Nasanay na tayo sa maraming mga nakamit na medikal na binibigyan natin ang pagkakaroon ng mga ito: Artipisyal na balakang o tuhod joints, pandinig o paningin tulong na salapi at din ang peysmeyker ay normalidad sa atin ngayon. Dito mo malalaman nang eksakto kung ano ang a peysmeyker ay at kailan ito ginagamit.
Ano ang isang pacemaker?
A peysmeyker tumutulong sa puso matalo sa normal na ritmo nito, na angkop para sa sitwasyon. Ang isang modernong pacemaker ay halos hindi mas malaki kaysa sa isang matchbox, na binubuo ng a lithium yodo baterya at sopistikadong electronics, at may isang titanium sheath. Bilang isang patakaran, ang isang pacemaker ay may bigat sa pagitan ng 20 at 30 gramo. Naghahatid ito ng mga de-kuryenteng salpok sa puso tisyu sa pamamagitan ng isa o higit pang manipis na mga electrode na naka-angkla sa puso upang matulungan ang ritmo ng puso.
Ano ang ritmo ng puso?
Ang puso ay binubuo ng kalamnan tissue na kinokontrata (kontrata) sunud-sunod sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, na nagreresulta sa paggalaw ng dugo. Karaniwan naming naramdaman ang bawat regular na pag-urong bilang isang tibok ng puso. Ang pagpapadaloy ay maaaring madama sa pulso bilang isang pulso Ang pag-urong at tibok ng puso ay karaniwang kinokontrol mula sa isang nerve point sa puso - ang nod na buko. Mula doon, mga nerve fibre mamuno sa lahat ng mga rehiyon ng puso. Sa sandaling ang nod na buko naglalabas ng isang salpok ng nerbiyos, ang mga fibers ng nerbiyos ay sanhi ng pagkakaroon ng iba't ibang mga silid sa puso na kumontrata at mabagal upang ang puso ay maaaring maisagawa ang pagpapaandar na pagbomba. Gayunpaman, ang pagpapaandar ng pumping na ito ay maaari lamang maganap sa isang kinokontrol na paraan kung ang nerbiyos na nakakaimpluwensya sa paggana ng kalamnan ng kalamnan at tumutugon din sa mga stress tulad ng pag-akyat sa hagdan o kaguluhan.
Mga iregularidad ng tibok ng puso
Tulad ng edad ng mga tao, marami ang nakakaranas ng mga iregularidad ng tibok ng puso. Halimbawa, sa may sakit na sinus syndrome, kapag ang nod na buko naghahatid ng masyadong kaunting mga salpok, mayroong pagbawas sa rate ng puso (bradycardia). Ngunit ang puso ay tumibok din nang hindi regular o masyadong madalang kung ang salpok na transmisyon sa mga path ng nerve ay nabalisa - halimbawa, dahil sa sakit sa sirkulasyon or nerve pinsala. Para sa taong apektado, maaari itong maipakita ang sarili sa hindi kanais-nais palpitations puso or pagkahilo pag-atake, na sa kanilang pinaka matinding anyo ay maaari mamuno sa kawalan ng malay (atake ng Morgagni-Stokes). Gayunpaman, madalas, ito ay "lamang" ay dumarating sa isang mas mababang pagbaba ng katatagan: ang anumang pagsisikap, gaano man kaliit, ay mahirap, ang isang nagiging unting malata at mabilis na humihinga.
Kailan ipinasok ang isang pacemaker?
Ang isang pacemaker ay laging kinakailangan kapag ang regulasyon ng ritmo ng puso ng isang tao ay nabalisa, ipinapakita ng apektadong tao ang mga sintomas na nabanggit sa itaas, o inaasahan na ang isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay ay maaaring mangyari dahil sa iregularidad ng tibok ng puso. Dapat itong linawin kung bakit eksakto ang ritmo ng puso ay hindi regular: Ang sinus node ba ay hindi na gumagana nang maayos, sa oras na iyon ay hindi tama ang paghahatid sa mga nerve fibre, o may iba pang napapailalim na sakit (halimbawa, isang thyroid Dysfunction) na nakakaapekto ang pintig ng puso? Mga gamot para sa altapresyon or pagpalya ng puso maaari ding maging responsable para sa arrhythmia. Pangmatagalang ECG at iba`t ibang mga pamamaraan ng pagsubok ay maaaring magamit upang pasiglahin ang mga nerve fibers at suriin ang kanilang pag-andar. Kapag natukoy ang dahilan, napili ang naaangkop na pacemaker.
Ano ang iba`t ibang mga uri ng pacemaker?
