Irritable Bladder (Urethral Syndrome): Therapy ng Gamot

Target ng therapeutic

  • Ang pagpapabuti ng simtomatolohiya, ibig sabihin, pangunahin na isang pagpapabuti sa simtomas na dalas ng dalas-dalas ("dalas ng pagkaagad").

Mga rekomendasyon sa Therapy

  • para pamamahala ng sakit ng talamak pelvic pain syndrome (CPPS): tingnan ang talahanayan sa ibaba.
  • Spasmolytic, alpha simpathomimetics kung kinakailangan.
  • Ang isa pang opsyon sa therapeutic ay ang intravesical injection ng botulinum toxin A (BTXA); mga pahiwatig: neuropathic pantog; overactive bladder (OAB) Pangkalahatang rate ng tagumpay sa mga pasyente ng OAB na 51%; Nakuha ang pagbawas ng sintomas sa 46% ng mga kalalakihan nang walang pagpipigil at sa 55% ng mga walang pagpipigil
  • para colpitis senilis: lokal na estrogen pangangasiwa (estriol ginustong) Tandaan: Ang European Medicines Agency, pagkatapos suriin muli ang mga panganib, inirekomenda ng paggamit ng mataasdosis estradiol-na naglalaman ng ari mga cream (naglalaman ng 100 micrograms ng estradiol bawat gramo ng cream (0.01%)) isang beses lamang at para sa isang maximum na 4 na linggo. Sa gayon ang ahensya ng droga ay tumutukoy sa mga epekto tulad ng hormone therapy kapalit, ibig sabihin, endometrial kanser (kanser sa may isang ina), dibdib kanser (cancer sa suso), venous thromboembolism at atake serebral.

Mga aktibong sangkap (pangunahing pahiwatig)

Pain pamamahala ng talamak pelvic pain syndrome (CPPS) (binago mula sa [mga patnubay: alituntunin ng EAU]).

Aktibong sahog Uri ng sakit Antas ng ebidensya * Antas ng rekomendasyon *
Paracetamol somatic sakit 1a A
Mga gamot na hindi anti-namumula Pelvic pain may proseso ng pamamaga (hal., dysmenorrhea / regular na sakit) 1a A
Antidepressants (kabilang ang mga tricyclic antidepressant, duloxetine, venlafaxine) Neuropathic pain (sakit sa ugat) 1a A
Anticonvulsants (gabapentin * *, pregabalin) Sakit sa neuropathic, fibromyalgia 1a A
Gabapentin Mga babaeng may CPPS (tingnan sa itaas) 2b B
Capsaicin (pangkasalukuyan) Neuropathic sakit 1a A
Opioids Talamak, hindi nakakasakit na sakit 1a A

* Antas ng ebidensya at antas ng rekomendasyon ayon sa "Oxford Center para sa Mga Antas ng Ebidensya na Batay sa Ebidensya. “* * Gabapentin ay hindi mapawi ang talamak na mas mababa tiyan sakit sa mga kababaihan ("talamak pelvic sakit sindrom") ng edad ng panganganak na higit pa kaysa sa placebo sa isang randomized trial.