Ang Mirror syndrome ay isang medikal kalagayan na maaaring mahayag habang pagbubuntis. Ang mga sintomas ng cardinal ay edema, fetal hydrops, at Alta-presyon sa ina. Ang iba't ibang mga pinagbabatayan na sakit ay maaaring isaalang-alang bilang sanhi, kung saan ang terapewtika nakasalalay ang sindrom.
Ano ang mirror syndrome?
Ang mirror mirror ay isang hanay ng mga sintomas na maaaring mangyari sa mga kababaihan habang pagbubuntis. Ang pangunahing mga sintomas ay tubig pananatili sa katawan ng ina (edema) at sa pangsanggol'katawan (hydrops). Ang kalagayan ay napakabihirang: Ang medikal na panitikan ay naglalarawan nang maayos sa ilalim ng 100 mga kaso. Gayunpaman, naniniwala ang mga mananaliksik na ang pagsasanay ng mga manggagamot ay madalas na hindi mag-diagnose ng mirror syndrome tulad nito. Mula noon tubig ang pananatili sa mga binti - lalo na sa mga guya at paa - ay pangkaraniwan sa mga kababaihan habang pagbubuntis, hindi ito karaniwang pumupukaw ng hinala. Bukod dito, ang klinikal na larawan ay malapit na kahawig ng hitsura ng mga katulad na syndrome. Ang mirror mirror ay nagmula sa salitang Ingles para sa "salamin." Ang klinikal na larawan ay may utang sa pangalan nito sa katotohanang ang edema ng ina at mga pangsanggol na hydrop ay nakasalamin sa bawat isa. Ang duktor ng Scottish na si John Williams Ballantyne ang unang naglarawan sa klinikal na larawan. Paminsan-minsan, samakatuwid, ang term na Ballantyne syndrome ay lilitaw sa medikal na panitikan.
Sanhi
Maraming mga kundisyon ang posibleng sanhi ng mirror syndrome. Ang eksaktong mekanismo na mamuno sa pag-unlad ng klinikal na larawan ay nangangailangan pa rin ng karagdagang pagsasaliksik. Ang isang potensyal na sanhi ng mirror syndrome ay hindi pagkakatugma ni rhesus. Ang kadahilanan ng Rhesus ay pag-aari ng dugo. Sa mga indibidwal na positibo sa Rhesus, ang pula dugo ang mga cell ay mayroong antigen ng Rhesus factor. Kapag Rhesus-positive at Rhesus-negative dugo paghalo, nangyayari ang isang reaksyong immune at nagkamali na sinisira ng katawan ang mga pulang selula ng dugo. Karaniwan, ang daluyan ng dugo ng ina at ng hindi pa isinisilang na bata ay pinaghihiwalay ng hadlang ng inunan; ang mga pulang selula ng dugo ay masyadong malaki upang tumawid sa harang na ito. Ang pinakamaliit na pinsala, impeksyon, at iba pang mga pangyayari, gayunpaman, ay maaaring dagdagan ang pagkamatagusin ng hadlang ng inunan upang ang dugo ng ina at pangsanggol ay direktang makipag-ugnay. Sa ganitong paraan, hindi pagkakatugma ni rhesus humahantong sa hemolytic (paglusaw ng dugo) anemya. Ang mirror syndrome ay isang sintomas lamang na kahihinatnan. Ang isa pang posibleng sanhi ng mirror syndrome ay ang mga impeksyon sa viral at malformation. Maaari silang maging sanhi ng pananatili ng organismo tubig o hindi makapagbomba ng invading fluid mula sa mga tisyu. Bilang karagdagan, ang fetofetal transfusion syndrome ay maaaring maging isang kalakip kalagayan sa mirror syndrome. Ito ay isang karamdaman ng daloy ng dugo at nutrisyon na maaaring mangyari sa magkatulad na kambal. Karaniwan itong nagiging sanhi upang lumala ang isa sa kambal.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang mirror mirror ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay na paglitaw ng pagpapanatili ng tubig sa ina at ng pangsanggol. Ang edema ng ina ay maaaring mag-iba sa tindi - pati na rin ang mga hydrop ng pangsanggol. Walang partikular na threshold. Ang mga buntis na kababaihan na may mirror syndrome ay tumaas din presyon ng dugo (Alta-presyon). Maaari itong maipakita bilang ulo, pagkahilo, alibadbad, nosebleeds, at mga abala sa pagtulog. Partikular na matindi ang mga kaso ay maaari ring makaranas ng mga kaguluhan sa paningin, matinding uhaw, at kahirapan