Ang uri ng pacemaker na ginagamit ay nakasalalay sa likas na katangian ng kalagayan. Nakasalalay sa rhythm disorder, ginagamit ang mga electrode upang makapaghatid ng mga salpok sa isa, dalawa o kahit na tatlong silid. Ang mga sumusunod na uri ng pacemaker ay karaniwan:
- Single-kamara pacemaker: sa kasong ito, isang elektrod ay ipinasok sa tamang pangunahing silid o ang atrium ng puso.
- Dobleng-silid pacemaker: isang electrode ang humahantong sa kanang atrium at isa sa tamang pangunahing silid.
- Tatlong silid na pacemaker: isang electrode ang humahantong sa kanang atrium, isa sa tamang pangunahing silid at isa sa kaliwang pangunahing silid.
Bilang karagdagan, mayroon pa ring isang bagong uri ng mga pacemaker, lalo na ang tinatawag na mini pacemakers. Ang mga ito ay mas maliit at mas mababa ang timbang kaysa sa iba pang mga pacemaker, halos dalawang gramo lamang. Ang mga ito ay wireless, ngunit pinasisigla lamang ang isang silid ng puso. Ang mga sistemang "solong-silid" na ito ay mas madalas na ginagamit kaysa sa iba pang mga pacemaker, halimbawa, sa mga pasyente na may permanenteng atrial fibrillation.
Mga bagong tampok ng mga modernong pacemaker
Bilang karagdagan, ang mga modernong pacemaker ay maaaring iakma ang kanilang dalas sa aktibidad ng tagapagsuot sa pamamagitan ng mga sensor: tumatakbo, nagtatrabaho, at kahit na ang kaguluhan ay sanhi ng rate ng puso Dagdagan. Ngayon, ang bawat pacemaker ay maaaring makapaghatid ng data nito sa isang interface ng data na matatagpuan sa labas ng katawan, upang ang pagpapanatili at kontrol ng pacemaker ay naging medyo madali. Tinaguriang “tahanan pagmamanman, "Na nagpapadala ng data sa isang terminal sa labas ng mga follow-up na tipanan at inaabisuhan ang manggagamot sa kaganapan ng mga paglihis mula sa normal na pag-andar, posible na sa ilang implants araw na ito.
Paano ipinasok ang isang pacemaker?
Ngayon, ang isang pacemaker ay karaniwang ipinasok sa isang maikling operasyon sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang bulsa ay inihanda sa pang-ilalim ng balat matabang tisyu sa ibaba ng kaliwa o kanan buto at ang aparato ng pacemaker ay nakalagay doon. Isang mas malaki ugat tumatakbo sa ilalim ng buto kung saan ang manipis na elektrod ay maaaring isulong sa puso. Nakasalalay sa paggawa, ang elektrod ay naka-screwed sa lugar sa puso na may isang paikot-ikot na galaw o naka-angkla ng maliliit na barbs. Pagkatapos ay konektado ito sa pacemaker. Maaari agad na subukan ng isang tao kung ang pacemaker ay gumagana nang maayos at nagpapadala ng mga salpok sa puso. Kung ang modelo ay nangangailangan ng dalawa o tatlong mga electrode, ang parehong pamamaraan ay sinusunod sa iba pang mga electrodes.
Gaano katagal ang isang pacemaker?
Habang ang unang itinanim na pacemaker ay tumigil sa pagtatrabaho makalipas ang isang araw lamang noong 1958, ang average na buhay ng baterya ng mga modernong pacemaker ngayon ay anim hanggang sampung taon. Sa kasamaang palad, hindi posible na palitan lamang ang mga baterya, dahil ang mga ito ay permanenteng konektado sa aparato. Salamat sa mga teknikal na pagsulong, posible na suriin kung gaano katagal ang lithium yodo ang mga baterya ay magtatagal sa bawat pag-check ng pacemaker. Kahit na signal ng aparato na malapit na itong maubusan ng kuryente, hindi ito nangangahulugan na ang isang bagong aparato ay dapat na agad na ipinasok bilang isang emergency. Ang mga aparato ngayon ay karaniwang nagpapatuloy na gumana nang maraming buwan nang walang pagkabigo, kaya't ang plano ng operasyon ay maaaring maplano nang maayos.
Ano ang dapat magkaroon ng kamalayan sa isang pasyente ng pacemaker?
