Kailan ang premature birth?
Ang premature birth ay kapag ang bata ay ipinanganak bago matapos ang ika-37 linggo ng pagbubuntis (SSW). Hinahati ng mga doktor ang mga sanggol na wala sa panahon sa tatlong grupo ayon sa tagal ng pagbubuntis o bigat ng kapanganakan:
- Mga sobrang preterm na sanggol: kumpleto ang ika-27 linggo ng pagbubuntis o mas mababa sa 1,000 gramo ang timbang
- Mga napaka-preterm na sanggol: Nakumpleto ang ika-30 linggo ng pagbubuntis o mas mababa sa 1500 gramo ang timbang.
- Katamtamang maagang preterm na mga sanggol: Nakumpleto ang ika-36 na SSW o mas mababa sa 2500 gramo ang timbang
Sa Europa, humigit-kumulang anim na porsiyento ng lahat ng mga panganganak ay preterm.
Mga palatandaan ng preterm na kapanganakan
Ang katawan ng ina ay nagsisimula ng preterm na panganganak sa pamamagitan ng maagang panganganak, maagang pagkalagot ng mga lamad, at/o napaaga na pag-ikli ng cervix na may sabay-sabay na paglambot at pagpapalawak ng cervix (cervical insufficiency).
Mga sanhi ng napaaga na kapanganakan
Ang mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa isang napaaga na kapanganakan ay sari-sari, ngunit hindi palaging malinaw na nakikilala. Ipinapalagay ng mga eksperto na ito ay isang tinatawag na multifactorial na kaganapan, ibig sabihin, maraming mga kadahilanan na magkasama ay maaaring humantong sa isang pagkakuha.
Ang mga sanhi ng ina at mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakuha ay:
- Pangkalahatang sakit tulad ng (vaginal) na impeksyon o hormonal disorder
- Malformations ng matris o fibroids (paglaki) ng layer ng kalamnan ng matris
- mga sakit na nauugnay sa pagbubuntis tulad ng mataas na presyon ng dugo, pre-eclampsia o gestational diabetes
- Kahinaan ng inunan (insufficiency ng placental)
- sosyal o ekonomikong mahirap na mga pangyayari, sikolohikal na stress
- edad ng ina sa ibaba 20 o higit sa 35 taon
- mataas na pagkonsumo ng nikotina o alkohol
- nakaraang pagkakuha
Ang mga sanhi ng sanggol ng preterm na kapanganakan ay:
- pag-unlad ng kakulangan
- Mga depekto sa Chromosomal
- Mga malformation
- Maramihang pagbubuntis
Ang panganib ng maagang panganganak ay maaaring mabawasan kung ang mga kababaihan ay umiiwas sa alkohol at nikotina, kulang sa timbang at sobra sa timbang, at mga sitwasyong nakababahalang. Kung ang pang-araw-araw na gawain sa trabaho ng isang buntis ay masyadong nakaka-stress para sa kanya, maaari siyang bigyan ng precautionary rest period o ma-ban sa trabaho. Binabawasan din ng regular na medikal na eksaminasyon ang panganib ng maagang panganganak.
Preterm birth prevention: Mga medikal na hakbang
Ang mga hakbang na medikal na gagawin sa kaganapan ng isang nanganganib na napaaga na kapanganakan ay nakasalalay sa tagal ng pagbubuntis at ang mga posibleng panganib para sa ina at anak. Kung maaari, isang pagtatangka upang mapanatili ang pagbubuntis, dahil ito ay mas mabuti para sa pag-unlad ng bata kung ang bata ay maaaring manatili sa sinapupunan nang mas matagal ayon sa nilalayon.
Paggawa ng nauna
Napaaga na pagkalagot ng mga lamad
Sa mga kaso ng maagang pagkalagot ng mga lamad, titimbangin ng doktor ang mga panganib ng impeksyon para sa ina at anak laban sa panganib ng maagang panganganak. Depende sa ito, siya ay magbuod ng kapanganakan o subukang ipagpaliban ito medyo. Ang pag-iingat na pangangasiwa ng mga antibiotic (laban sa mga posibleng impeksyon) ay ipinapayong. Kung ang ina ay may lagnat, ang isang mabilis na panganganak ay tinangka.
Premature birth: induction
Kung ang isang napaaga na kapanganakan ay hindi na mapipigilan, ang panganganak ay sapilitan. Ang haba ng pagbubuntis at ang posisyon ng sanggol ay tumutukoy sa uri ng panganganak (vaginal o sa pamamagitan ng cesarean section). Sa kaso ng panganganak sa vaginal, ang isang episiotomy ay madalas na ginagawa upang protektahan ang ulo ng sanggol, na napakalambot pa rin, mula sa sobrang presyon.
Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang lahat ng napaaga na panganganak bago ang ika-34 na linggo ng pagbubuntis ay dapat maganap sa isang perinatal center. Doon, nagdadalubhasa sila sa panganganak at pag-aalaga ng mga premature na sanggol.
