalamnan na mag-inat pagkatapos na sila ay dating panahunan at sa gayon ay pinaikling. Samakatuwid, ang maximum na kahabaan ng mga fibre ng kalamnan ng puso na ito ay tumutugma sa kanilang maximum na haba sa pamamahinga; iyon ay, ang mga hibla ay hindi kumilos tulad ng isang goma na ang haba sa pamamahinga ay mas mababa sa ilalim ng pag-igting, ngunit eksaktong kabaligtaran. Ang kalamnan ng puso ay kabilang sa makinis na kalamnan, na sa katawan ng tao ay matatagpuan din sa ilang iba pang mga organo at sa mga dingding ng dugo sasakyang-dagat. Sa kaibahan sa striated (skeletal) na kalamnan, ang makinis na kalamnan ay may mga elemento ng kontraktwal na hindi madaling makita mula sa labas at sa gayon ay nabubuo ang makinis na ibabaw na nagbibigay ng pangalan nito. Kumikilos ang preload sa pagtatapos ng pagpapahinga yugto, na kilala rin bilang diastole. Gayunpaman, ang mga ventricle at atria ng puso ay hindi nagpapahinga nang sabay: habang ang mga hibla ng ventricle ay lumalawak, ang atria ay nasa isang tense na estado (systole). Sa panahon ng diastole, pinupuno ang mga nakakarelaks na lukab ng puso dugo, na dumadaloy sa pamamagitan ng mga ugat sa mahalagang organ.
Pag-andar at layunin
Ang isang bilang ng mga kadahilanan at biyolohikal na pag-andar ay nakasalalay sa preload o siya namang nakakaimpluwensya sa puwersang ito. Una sa lahat, ang preload, sa pinakamalawak na kahulugan nito, ay bahagi ng beat ritmo ng puso at sa gayon ay nag-aambag sa kakayahang mag-pump ng dugo sa buong katawan. Ang dugo ay pumapasok sa organ sa pamamagitan ng mga ugat at iniiwan ito sa mga ugat. Sa prosesong ito, ang mga ugat ng sirkulasyon ng baga - tinatawag din na maliit na sirkulasyon - transportasyon oksiheno-payaman ang dugo, habang ang mga ugat ng systemic sirkulasyon o malaking sirkulasyon ay nagdadala ng oxygen-mahinang dugo. Dahil sa pagkakaiba ng mga katangiang pisikal, ang dugo na may oxygen na may mas maliwanag na pulang kulay kaysa sa deoxygenated na dugo. Kaugnay sa preload, ang gitnang venous pressure ay may mahalagang papel, kasama ang iba pang mga kadahilanan. Ang gitnang presyon ng venous ay ang presyon ng dugo sa nakatataas vena cava at sa kanang atrium ng puso. Pagsukat sa pamamagitan ng a sentral na venous catheter maaaring matukoy ang presyon ng dugo nasa ugat. Ang presyon ng gitnang venous ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng paunang preload, at mga pagbabago sa nakahihigit vena cava presyon ng dugo potensyal na makakaapekto sa preload. Ang venous blood return ay nakakaapekto rin sa preload. Kasama ang iba pang mga kadahilanan, preload naman ang impluwensya, bukod sa iba pang mga bagay, ang atake serebral dami ng puso. Sa gamot, atake serebral dami tumutukoy sa kapasidad ng dugo na ibinubuga ng puso mula sa ventricle at papunta sa mga arterya. Ang prosesong ito ay nagaganap sa panahon ng pag-igting (systole), kapag ang guwang na organ ay nagpapalabas ng dugo mula mismo. Ang dami ng mga pagbabago sa tibok ng puso depende sa pisikal na pagsusumikap, kung saan sa pangkalahatan ay ipinapalagay ng mga manggagamot ang isang normal na halagang 70-100 ML. Gayunpaman, ang indibidwal na ideal na halaga ay maaaring lumihis mula sa karaniwang halagang ito. Isang pormula na nagbabawas sa kaliwang ventricular na dami ng end-systolic (ibig sabihin, ang dami ng pagpuno ng kaliwang ventricle sa dulo ng systole) mula sa kaliwang dami ng ventricular end-diastolic (ie ang dami ng pagpuno ng kaliwang ventricle sa pagtatapos ng diastole) tumutulong upang makalkula ang atake serebral dami Ang kanan at kaliwang ventricle ay karaniwang may humigit-kumulang na parehong dami ng stroke, na sanhi ng mekanismo ng Frank-Starling, kung saan mahalaga ang afterload bilang karagdagan sa paunang preload.
Mga karamdaman at reklamo
Ang Preload ay may papel sa konteksto ng iba't ibang mga sakit, ang mga epekto at sanhi na hindi dapat limitado sa puso lamang. Ang paggamit ng mga ahente na nag-aalis ng tubig o diuretics maaaring mabawasan ang preload at sa gayon makakaapekto sa pagpapaandar ng puso. Ang pareho ay lilitaw na totoo para sa mga nitrate. Ang mga inhibitor ng enzyme na nagpalit ng Angiotensin (Ang mga inhibitor ng ACE) at iba pang mga gamot maaari ring maging sanhi ng epektong ito Sa konteksto ng pagpalya ng puso (sakit sa puso), maaaring tumaas ang presyon sa mga silid ng puso o maaaring tumaas ang dami ng end-diastolic. Ang isang posibleng kahihinatnan ay isang tinatawag na pagkabigo sa pagkabigo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na presyon ng pagpuno sa ventricle habang ang maliit na bahagi ng pagbuga ay mananatiling normal. Ang pag-uuri ng Forrester, na nahahati sa talamak pagpalya ng puso sa iba't ibang mga klase, nagtatalaga ng kabiguan sa klase II. Ang nadagdagang presyon ng pagpuno sa ventricle ay sinamahan ng isang backlog ng dugo. Maaari itong makaapekto sa parehong silid ng puso pati na rin sa kanan o kaliwa lamang. Bilang karagdagan sa paatras na kabiguan, mayroon ding kabiguan sa unahan, na maaaring maging resulta ng pagkabigo sa puso at tumutugma sa klase III sa klasipikasyong Forrester. Ang edema sa paligid o baga ay maaaring mahayag bilang isang resulta ng paatras na kabiguan - bagaman maraming iba pang mga sanhi ang maaaring isaalang-alang para sa mga tulad tubig pagpapanatili Ang mga taong nagdurusa sa mga nasabing sintomas ay hindi maaaring awtomatikong magtapos na mayroon silang pagpalya sa puso mula sa pagkakaroon ng mga ito o mga katulad na sintomas. Ang mga palatandaan ng sakit ay laging nangangailangan ng indibidwal na paglilinaw ng medisina. Nalalapat din ang pareho sa mga pagpipilian sa paggamot, na maaaring magkakaiba sa mga indibidwal na kaso depende sa pasyente at kundisyon.
