Pelvic Fracture: Mga Sanhi, Sintomas at Paggamot

Isang pelvic bali, medikal pelvic bali, ay isang pinsala sa bony pelvic ring aparato na pinataw ng panlabas na puwersa. Ang pelvic bali ay kadalasang madaling magamot ng sapat na paggamot mga panukala at magkaroon ng magandang pagbabala.

Ano ang bali ng pelvic?

Isang pelvic bali nangyayari kapag nasira ang mga bahagi ng bony apparatus ng pelvis. Ang aparatong pelvic ng tao ay may kasamang mga vanes ng ilium, ang buto ng pubic (nauuna na bahagi) at ischium (ibabang bahagi), at ang sekrum, na nagsasara ng pelvis sa likuran na bahagi at sumusuporta sa gulugod. Ang mga elementong ito ng bony apparatus ay bumubuo ng isang magkakaugnay na pelvic ring na nagpoprotekta sa lamang loob. Sa kaso ng isang pelvic bali, ang proteksiyon na pelvic ring na ito ay nasira ng isang pahinga, kung saan ang pagkita ng pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng hindi matatag at matatag na pelvic bali. Habang sa isang mas karaniwang matatag na pelvic bali, ang pelvic ring ay napanatili sa kabila ng pagkabali, kadalasan ng pubic o iliac bone, sa isang hindi matatag na bali ay nabali ang singsing sa singsing. Bilang karagdagan, sa isang hindi matatag na pelvic bali, lamang loob maaaring maapektuhan.

Sanhi

Ang matatag na pelvic bali ay madalas na sanhi ng pagkahulog (halimbawa, dahil sa itim na yelo). Sa partikular, ang mga matatandang taong naghihirap mula sa nauugnay sa edad osteoporosis (decalcification ng buto, pagkawala ng buto) ay nasa peligro dahil sa kawalang-tatag ng kanilang kagamitan sa buto. Samakatuwid, mga karagdagang pinsala (karaniwang femoral leeg bali) ay madalas na nagaganap kasabay ng isang pelvic bali sa mga matatandang pasyente. Ang mga hindi matatag na pelvic bali ay kadalasang sanhi ng matinding panlabas na trauma na idinulot, tulad ng mga aksidente sa sasakyan o pagbagsak mula sa mahusay na taas, at hindi madalas na nagsasangkot ng maraming buto ng singsing ng pelvic (polytrauma). Sa maraming mga kaso, lamang loob tulad ng pantog, lugar ng bituka, sasakyang-dagat, O nerbiyos ay nasugatan din, at pelvic bali na kinasasangkutan ng pantog partikular na mapanganib.

Mga sintomas, reklamo at palatandaan

Ang isang tipikal na sintomas na maaaring magpahiwatig ng isang pelvic bali ay malubha sakit sa rehiyon ng pelvic, kung minsan ang pamamaga ay nakikita sa lugar ng bali o bruising. Ang isang hindi matatag na bali ay kadalasang nagdudulot ng higit pa sakit kaysa sa isang matatag. Samakatuwid, ang isang matatag na bali ay paminsan-minsan ay hindi pinaghihinalaang bilang isang bali sa una. Ang bali ay sanhi ng isang hindi matatag na pakiramdam sa buong pelvis, posibleng nagresulta sa isang pelvic tilt at isang pagkakaiba sa binti haba Kung ang mga panloob na organo na ang pelvis ay karaniwang dinisenyo upang protektahan ay nasugatan din sa bali, maaaring maganap ang pagdurugo ng ari ng ari o ari, lalo na kung ang pantog, bituka, o panloob na mga organ sa sex ay nasugatan. Kung nerbiyos ay nasugatan o naapektuhan ng bali, mga kaguluhan sa pandama o mga problema sa paggana ng motor ay maaari ding mangyari. Kadalasan, ang isang pelvic bali ay nagdudulot din ng limitadong paggalaw sa mga binti. Sa mga mas masahol na kaso, kung ang mga panloob na organo ay nasugatan sa pagkabali, ang mga nagdurusa ay maaaring maputla sa mukha, magkaroon ng isang pinabilis na pulso, magdusa mula sa panloob na pagkabalisa, o marahil ay mawalan ng kamalayan. Kung ang mga sintomas na ito ay naganap na may kaugnayan sa pagkahulog, ang isang doktor ay dapat na tawagan kaagad.

Diagnosis at kurso

Ang isang pelvic bali ay nasuri batay sa mga katangian ng sintomas tulad ng sakit, pamamaga, at anumang kawalan ng katatagan ng pelvic ring, pagkawalan ng kulay, o maling pagkakahanay at pagbara ng hip joint sa panahon ng isang eksaminasyong pisikal. Sa ilang mga kaso, ang isang pelvic bali ay maaaring maging sanhi ng pelvic buto na medyo mawala sa bawat isa. Sa magkakaiba, ang matatag na pelvic bali ay maaaring makilala mula sa hindi matatag sa pamamagitan ng hindi gaanong binibigkas na sakit. Ang madugong ihi ay maaaring magpahiwatig ng paglahok ng pantog, urethra, at / o yuriter. Ang diagnosis ay kinumpirma ng isang X-ray pagsusuri, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa lokasyon at kurso ng pelvic bali, at sa pamamagitan ng mga pamamaraan sa imaging (sonography, computer tomography), na maaaring magamit upang matukoy kung nasugatan ang mga panloob na organo. Ang kurso at pagbabala ay nakasalalay sa lawak ng pelvic bali pati na rin ang kasalukuyang pagkakasangkot ng mga panloob na organo. Bilang isang patakaran, ang pelvic fractures ay madaling mapagamot na may naaangkop na therapeutic mga panukala.

