Ano ang rizatriptan at paano ito gumagana?
Ang Rizatriptan ay isang tinatawag na serotonin receptor agonist: ang aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga docking site ng sariling messenger substance ng katawan na serotonin (5-HT1 receptors) sa mga daluyan ng dugo at nerve cells sa utak. Bilang resulta, ang mga daluyan ng dugo, na malamang na lumawak sa panahon ng pag-atake ng migraine, ay sumikip.
Bilang karagdagan, ang mga nerve cell ay naglalabas ng mas kaunting mga messenger substance na kung hindi man ay namamagitan sa pamamaga at sakit. Kaya't sinasalungat ng Rizatriptan ang mga proseso na pinaghihinalaan ng mga doktor na nasa likod ng mga sintomas ng migraine.
Absorption, breakdown at excretion
Pagkatapos ng paglunok, ang rizatriptan ay mabilis na pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng bituka. Ang pinakamataas na dami ng aktibong sangkap sa dugo ay naabot 60 hanggang 90 minuto pagkatapos ng paglunok sa kaso ng mga tablet. Para sa mga natutunaw na tablet, ang maximum na dami ng aktibong sangkap ay naroroon sa dugo mga 30 hanggang 60 minuto mamaya. Pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong oras, kalahati nito ay nasira na. Ang Rizatriptan ay pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng bato.
Ano ang mga side-effects ng rizatriptan?
Ang pinakakaraniwang epekto ng Rizatriptan ay:
Kung pakiramdam mo ay napakawalang-sigla, nanginginig, o nahihilo pagkatapos mong uminom ng Rizatriptan, mas mabuting huwag magpatakbo ng makinarya o sasakyan.
Ang iba pang karaniwang side effect ay ang pamumula, pamumula ng balat (“flush”) o mga pagkagambala sa pandama. Ang huli ay kapansin-pansin, halimbawa, bilang tingling o prickling sa mga kamay at kadalasang pumasa pagkatapos ng maikling panahon. Ang pangangati o paltos sa balat ay maaari ding maging isang hindi kanais-nais na kahihinatnan.
Ang mga side effect ng digestive system ay kadalasang tuyong bibig, heartburn, pagduduwal at pagsusuka o pagtatae. Maaaring mangyari ang pagtaas ng pagkauhaw. Sa ilang mga kaso, ang rizatriptan ay nagdudulot ng pananakit ng tiyan.
Kung ang mga pasyente ay madalas na umiinom ng rizatriptan sa loob ng mahabang panahon, maaari silang makaranas ng patuloy na pananakit ng ulo (drug-induced headache).
Kung nakakaranas ka ng karagdagang pananakit ng dibdib o pangangapos ng hininga, tumawag kaagad ng ambulansya.
Bihirang, ang mga pasyente ay may hypersensitive na reaksyon sa rizatriptan. Kung may mga palatandaan ng malubhang reaksiyong alerhiya tulad ng pantal, hirap sa paglunok, igsi ng paghinga, at mahinang sirkulasyon, tumawag din kaagad ng doktor.
Para sa higit pang mga side effect, tingnan ang package leaflet na kasama ng iyong rizatriptan na gamot. Makipag-ugnayan sa iyong doktor o parmasyutiko kung pinaghihinalaan mo ang anumang hindi gustong epekto.
Paano kumuha ng mga gamot na naglalaman ng rizatriptan
Ang mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na rizatriptan ay makukuha sa pamamagitan ng reseta sa Germany, Austria, at Switzerland sa anumang dosis at laki ng pakete at available lamang sa mga parmasya.
Ang ibang mga triptan ay mabibili sa maliliit na pakete sa mga parmasya nang walang reseta (hal. almotriptan). Gayunpaman, walang over-the-counter na bersyon ng rizatriptan.
Kailan ginagamit ang rizatriptan?
Sa ilang mga pasyente, pinapawi ng rizatriptan hindi lamang ang pananakit ng ulo kundi pati na rin ang iba pang sintomas ng migraine gaya ng pagduduwal o pagiging sensitibo sa liwanag at tunog.
Paano kumuha ng rizatriptan
Ang mga pasyente ay pinakamahusay na pinapayuhan na kumuha ng rizatriptan nang maaga hangga't maaari, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sobrang sakit ng ulo. Ang karaniwang dosis ay 10 milligrams, ngunit ang mga paghahanda na naglalaman ng 5 milligrams ay magagamit din. Ang mga ito ay pangunahing inilaan para sa mga pasyente na ang atay o bato ay may limitadong paggana.
