Ang mga karamdamang sanhi ng rickettsiae ay pangkaraniwan sa mga sinaunang panahon. Gayundin, halimbawa, sa mga giyera ni Napoleon, higit sa 125,000 mga sundalo ang namatay mula sa namataan lagnat nailipat ng kuto. Ngayon, rickettsioses - Nakakahawang sakit sanhi ng rickettsiae - madalas na nagaganap sa konteksto ng kahirapan at mahinang kalinisan.
Ano ang mga impeksyong rickettsial?
Ang Rickettsiae ay hugis gramo-negatibong pamalo bakterya. Nabubuhay sila at dumarami sa mga bituka ng mga hayop ng vector. Karaniwan itong mga arthropod (kuto, ticks, mites, at pulgas). Ang mga pathogens nabibilang sa mga species ng bakterya na mayroong napakaikling DNA strands (1.12 hanggang 1.6 milyong mga pares ng base). Bumubuo ang Rickettsiae ng kanilang sariling pamilya (Rickettsiaceae) at mga alphaproteobacteria. Pinangalanan sila matapos ang kanilang natuklasan, ang manggagamot ng Estados Unidos na si HT Ricketts, na siya mismo ang naapektuhan ng rickettsiosis noong 1910. Depende sa mga impeksyong dulot nito, ang rickettsiae ay inuri sa batik-batik lagnat, tick-bite fever at mga pangkat ng tsutsugamushi fever. Ang mga nahawaang mga arthropod ay nakakabit sa balat ng mga hayop at tao. Ang impeksyon sa mga impeksyong rickettsial ay nangyayari pagkatapos ng kagat o duro sa pamamagitan ng pagtatago ng laway. Paglanghap maaari rin ang mga tuyong pulgas mamuno sa impeksyon. Ang iba't ibang mga uri ng rickettsiae ay gumagawa ng iba't ibang mga uri ng Nakakahawang sakit. Bilang karagdagan, ang bakterya gumamit ng iba`t ibang mga vector upang kumalat. Halimbawa, ang Rickettsia prowazekii ay karaniwang naililipat ng mga kuto sa damit at nagsasanhi ng namataan ang epidemya lagnat (typhus). Ang hugis baras bakterya pangunahin ay matatagpuan sa mga maiinit na rehiyon ng mundo. Sa Alemanya, ang mga sakit ay madalas na mai-import. Sa Gitnang Europa, ang mga karamdamang rickettsial ay kadalasang naililipat ng mga tick. Ang tick-bear
Karaniwan ang Rickettsioses ay may mas mababang antas ng morbidity at dami ng namamatay kaysa sa naihatid ng mga kuto.
Pangyayari, pamamahagi, at mga katangian
Rickettsiae lumaki sa 0.3 hanggang 2 micrometers sa laki, depende sa species. Ang bakterya na hugis-rod ng rod ay may napakaikling DNA at nakatira sa mga bituka epithelial cells ng mga ticks, kuto, mites, at pulgas. Naging sanhi sila ng mga sakit na nakapangkat sa ilalim ng panlahat term rickettsioses. Ang mga pathogens maganap sa buong mundo, mas mabuti sa mainit na klimatiko na mga sona. Sa Alemanya, higit sa lahat ang Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii at Rickettsia helvetica ay napansin hanggang ngayon. Hanggang kamakailan lamang, nahihirapan ang mga manggagamot sa pag-diagnose ng rickettsiosis sapagkat ang mga nahawaang pasyente ay nagpapakita lamang ng mga pangkalahatang sintomas ng impeksyon sa mga unang yugto ng sakit. Kamakailan lamang ay may mga ticks, matagal na isinasaalang-alang na maging mga vector lamang ng Lyme sakit at TBE, maging pokus ng interes ng mananaliksik. Ayon sa kamakailang pag-aaral, 10% ng mga ticks na natagpuan sa Alemanya ay nahawahan ng rickettsiae, na dalubhasa para sa mga tao. Ayon sa Robert Koch Institute (2009), 50% hanggang 80% ng mga ticks ng kapatagan ay nagdadala ng hugis-bakterya na bakterya na Rickettsia helvetica, depende sa lugar ng pamamahagi. Ang mabilis na pagpaparami ng Auwald tick ay may problema. Kamakailan lamang, ang mga siyentipiko ay nagtagumpay sa pagbuo ng isang lubos na mahusay, tukoy at madaling gawin na mabilis na pagsubok na molekular-genetiko kung saan ang mga indibidwal na rickettsioses ay maaaring makilala nang walang pag-aalinlangan. Sa proseso, natuklasan pa ng mga manggagamot ang isang ganap na hindi kilalang species ng bakterya (Rickettsia raoultii) sa ilang mga Dermacentor ticks. Maaari ding magamit ang pagsubok sa isang maginoo na kasanayan sa medikal. ELISA o hindi direktang pagtuklas ng immunofluorescence mula sa dugo Karaniwang ginagamit ang suwero upang masuri ang rickettsiosis. Sa pagsubok, na kung saan ay isinasagawa sa 3-linggong agwat, ang mga sample ay nasubok 2-tiklop para sa IgM at IgG antibodies. Pagkatapos ay inihanda ang isang antibiogram, na ginagamit upang matukoy ang mga causative pathogen species. Ang paggamot sa rickettsialpox ay karaniwang may napatunayan na Lyme sakit gamot, ang antibyotiko doxycycline.
