Ang coronary arteries magbigay dugo sa puso; pikitid o occlusion ay maaaring magkaroon ng mga nakamamatay na kahihinatnan. Ang isang paraan ng pagluwang ay makitid sasakyang-dagat sa isang banayad na pamamaraan ay ang PTCA o pagluwang ng lobo. Sa maraming mga kaso, ang dilatation ng lobo ay maaaring maiwasan ang open-puso operasyon Tulad ng anumang ibang kalamnan, ang puso kailangan ng kalamnan oksiheno-rich dugo upang maisagawa ang pagpapaandar na pumping nito. Ito ay ibinibigay ng coronary sasakyang-dagat. Kung ang mga ito ay makitid o kahit na hinarangan, ang dugo ang suplay ay nabawasan - mayroong isang peligro ng pinaghihigpitan sa trabaho sa puso sa sakit sa pagsusumikap (angina pectoris) at pantay atake sa puso, pati na rin ang kahinaan ng kalamnan ng puso. Sa una, isang pagtatangka ay maaaring gawin upang makontrol ito sa pamamagitan ng gamot. Kung ang mga ito ay hindi na makakatulong, ang isang bypass na operasyon ay maaaring gumanap, isang kirurhiko pamamaraan na may mga panganib. Sa loob ng maraming taon, isa pang pagpipilian ang napatunayan ang kahalagahan nito: PTCA, pagpapaikli para sa "percutaneous transluminal coronary angioplasty".
Ang prinsipyo ng PTCA
Ang pangalan ay halos naglalarawan sa pamamaraan: Sa pamamagitan ng balat (percutaneous), ang tinaguriang puso catheter, isang manipis na kakayahang umangkop na plastik na tubo ay ipinasok sa pag-clear ng daluyan (transluminal), na isulong sa mga ugat ng puso (coronary) at ang kanilang pag-clear ay naibalik (angioplasty: angio = vessel, plastie = pagpapanumbalik).
Ang iba pang karaniwang term na "dilatation ng lobo" ay naglalarawan kung paano ito ginagawa: sa tulong ng isang lobo sa dulo ng tubo, na inilalagay sa makitid na lugar at napalaki, sa gayon ay pinalawak (pinalawak) ang daluyan mula sa loob. Sa proseso, mga labi tulad ng taba at kaltsyum ay pinisil nang magkasama at sa nababanat na dingding ng sisidlan, kung saan sila mananatili.
Upang makahanap ang manggagamot ng wastong posisyon, ang pagsusuri ay isinasagawa sa ilalim X-ray kontrolin Upang makita ang sasakyang-dagat mas mahusay, medium ng kaibahan ay na-injected sa catheter. Ang resulta ng pagluwang ay nasuri din ng X-ray. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan ng pagluwang ay dapat na ulitin ng maraming beses nang sunud-sunod.
Kailan ginaganap ang PTCA?
Dahil ang pagpapalawak ng lobo - tulad ng anumang pamamaraan - ay nagdudulot din ng mga peligro, ginagawa lamang ito kapag ang pagpapakipot ng coronary arteries ay lumampas sa isang tiyak na antas. Ang patnubay ay isang pagpapaliit ng cross-section ng daluyan ng higit sa 75%. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng mga sintomas hanggang sa ang makitid ay umabot sa 80%. Sa maraming mga kaso, ang PTCA ay posible kahit na ang isang sisidlan ay may maraming mga paghihigpit o maraming coronary arteries ay apektado. Hindi gaanong angkop ang mga sitwasyon kung saan ang lahat ng tatlong pangunahing mga sangay o ang pangunahing puno ng kaliwang coronary malaking ugat ay makitid. Pagkatapos ang bypass na operasyon ay karaniwang hindi maiiwasan.
