Ang stimulate test | ACTH

Ang pagsubok sa pagpapasigla

Sa stimulate test, sinusubukan ng doktor na alamin kung mayroong isang tinatawag na pangunahing adrenal cortex hypofunction. Isinasagawa ang pagsubok sa isang walang laman na pasyente at ang pasyente ay dapat na mahiga na nakahiga sa kama habang sinusubukan. Una sa lahat, ang antas ng cortisol ay natutukoy sa pasyente.

Pagkatapos ng isang artipisyal na ginawa ACTH ay direktang na-injected sa dugo sa pamamagitan ng isang venous access. Ginagaya ng doktor ang isang nadagdagan na paglabas ng ACTH at inuutos ang adrenal cortex na maglabas ng mas maraming cortisol. Isang malusog adrenal glandula pagkatapos ay palabasin ang cortisol tulad ng inaasahan.

Matapos ang kalahating oras at isang buong oras, ang mga sample ay muling kinukuha at natutukoy ang antas ng cortisol. Kung walang pagtaas, ang isang pangunahing kakulangan sa adrenal o isang pangalawang kakulangan ng adrenal na mayroon nang ilang oras ay maaaring ipalagay. Ang pagsubok ay maaaring humantong sa hypersensitivity reaksyon at maging sanhi ng reaksyon sa balat, pagkahilo, alibadbad, pagsusuka at pangangati.

Sa kaso ng talamak na allergy pagkabigla, ang mga countermeasure ay dapat na direktang makuha. Alamin ang higit pa tungkol sa mga paksa dito:

• Pangunahing kakulangan sa adrenocortical
• Pangalawang kakulangan sa adrenocortical

Mga normal na halaga para sa halaga ng laboratoryo ay palaging mga halaga lamang na tinukoy ng istatistika. Ang isang bahagyang paglihis samakatuwid ay hindi kinakailangang magkaroon ng isang halaga ng sakit.

Dahil sa ACTH napapailalim sa isang ritmo ng sirkadian, ang mga halaga ay nag-iiba depende sa oras ng araw. Sa pagitan ng alas otso at alas diyes ang normal na halaga ay nasa pagitan ng 10 at 60pg / ml. Sa gabi bandang 9 pm ang halaga ay nasa pagitan ng 3 at 30pg / ml. Sa pagsubok ng pagpapasigla, ang halaga ay dapat na tumaas ng hindi bababa sa 70pg / ml o tumaas sa hindi bababa sa 200pg / ml.

Ang mga kahihinatnan ng kakulangan ng ACTH

Ang kakulangan sa ACTH ay maaaring sanhi ng hypofunction ng pitiyuwitari glandula or Hypothalamus. Ang kinahinatnan ay isang gayon din nabawasan ang antas ng cortisol. Ang mga naapektuhan nang naaayon ay naghihirap mula sa mga kahihinatnan ng kakulangan sa cortisol.

Kabilang dito ang pagkapagod, kawalan ng lakas at pagbawas ng timbang, at pantay pagkawala ng gana. Ang pananakit ng kalamnan at magkasanib ay inilarawan din ng mga apektado. Lagnat at anemya maaring mangyari.

Partikular na ang mga bata ay madalas na dumaranas ng hypoglycaemia dahil sa kawalan ng cortisol. Sa maraming mga kaso mayroon ding mababa dugo presyon, na bumaba pa nang biglang nagbago ang posisyon ng pasyente. Ang mga kababaihan ay madalas na nagdurusa mula sa tuyo, makati na balat at pagkawala ng pubic buhok.

Ang balat ng mga apektado ay lilitaw na may kulay na alabastro. Ang kombinasyon ng mga sintomas na ito ay tinatawag ding Sakit ni Addison, Sa Sakit ni Addison ang krisis ay maaari ring ma-trigger kapag ang mga tao ay tumatagal ng permanente sa cortisol at biglang tumigil sa pagkuha nito.

Ang mga sintomas ay maaaring bahagyang mabago sa mga pasyente na may pangunahing hypothyroidism. Sa kasong ito, gayunpaman, ang mga halaga ng ACTH ay nasa loob ng normal na saklaw at ang antas lamang ng cortisol ang nabawasan. .

Ang mga kahihinatnan ng isang pagtaas sa ACTH

Ang isang nadagdagan na paglabas ng ACTH ay humahantong sa isang nadagdagan na pagpapalaya sa cortisol. Ito naman ang nagpapalitaw Sakit ni Cushing. Ang sanhi ng pagtaas ng produksyon ng ACTH ay madalas na isang bukol sa lugar ng pitiyuwitari glandula.

Ang mga apektado ay nagdurusa mula sa isang nabago pamamahagi ng taba. Habang ang mga limbs ay nagiging mas payat, ang mga apektado ay nakakakuha ng timbang sa puno ng kahoy at ulo. Tinatawag din itong trunk labis na katabaan.

Ang leeg nakataas ang isang fat fat na tinawag na leeg ng kalabaw at ang mukha ay naging bilugan. Ang balat ay nagiging payat at mas sensitibo, na nagreresulta sa pagtaas inat marks, haematomas at acne. Bubuo ang mga matatanda osteoporosis at ang mga bata ay nagpapakita ng mahinang paglaki.

Altapresyon at atherosclerosis (pagkakalkula ng sasakyang-dagat), pati na rin ang edema ay tipikal din. Bubuo ang mga apektadong tao dyabetis mellitus bilang pangalawang resulta, dahil bumababa ang tolerance ng glucose. Sa ilang mga kaso may pagkawala ng libido at kawalan ng pagdurugo ng panregla.

Ang mga apektado ay mabilis ding maiirita at maaari ring bumuo depresyon. Sa matinding kaso, paranoid sakit sa pag-iisip nangyayari din. Dahil sa epekto ng immunosuppressive ng cortisol, ang mga apektadong tao ay madaling kapitan ng mga impeksyon. Ang posibilidad ng malalim ugat trombosis at baga embolism tumataas din. Maaari kang makahanap ng karagdagang impormasyon tungkol sa Sakit ni Cushing dito.