paghinga. Sa maraming mga kaso, gayunpaman, altapresyon umuunlad nang walang anumang kapansin-pansin na sintomas. Marami sa mga sintomas na ito ay lilitaw din nang nakapag-iisa sa panahon ng pagbubuntis, na ginagawang mas mahirap ang diagnosis ng mirror syndrome. Ang isa pang pag-sign ng klinikal na larawan ay ang labis na paglabas ng proteins sa pamamagitan ng ihi (proteinuria). Humigit-kumulang 20 porsyento ng lahat ng mga kababaihan ang nagdurusa mula sa proteinuria habang nagbubuntis; Sa kabilang banda, ang mirror syndrome ay mas bihira. Samakatuwid, ang paglitaw ng isang solong sintomas ay hindi nangangahulugang mayroon ang mirror syndrome.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang mga doktor ay nag-diagnose ng mirror syndrome sa pamamagitan ng pagpapakita ng pagkakaroon ng bawat sintomas sa maingat na pagsusuri. Sa isang minimum, isang ultratunog kinakailangan ang pagsusuri upang makilala ang mga fetal hydrops. Ang namamaga na tisyu ay madalas na nakikita sa ultratunog imahe Para sa diagnosis ng proteinuria, kinokolekta ng mga buntis na kababaihan ang kanilang ihi sa loob ng 24 na oras. Matutukoy ng laboratoryo ang dami ng protina sa nakolekta na ihi. Ang normal ay 50-150 mg. Pagkakaiba-iba, dapat na isalikway ng mga doktor preeclampsia. Ang pagkalason sa pagkalason ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng mirror syndrome. Bukod dito, dapat iwaksi ng mga manggagamot ang pagkalito sa HELLP syndrome. Ang tamang pagsusuri ay isang paunang kinakailangan para sa mabisang paggamot.
Komplikasyon
Ang Mirror syndrome ay isang komplikasyon ng pagbubuntis. Bihirang nangyayari ito at kadalasan ay magagamot lamang sa pagwawakas ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang buhay ng bata ay madalas na hindi mai-save. Ang mga sintomas ng ina ay nagpapabuti lamang kung ang mga sanhi ng dropsy at polyhydramnios ay maaaring matanggal. Ang pagbabala para sa bata ay nakasalalay sa edad ng pagbubuntis at sa pinagbabatayan na sakit. Maagang pagkamatay ng hindi pa isinisilang na bata ay posible rin. Ang mga panganib para sa karagdagang matinding komplikasyon ay tumataas sa tagal ng pagbubuntis. Samakatuwid, kinakailangan para sa buhay ng ina at, sa ilang mga kaso, ang bata upang simulan ang pagwawakas ng pagbubuntis o napaaga kapanganakan kaagad Sa mga nakaligtas na bata, ang huli na mga komplikasyon ay madalas na nagaganap ngayon kaysa sa nakaraan dahil sa mahusay na pangangalagang medikal. Gayunpaman, ang nag-uudyok ay maaaring isang namamana na maling anyo. Sa mga kasong ito, ang natitirang bata ay laging naghihirap mula sa isang kapansanan. Ang mga bihirang komplikasyon sa ina ay may kasamang matinding pagbagsak pula ng dugo, pagguho ng sirkulasyon, at puso pagkabigo Ang mga reklamo na ito ay madalas na kasabay ng embryonic na pagkamatay. Dahil sa tama puso pagkabigo, baga edema at pleural effusions ay maaari ring mangyari at maaaring nakamamatay. Dahil sa iba't ibang mga sanhi at ang pambihira ng mirror syndrome, walang pangkalahatang pahayag na maaaring gawin tungkol sa pagbabala ng komplikasyon na ito.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Bilang isang patakaran, kapag lumitaw ang mirror syndrome, ang umaasang ina ay dapat na tiyak na magpatingin sa isang doktor at tumanggap ng paggamot. Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay nagtatapos sa pagtatapos ng pagbubuntis, kaya't ang bata ay hindi mai-save. Sa maraming mga kaso ang hindi pa isinisilang na bata ay namatay nang maaga. Kung ang pagbubuntis ay umunlad na, ang doktor ay dapat magbuod a napaaga kapanganakan sa kaso ng mirror syndrome. Sine-save nito ang buhay ng ina at ang buhay ng anak. Dahil ang mga seryosong komplikasyon ay maaaring mangyari sa mirror syndrome, kinakailangan ang kagyat na paggamot. Dapat makita ng ina ang doktor kapag lumitaw ang mga sintomas ng mirror syndrome sa panahon ng pagbubuntis. Kasama rito, halimbawa, matindi ulo, pagkahilo at nosebleeds. Maaari ring maganap ang mga kaguluhan sa paningin at abala sa pagtulog. Pinakamahalaga, ang mirror syndrome ay kapansin-pansin ng matinding uhaw at mga problema sa paghinga. Kung ang mga sintomas na ito ay nagaganap sa panahon ng pagbubuntis, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa mirror syndrome ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit. Pagsasalin ng dugo maaaring kailanganing magamot hindi pagkakatugma ni rhesus. Sa kasong ito, ang buntis ay tumatanggap ng dugo na nagmumula sa isang donor. Ang dugo pagsasalin ng dugo maaari, sa isang limitadong sukat, mapalitan ang mga pulang selula ng dugo na nagkamali na nasira ang katawan sa hemolysis. Pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay madalas na nangangailangan ng masidhing pangangalagang medikal. Dahil ang likido ay maaari ring naipon sa baga, paghinga maaaring kailanganing suportado ng artipisyal. Maaari ring maipon ang tubig sa mga lukab ng puso. Mabutas ng apektadong tisyu at iba pang posible mga panukala makakatulong na alisin ang labis na likido. Ang bagong panganak ay maaaring kailanganin ding tumanggap ng a dugo pagsasalin ng dugo. Nakasalalay sa kalusugan ng ina at sanggol, maipapayo na ang mirror syndrome ay maihatid nang maaga hangga't maaari. Karaniwan, ang isang maagang pagsilang ay nauugnay sa mas mataas na mga panganib: Gayunpaman, sa mirror syndrome, ang mga panganib ng napaaga kapanganakan maaaring mas mababa kaysa sa mga panganib na nauugnay sa isang normal na haba ng pagbubuntis sa kondisyong ito. Dapat timbangin ng mga doktor at magulang kung ano ang pinakamabuti para sa ina at sanggol nang ayon sa bawat kaso.
Outlook at pagbabala
Bilang isang komplikasyon ng pagbubuntis, ang mirror syndrome ay labis na nauugnay. Sa kasamaang palad, bihira itong nangyayari, sapagkat kahit ngayon ay madalas itong malunasan sa pamamagitan lamang ng pagwawakas ng pagbubuntis. Sa kasamaang palad, ang buhay ng bata ay karaniwang hindi mai-save, at ang mga reklamo ng ina ay mawawala lamang kung ang mga nag-trigger ng polyhydramnios at dropsy ay maaaring tinanggal Ang pagbabala para sa hindi pa isinisilang na bata ay nakasalalay sa buwan ng pagbubuntis at ang nagpapalitaw na patolohiya. Sa karamihan ng mga kaso ang sanggol ay namatay nang maaga, dahil mas mahaba ang peligro ang pagbubuntis tumatagal, mas matindi ang mga komplikasyon. Samakatuwid, kinakailangan para sa buhay ng ina at sanggol na pumili para sa pagwawakas ng pagbubuntis o napaaga na pagsilang. Kung ang sanggol ay makakaligtas sa hakbang na ito, ang mga prospect ay medyo mabuti sa kasalukuyan salamat sa pinabuting pangangalagang medikal, dahil ang huli na mga komplikasyon ay nangyayari nang mas madalas. Kung ang isang namamana na sakit ay sanhi ng mirror syndrome, ang bagong panganak ay malamang na hindi paganahin. Gayunpaman, ang mirror syndrome ay hindi lamang may mga kakila-kilabot na kahihinatnan para sa sanggol; naghihirap din ang ina sa mga komplikasyon tulad ng matalim na pagbagsak sa kanya pula ng dugo antas, isang pagguho ng sirkulasyon o pagpalya ng puso. Ang mga sintomas na ito ay madalas na nauugnay sa agarang pagkawala ng embrayo. Kung tama pagpalya ng puso ay naroroon din, ang buntis ay maaaring makaranas ng pleura effusions o baga edema, na kapwa maaaring maging nakamamatay. Gayunpaman, mula sa isang medikal na pananaw, dahil sa iba't ibang mga pag-trigger at maliit na bilang ng mga kilalang kaso, walang awtoridad na pahayag na maaaring gawin tungkol sa pagbabala ng mirror syndrome nang hindi sinusuri ang apektadong babae.