Mga karamdaman at sintomas
Ang pasyente na nahawahan ng sakit o kagat ng isang vector ay paunang nagpapakita lamang ng mga hindi tiyak na sintomas pamamaga. Ilang sandali lamang matapos ang mabutas/ kagat, isang maliit ulser bubuo sa lugar ng pamamaga sa ibaba ng balat ibabaw Ang mga ticks sa Europa ay nag-iiwan ng humigit-kumulang na pea na laki ng lugar ng impeksyon na natatakpan ng isang itim na tinapay. Sinundan ito ng pamamaga ng lymph node, antok, lagnat, sakit ng ulo at ang mapula-pula balat ng balat (macular exanthema) tipikal ng rickettsiosis, na nagsisimula sa mga palad ng mga kamay at paa. Ito ay mga resulta mula sa pagtagas ng pula dugo mga cell mula sa napinsala maliliit na ugat sasakyang-dagat. Nagpapakita rin ang mga rashes ng itinaas na papules at maliliit na hemorrhages (petechiae). Ang taong nahawahan ay hindi nakakaranas ng anuman sakit. Gayunpaman, sa pag-unlad ng sakit, ang mga komplikasyon tulad ng ment, puso at utak maaaring mangyari ang pinsala. Halimbawa, ang ilang mga pasyente na may rickettsialpox ay bubuo baga edema, habang ang iba ay umuunlad puso arrhythmias at utak pamamaga (encephalitis). Sa partikular na matinding kaso, Gastrointestinal dumudugo at trombosis nagaganap din. Sa Rocky Mountain spotted fever (RMSF), sanhi ng Rickettsia rickettsii, ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay 2 hanggang 14 na araw. Ang kamatayan mula sa sakit na naihatid ng Dermacentor at Rhipicephalus ticks ay 20%. Ang Rickettsia helvetica - na orihinal na napansin lamang sa Switzerland, ngunit ngayon ay matatagpuan din sa France at Slovenia - ay maaaring maging sanhi pericarditis at nauugnay sa kahinaan, myalgias (kalamnan sakit), matagal na lagnat, at sakit ng ulo. Ang causative agent, Rickettsia conorii, ay nagdudulot ng gitnang namataan na lagnat at naililipat ng mga ticks ng kalasag na matatagpuan sa buong rehiyon ng Mediteraneo. Ang Rickettsia slovaca ay nahahawa sa TIBOLA (tick-borne lymphadenopathy syndrome). Ang TIBOLA ay isang lymph sakit sa node na may kalamnan sakit, sakit ng ulo, at lagnat. Ang pagkakalbo ay madalas na bubuo sa lugar ng pag-iiniksyon sa ulo. Ang mga batang wala pang 10 taong gulang at mga pasyente na may humina na mga immune system ay madalas na nagpapakita ng mas masahol na kurso ng sakit. Bakuna laban sa tick-bear TBE (maagang tag-araw meningoencephalitis) ay hindi epektibo laban sa rickettsiosis.