Pagkatapos ng operasyon, ang pacemaker ay na-program upang maiangkop sa mga pangangailangan ng pasyente. Ipapasok ang data sa pacemaker card na matatanggap mo pagkatapos ng pagtatanim. Palaging dalhin ito sa iyo - sa ganitong paraan, sa kaso ng hindi malinaw na mga kaguluhan sa ritmo, maaaring tiyak na masuri kung ang iyong maliit na katulong ang nagpapalitaw. Anuman ang implantation ng pacemaker, ang mga pasyente na may atrial fibrillation dapat na perpektong limitahan ang kanilang alkohol pagkonsumo Regular o labis alkohol ang pagkonsumo ay ipinakita upang itaguyod atrial fibrillation.
Pagpapahusay ng pagganap
Maraming mga pasyente ang nakadarama ng isang pagpapabuti sa kanilang pagganap. Habang malilimitahan ka pa rin ng pisikal na sakit sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon, makakabalik ka sa halos anumang isport sa paglaon - kahit na dapat mong iwasan ang martial arts at archery.
Mag-ingat sa mga elektronikong aparato
Dahil ang mga pacemaker ay hindi gumawa ng anumang ingay, ang iyong maliit na karagdagang aparato ay kalaunan ay magiging mas at mas maraming bagay na kurso para sa iyo. Gayunpaman, hindi mo dapat ganap na kalimutan ang tungkol dito, lalo na sa ilang iba pang mga elektronikong aparato: Ang mga tomograp ng resonance ng magnetiko, na bumubuo ng isang malakas na larangan ng electromagnetic, ay maaaring maka-impluwensya sa iyong pacemaker sa pagpapaandar nito. Bukod dito, ang mga pasyente sa pacemaker ay dapat mag-ingat kapag hawakan ang mga sumusunod na aparato:
- Mga cell phone: Ang mga cell phone ay karaniwang hindi na isang problema para sa mga pasyente ng pacemaker. Gayunpaman, sa pamamagitan ng isang cell phone ngunit palaging isang ligtas na distansya ng tungkol sa 15 hanggang 20 sentimo sa pacemaker ay dapat panatilihin.
- Ang mga kagamitan sa kusina at sambahayan: sa mga makina tulad ng toasters, stove o washing machine na apektado ay hindi dapat mahulog sa ibaba ng isang minimum na distansya na 15 hanggang 30 sentimetros. Ang impormasyon sa impluwensya sa iyong pacemaker na nakukuha mo sa kaso ng pag-aalinlangan tungkol sa mga tagubilin ng gumawa.
- Mga sistema ng seguridad ng kalakal: mga sistema ng seguridad ng paninda, na matatagpuan sa mga department store sa pasukan at exit area, maaari ding pansamantalang makagambala sa pacemaker. Gayunpaman, ang kababalaghang ito ay bihirang nangyayari.
Mga aparato para sa personal na kalinisan tulad ng labaha, buhok Sa kabilang banda, ang dryer o electric toothbrush ay ligtas para sa mga taong may pacemaker.
Pinagmulan ng panganib kasama ang pacemaker
Ipaalam sa iyo ng iyong doktor ang tungkol sa mga posibleng mapagkukunan ng panganib. Ang mga bakasyon at maging ang paglalakbay ng eroplano ay walang problema, ngunit huwag kalimutan ang iyong pacemaker ID card. Sa mga paliparan, maaaring alertuhan ng iyong pacemaker ang mga metal detector at tutulungan ng iyong ID card na malinis sila. Ang mga pag-aalala tungkol sa biglaang pagkabigo ng aparato ay hindi kinakailangan sa mga modelo ngayon. Sa regular na mga pagsusuri sa follow-up, nasusuri ang pagpapaandar ng maliit ngunit labis na makapangyarihang katulong. Magalak sa iyong elektronikong aparato ng himala!
-
Online na impormasyon ng University Hospital ng Munich: mga pacemaker / defibrillator. (Nakuha: 06/2020)
-
Winter, S. et al / Ärzteblatt (2017): Mga wireless pacemaker: mga karanasan at pananaw. (Nakuha: 06/2020)
-
Internisten im Netz (2019): Ano ang maaaring kumatok sa mga pacemaker nang hindi naka-sync. (Nakuha: 06/2020)
-
Patnubay sa bulsa ng Lipunan ng Aleman ng Kardyolohiya - Cardiovascular Research eV: Mga Alituntunin sa ESC Pocket. Pacemaker at muling pagsasama ng puso terapewtika. (Katayuan: 2015)
-
Voskoboinik, A. et al (2016): Alkohol at Atrial Fibrillation. Isang Masikip na Review. Sa Journal ng American College ng Kardyolohiya, vol. 68 (23), pp. 2567-2576.
-
Online na impormasyon mula sa German Heart Foundation: mag-ingat sa mga pacemaker: gaano kalayo ang distansya mula sa mga de-koryenteng aparato? (Nakuha: 06/2020)
