sintomas
Ang mga sintomas ay nakasalalay sa kasarian, edad, laki ng adenoma, at prolactin mga antas. Sa mga kababaihan, ang prolactinoma ay nagpapakita bilang mga iregularidad ng panregla (kawalan o pagkaantala ng mga panahon), kawalan ng katabaan, at paggagatas. Sa mga kalalakihan, nagreresulta ito sa testosterone kakulangan, nabawasan ang libido, Erectile Dysfunction, kawalan ng lakas, nabawasan ang paglaki ng balbas, at bihirang magpasuso sakit at paggagatas. Sa mga bata, ang pagbibinata ay karagdagan naantala. Sa isang malaking adenoma, ang mga sintomas tulad ng sakit ng ulo at mga kaguluhan sa paningin ay maaaring maidagdag dahil sa mekanikal na pag-compress ng cranial nerbiyos. Ang mga posibleng komplikasyon ay kasama ang nabawasan na buto Density, nadagdagan ang panganib ng bali, at anemya. Ang mga malignant na pituitary tumor ay napakabihirang.
Sanhi
Ang Prolactinomas ay mga benign glandular tumor (adenomas) na nagmumula sa mga lactotroph cell ng nauuna pitiyuwitari glandula at nagreresulta sa nadagdagan na paglabas ng hormon prolactin at hyperprolactinemia. Ang seksuwal na Dysfunction ay dahil sa nadagdagan prolactin walang halo nasa dugo, dahil pinipigilan ng prolactin ang paglabas ng GnRH. Ang mga Practactomas ay inuri ayon sa laki: Ang microprolactinomas ay mas maliit sa 10 mm, at ang macroprolactinomas ay 10 mm o mas malaki. Ang mga antas ng Practact ay madalas na proporsyonal sa laki ng adenoma. Ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit karaniwang nakakaapekto sa mga kababaihan sa pagitan ng 20 at 60 taong gulang.
Pagkilala
Ang diagnosis ay ginawa ng medikal na paggamot batay sa klinikal na larawan, mga pamamaraan ng kemikal sa laboratoryo (hal., Pagsukat ng nakataas na antas ng prolactin sa dugo, kasarian hormones), at mga pamamaraan ng imaging (MRI, CT). Iba pang mga posibleng sanhi ng hyperprolactinemia, kasama ang pagbubuntis, dapat na maibukod.
Paggamot na nonpharmacologic
Ang mga sintomas na prolactinomas ay hindi kinakailangang mangailangan ng paggamot. Ang inireseta ng doktor at kontroladong paghihintay sa pagmamasid ("maingat na paghihintay") ay maaaring inirerekomenda para sa ilang mga pasyente. Dahil ang drug therapy ay karaniwang mabisa, isang minorya lamang ng mga pasyente ang kailangang sumailalim sa paggamot sa operasyon (minimally invasive transsphenoidal pituitary surgery) o radiation therapy bilang isang 2nd-choice na pamamaraan.
Paggamot ng gamot
Ang paglabas ng prolactin ay pinipigilan ng physiologically dopamine, na tinatawag na prolactin inhibiting factor na PIF. Samakatuwid, ang mga dopamine agonist bromocriptine, cabergoline, O quinagolide ay ginagamit para sa paggamot sa droga. Pergolide nabanggit din sa panitikan, ngunit hindi naaprubahan para sa pahiwatig na ito sa maraming mga bansa. Ang gamot ni Parkinson pramipexole ay hindi rin naaprubahan sa pahiwatig na ito. Dopamine agonists ay itinuturing na mga ahente ng 1st-line para sa microadenomas at macroadenomas, normalizing prolactin at pagwawaksi ng mga sintomas. Humantong din sila sa isang makabuluhang pagbawas sa laki ng adenoma. Ang pinakakaraniwang posible salungat na mga epekto isama sakit ng ulo, antok, mababang presyon ng dugo, pagkapagod, alibadbad, pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain, sakit sa dibdib, hot flashes, depresyon, at guni-guni. Ang mga sintomas ay madalas na ipagpatuloy pagkatapos ng pagtigil ng gamot, kaya kinakailangan ang mga follow-up na pagbisita. Cabergoline ay may mahabang kalahating buhay at maaaring pangasiwaan bilang isang solong lingguhan dosis. Ito ang unang napiling gamot ayon sa karamihan sa mga publication. Bromocriptine at quinagolide, sa kabilang banda, ay dapat kunin araw-araw.