Ang mga pasyente na may migraine na may aura ay hindi dapat uminom ng triptans hanggang sa humupa ang aura.
Available ang Rizatriptan bilang isang tablet o bilang isang natutunaw na tablet, bawat isa ay naglalaman ng 5 o 10 milligrams. Ang mga natutunaw na tablet ay partikular na angkop para sa mga pasyente na nahihirapan sa paglunok o kapag ang pag-atake ng migraine ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang mga pasyente ay lunukin ang mga tablet nang buo na may isang baso ng tubig. Ang mga natutunaw na tablet, sa kabilang banda, ay inilalagay sa dila at natutunaw doon.
Kung ang sakit ng ulo ay naganap muli pagkatapos ng unang tableta, ang mga nagdurusa ay maaaring kumuha ng isa pa pagkatapos ng dalawang oras sa pinakamaaga. Ang maximum na dosis sa loob ng 24 na oras ay dalawang tablet o dalawang natutunaw na tablet.
Huwag kumuha ng isa pang dosis ng rizatriptan kung ang una ay hindi tumulong. Maaaring mapabuti ng mga alternatibong gamot sa pananakit ang iyong mga sintomas. Makipag-usap sa iyong doktor o parmasyutiko tungkol dito.
Kailan ka hindi dapat uminom ng rizatriptan?
Ang mga gamot na naglalaman ng rizatriptan ay hindi dapat inumin:
- kung kilala kang allergic sa aktibong sangkap o sa alinman sa iba pang sangkap ng gamot
- kung mayroon kang malubhang sakit sa atay o bato
- kung mayroon kang hindi ginagamot o hindi nakontrol na mataas na presyon ng dugo
- coronary artery disease (coronary heart disease, posibleng may angina pectoris)
- peripheral arterial occlusive disease (PAVD), na kilala rin bilang “smoker's leg
Ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga gamot ay nagpapalakas din laban sa rizatriptan. Kabilang dito ang:
- iba pang triptans (eg sumatriptan)
- ergotamine, na epektibo rin laban sa migraines
- ilang mga gamot para sa depression, na tinatawag na monoamine oxidase inhibitors (MAO inhibitors gaya ng moclobemide o tranylcypromine)
- linezolid, isang antibiotic na isa ring MAO inhibitor
Kung uminom ka ng MAO inhibitor sa huling pagkakataon, maghintay ng hindi bababa sa dalawang linggo bago gumamit ng rizatriptan.
Ang mga pasyente na lactose intolerant ay pinakamahusay na malaman ang mga karagdagang sangkap sa rizatriptan tablets: ang ilan ay naglalaman ng lactose. Mas gusto nilang gumamit ng Rizatriptan melting tablets, na walang lactose at samakatuwid ay mas mahusay na disimulado. Bilang karagdagan, mayroon ding mga klasikong tablet na walang lactose.
Anong mga pakikipag-ugnayan ang maaaring mangyari sa ilalim ng Rizatriptan?
Ang mga pasyente ay madalas na tumatanggap ng mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) o serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) para sa depression. Kung gumagamit din sila ng rizatriptan, maaaring magkaroon ng labis sa neurotransmitter serotonin. Maaari mong basahin ang tungkol sa kung ano ang mangyayari at kung paano nagpapakita ang labis na ito sa aming artikulong "Serotonin syndrome".
Kung ang propranolol (beta blocker) ay kinuha nang sabay, ang dami ng aktibong sangkap ng rizatriptan sa dugo ay maaaring tumaas. Kung kinakailangan ang propranolol, ayusin ng doktor ang dosis. Kung umiinom ka ng iba pang beta blocker, kausapin ang iyong doktor.
Ang mga pandagdag sa pandiyeta o mga gamot na naglalaman ng St. John's wort ay maaaring magdulot ng hindi gustong mga side effect nang mas madalas. Samakatuwid, ipaalam sa iyong doktor o parmasyutiko ang tungkol sa paggamit din ng mga herbal na gamot.
Rizatriptan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Samakatuwid, palaging sinusuri ng mga doktor kung talagang kailangan ang paggamot sa mga triptan. Kung gayon, nagrereseta sila ng mga triptan na mas pinag-aralan kaysa sa rizatriptan (hal. sumatriptan).
Ayon sa mga pag-aaral sa hayop, ang rizatriptan ay pumapasok sa gatas ng ina sa malalaking halaga. Gayunpaman, ang isang solong dosis ng rizatriptan ay posible pa rin sa ilalim ng mga tagubilin ng doktor. Sa isip, ang mga ina ay dapat na ihinto ang pagpapasuso sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng paglunok.
