Aneurysm: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

An aneurysm madalas ay hindi sanhi ng anumang mga sintomas. Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng aneurysm ng mga sisidlan na nagbibigay sa utak:

  • Sakit ng ulo
  • Mga pagkabigo sa cranial nerve (mga kaguluhan sa paningin, abala sa pandinig, pagkahilo, atbp.)

Mga sintomas ng matinding pagkalagot

  • Talamak na kalat sakit ng ulo ng walang uliran intensidad.
  • Pagkagambala ng kamalayan
  • Meningismus (masakit na tigas ng leeg)
  • Pagduduwal / pagsusuka

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng isang thoracic aortic aneurysm:

  • Malubhang thoracic sakit sumisilaw sa likuran.
  • Dyspnea (igsi ng paghinga)
  • Hoarseness

Mga sintomas ng talamak aortic dissection (kasingkahulugan: aneurysm dissecans aortae).

  • Biglaan sakit sa dibdib (sakit sa dibdib)/sakit ng likod (sakit sa pagkalipol) + takot sa kamatayan [dito: talamak aortic syndrome, AAS].
  • Syncope (panandaliang pagkawala ng kamalayan).
  • Talamak na kabiguan sa puso (kakulangan sa puso)
  • Myocardial infarction (atake sa puso)
  • Apoplexy (stroke)
  • Pagkabigla
  • Pagkakaiba ng presyon ng dugo sa pagitan ng mga braso

Tandaan: Sa matindi sakit sa dibdib (sakit sa dibdib) na madalas na maling interpretasyon bilang myocardial infarction (puso atake). Karagdagang mga tala

  • Ipinapakita ng isang meta-analysis na ang tatlong mga palatandaan ng klinikal ay ang pinakamalakas na tagapagpahiwatig ng talamak na aortic dissection:
    • Focus motor o sensory neurologic deficits (pagiging sensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraan, ibig sabihin. Nangyayari ang isang positibong paghahanap) 18%, pagiging tiyak (posibilidad na talagang malusog na mga indibidwal na walang pinag-uusapang sakit ay napansin din bilang malusog sa pagsubok) 95%, positibong posibilidad ng posibilidad [LR +: totoong positibo / maling positibo] 4.3, negatibong posibilidad na ratio [ipinapahiwatig kung gaano karaming beses na mas malamang na ang isang negatibong resulta ng pagsubok ay nangyayari sa mga may sakit na indibidwal kaysa sa mga malulusog na indibidwal; LR- : false negative / false negative] 0.8).
    • Deficit sa pulso (pagkakaiba sa pagitan ng puso rate (sinusukat sa pamamagitan ng auscultation o ECG) at peripherally nasusukat na rate ng pulso) (pagkasensitibo 24%, pagtitiyak 92%, LR +: 2.5, LR-0.8).
    • Hypotension (mababa dugo presyon) <90 mmHg (pagkasensitibo 10-22%, pagtitiyak 92-95%, LR +: 1.2-2.5, LR-: 0.8-1.0).

Pag-uuri ng aortic dissection ayon kina Stanford at DeBakey.

Stanford A = DeBakey type I / II (80%) Stanford B = DeBakey type III (20%)
Lokalisasyon Umaakyat na aorta o aorta arko Pagsuko ng aorta
sintomas
  • Malubhang thoracic sakit, pagala-gala
  • Ang radiation sa pagitan ng mga blades ng balikat, sa likod at tiyan.
Komplikasyon
  • Pagkalagot (luha)
  • Pagkulang ng balbula ng aorta (pagtulo ng balbula ng aortic)
  • Pericardial tamponade (akumulasyon ng likido sa pericardium).
  • Ischemia; sagabal sa:
    • Coronary ostia / myocardial infarction (puso atake).
    • Mga daluyan ng ulo at leeg / apoplexy (stroke)
    • Ang mga arterya na nagbibigay ng gulugod
    • Mga ugat ng bituka at paa't kamay

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng tiyan aortic aneurysm (AAA):

Paunawa:

  • Karamihan sa mga pasyente na may isang hindi nagagambala na AAA ay walang simptomatiko.
  • Kung ang AAA ay pressure-dolent (masakit sa palpation), mayroong mas mataas na peligro ng pagkalagot → agarang karagdagang pagsusuri at operasyon!
  • Talamak na pagsisimula ng matinding sakit sa likod o tiyan + sintomas ng hypovolemia (kakulangan sa dami) o hemorrhagic shock (hemorrhagic shock / shock ng kakulangan sa lakas ng tunog) → (natakpan) pumutok sa AAA!

Mga sintomas ng matinding pagkalagot

  • Sakit sa pagkawasak + takot sa kamatayan
  • Pagkabigla