Pagkatapos ng maagang panganganak
Ang mga sanggol na wala sa panahon ay sinusuri at, kung kinakailangan, ginagamot para sa mga sumusunod na panganib:
- Immaturity ng paghinga
- Immaturity ng central nervous system
- Immaturity ng mata
- Immaturity ng balat
- Immaturity ng kidneys
- Immaturity ng bituka
Paano matutulungan ng mga magulang ang kanilang premature na sanggol?
Karamihan sa mga hindi handa, ang mga magulang ay kailangang matutong makayanan ang bagong sitwasyon: ang bata ay ipinanganak nang napakaaga at ito ay mahina, na konektado sa maraming mga kable at tubo, sa isang incubator. Ang mahigpit na mga regulasyon sa kalinisan, ang maraming kagamitang medikal at isang klinikal na kapaligiran ay nagpapahirap sa sitwasyon para sa mga magulang na gustong bigyan ang kanilang anak ng mas maraming seguridad hangga't maaari. Bukod pa rito, nakaka-stress ang mga alalahanin tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng premature na sanggol. Panghuli ngunit hindi bababa sa, ang mga pagbisita sa ospital - na karaniwang tumatagal ng ilang linggo - ay nangangailangan ng maraming organisasyon mula sa mga magulang.
Ngunit kahit mahirap ang sitwasyon at pakiramdam ng mga magulang ay walang magawa – marami pa rin silang magagawa para sa kanilang anak.
Gumugol ng maraming oras sa iyong anak, sabihin sa kanya ang mga kuwento, basahin sa kanya. Ang maraming pagiging malapit at mapagmahal na atensyon ay tumutulong sa kanya na umunlad nang malusog at maayos.
Maaari kang bumuo ng isang partikular na masinsinang emosyonal na bono sa pamamagitan ng tinatawag na paraan ng kangaroo at sa gayon ay medyo mabayaran ang maagang "paghihiwalay". Sa pamamaraang ito, ang napaaga na sanggol, na nakasuot lamang ng lampin, ay inilalagay sa hubad na dibdib ng kanyang ina o ama sa loob ng ilang oras. Naririnig nito ang iyong tibok ng puso, naaamoy ang iyong balat, naririnig ang iyong boses. Pakiramdam ng bata ay ligtas.
Ang madalas na napaka-pinong balat ng mga sanggol na wala pa sa panahon ay partikular na sensitibo sa balat. Kaya naman posible na ang napakaliit na napaaga na sanggol ay hindi komportable sa paghaplos. Samakatuwid, mas mahusay na dahan-dahang hawakan ang ulo ng sanggol gamit ang iyong kamay o ilagay ang iyong kamay sa kanyang likod o sa paligid ng kanyang mga paa. Bibigyan din nito ang sanggol ng pakiramdam ng seguridad.
Malugod na tinatanggap ang mga pagtatangka sa pagpapasuso
Huwag kalimutan ang iyong sarili
Sa maraming pagbisita sa ospital, hindi mo dapat kalimutang isipin din ang iyong sarili. Bigyan ang iyong sarili ng maraming oras upang makapagpahinga at mag-recharge ng iyong mga baterya. Dahil kung ikaw ay nakakarelaks at nagpapahinga, ito ay maipapasa sa iyong anak.
Mga limitasyon ng gamot
Malaki ang natamo ng pangangalagang medikal nitong mga nakaraang dekada. Ngunit ang mas maagang pag-alis ng bata sa sinapupunan, mas mababa ang pagkakataon para sa malusog na pag-unlad o kahit na mabuhay. Ito ay dahil ipinanganak bago ang oras, ang mga organo ng bata ay hindi pa mature.
Ang mga premature na sanggol na ipinanganak bago ang ika-22 linggo ng pagbubuntis, sa kasamaang-palad, kadalasan ay walang pagkakataong mabuhay.
Ang mga sanggol na ipinanganak bago ang ika-23 linggo ng pagbubuntis ay maaaring mabuhay, sa ilang mga kaso na may malalaking problema sa kalusugan. Ang desisyon para sa pagpapanatili ng buhay o end-of-life na mga hakbang ay magkasamang ginawa ng mga magulang at ng mga dumadating na manggagamot.
Ang mga premature na sanggol na ipinanganak bago ang ika-25 linggo ng pagbubuntis ay may magandang pagkakataon na mabuhay. Ang mga hakbang na nagpapanatili ng buhay ay ang panuntunan. Sa mga kaso lamang ng malalang sakit sa kalusugan kailangan ng mga magulang na magpasya tungkol sa mga hakbang sa pagpapanatili ng buhay o pagtatapos ng buhay.
Mahirap na desisyon para sa mga magulang
Napaka-stress para sa mga magulang na bitawan ang isang napaaga na sanggol dahil sa mga malubhang problema sa kalusugan o inaasahang kahihinatnan ng pinsala at pagsama-samahin ang nakamamatay na paraan. Maaaring suportahan ng sinanay na kawani ng klinika ang mga magulang o magrekomenda ng propesyonal na tulong. Pagkatapos ng lahat, ang pagdadalamhati pagkatapos ng isang napaaga na kapanganakan at ang ibinahaging sitwasyon ng pagkamatay ay mahalaga at kinakailangan upang sa huli ay bumuo ng isang bagong sigla sa buhay.