Pagpigil
Sapagkat ang mirror syndrome ay hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan ngunit bunga ng iba`t ibang mga sanhi, hindi posible ang pangkalahatang pag-iwas. Ang mga komplikasyon na nagreresulta mula sa hindi pagkakatugma ng rhesus ay madalas na kontrolado ng gamot bago bumuo ng mirror syndrome.
Pag-asikaso
Dahil ang paggamot sa mirror syndrome ay medyo kumplikado at mahaba, ang pag-aalaga ng follow-up ay nakatuon sa ligtas na pamamahala ng kundisyon. Ang mga apektadong indibidwal ay dapat subukan na bumuo ng isang positibong pag-uugali sa kabila ng paghihirap. Sa paggawa nito, pagpapahinga ehersisyo at pagninilay-nilay maaaring makatulong na kalmado at ituon ang isip. Ang iba't ibang mga komplikasyon at reklamo ay nangyayari sa mirror syndrome, na maaaring palaging may napaka-negatibong epekto sa buhay at kalidad ng buhay ng apektadong tao. Ang mga reklamo sa pagtulog na nagaganap ay maaaring maging sanhi ng pagkagalit ng pasyente. Hindi madalas, ang mirror syndrome ay nauugnay din sa mga sikolohikal na pagkagulo o kahit na depresyon. Dapat itong linawin sa isang psychologist. Minsan isang kasama terapewtika maaaring makatulong upang mas tanggapin ang mahirap na sitwasyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil walang dahilan terapewtika, ang mga babaeng may sakit ay dapat na nakatuon sa kanilang sikolohikal na kondisyon. Dahil sa mga tiyak na kahihinatnan ng mirror syndrome, magagawa ito mamuno sa pagkamatay ng sanggol, gayon din sa mga panganganak na panganganak. Ang pangyayaring ito ay mahirap makayanan ng umaasang mga magulang. Samakatuwid, maipapayo na humingi ng tulong mula sa mga sentro ng pagpapayo. Kung lumitaw ang mga paghihirap sa loob ng isang relasyon, maipapayo rin ang therapy ng mga mag-asawa. Pagkatapos ng lahat, tiyak na ang pagkakaisa ng pakikipagsosyo na may malaking kahalagahan. Bilang karagdagan, ang mga kababaihang nababahala ay dapat magbayad ng higit na pansin sa mga pangunahing alituntunin ng pag-uugali sa panahon ng pagbubuntis. Lalo na sa pagtatapos ng pagbubuntis, dapat iwasan ang biglaang paggalaw. Nakatutulong din ito upang mamuno isang malusog na pamumuhay. Totoo na hindi ito hahantong sa isang pagbawas ng sanhi ng panganib ng mga komplikasyon. Gayunpaman, ang isang malusog na pamumuhay ay humahantong sa isang kapansin-pansin na pagpapalakas ng katawan, na nagpapabuti pagpapagaling ng sugat mga kakayahan at pisikal na paglaban.