Komplikasyon

Ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang pelvic bali. Ang bali ay maaaring, halimbawa, makapinsala sa mga ugat o maging sanhi ng pinsala sa pantog, urethra, ari o Butas ng puwit. Pinsala sa ugat at pansamantalang pagkalumpo ay karaniwang mga kahihinatnan din ng isang pelvic bali. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang at pinaka-mapanganib na komplikasyon ay ang pagdurugo, na madalas na pinalala ng anti-namumula gamot. Bilang karagdagan, ang mga dayapragmatic rupture, pinsala sa kalamnan at venous trombosis maaaring mangyari. Kung ang bali ay isang acetabular bali, madalas na may mga karagdagang problema tulad ng post-traumatic osteoarthritis o heterotropic ossification. Partikular na matindi ang trauma ay maaaring mamuno sa kamatayan ng distal ulo ng femur. Sa resulta ng isang bali, maaaring mayroon ding pagkasayang ng kalamnan, pagtaas ng timbang, at iba pang mga pangalawang problema, kahit na maiiwasan ang mga ito nang may sapat terapewtika. Sa panahon ng paggamot ng isang pelvic bali, ang mga komplikasyon tulad ng pagpapagaling ng sugat karamdaman, dumudugo at impeksyon pangunahin na nangyayari. Bihirang, isang bali ng pelvis ay humahantong sa kahalayan at pagkasira ng mga pagpapaandar sa sekswal. Sa pamamagitan ng patuloy na konsulta sa manggagamot at isang pagmamasid sa mga signal ng babala ng katawan, ang mga komplikasyon na nagreresulta mula sa isang pelvic bali ay halos palaging maiiwasan.

Kailan ka dapat makakita ng doktor?

Kung mayroon kang isang pelvic bali, magpatingin kaagad sa doktor. Sa matinding mga emerhensiya o direkta pagkatapos ng isang aksidente o pagkatapos ng isang pinsala, ang ospital ay maaari ring bisitahin sa kasong ito o ang emergency na doktor ay maaari ding tawagan nang direkta. Mapipigilan nito ang karagdagang at hindi maibalik na pinsala na kinahinatnan. Kung ang isang doktor ay hindi kinunsulta, maaaring maganap ang mga reklamo kapag ang buto lumaki magkasama Samakatuwid ang isang doktor ay dapat na kumunsulta higit sa lahat kung a buto fracture ay malinaw na nakikita at kung ang mga apektadong lugar sa katawan ay malubhang namamaga. Hindi bihira para sa mga pasyente na magdusa mula sa matinding sakit at pasa. Bukod dito, ang madugong ihi ay isang malinaw na tanda din ng isang pelvic bali at samakatuwid ay dapat suriin ng isang doktor. Ang mga pasyente ay makabuluhang pinaghihigpitan sa kanilang paggalaw, kaya may perpektong hindi nila dapat ilipat ang kanilang sarili upang maiwasan ang karagdagang pinsala. Ang isang doktor ay dapat ding kumunsulta sa anumang kaso kung ang apektadong tao ay nawalan ng malay. Ang iba`t ibang mga komplikasyon ay maiiwasan sa pamamagitan ng mabilis at maagang paggamot.

Paggamot at therapy

Ang mga matatag na pelvic bali ay madalas na gumaling nang walang mga komplikasyon o interbensyon sa pag-opera. Gayunpaman, ilang araw ng pahinga sa kama na sinundan ng maagang pagpapakilos sa ilalim ng patnubay ng isang pisikal na therapist ay ipinahiwatig. Sa karamihan ng mga kaso, ang hindi matatag na pelvic bali ay dapat munang maayos sa panlabas na may stabilizer (panlabas na fixator) o pelvic forceps upang patatagin ang pelvic ring at itigil ang panloob na pagdurugo. Matapos tumigil ang pagdurugo, ang pelvic ring ay maaaring mabuksan sa isang pamamaraang pag-opera at ang maluwag na mga bali sa bali na sanhi ng pelvic bali ay maaaring maayos sa mga turnilyo o plato. Ang napili na pamamaraan ng pag-opera ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa pagkakaroon ng iba pang mga pinsala. Kasunod sa pamamaraang pag-opera, depende sa napili na pamamaraan ng pag-opera, ang pahinga sa kama ay ipinahiwatig sa loob ng dalawang buwan, at pasibo na pagpapakilos mga panukala na may isang physiotherapist ay dapat na masimulan nang maaga hangga't maaari. Sa mga bihirang kaso, mga komplikasyon tulad ng post-operative dumudugo, pagpapagaling ng sugat ang mga karamdaman at impeksyon ay maaaring mangailangan ng karagdagang paggamot. Bilang karagdagan, kung ang nerbiyos ay kasangkot, maaaring may mga pangmatagalang kahihinatnan tulad ng kahalayan o pagkasira ng mga pagpapaandar sa sekswal sa mga lalaking naghihirap ng pelvic bali, na dapat tratuhin nang naaayon. Ang mga indibidwal na apektado ng isang pelvic bali ay karaniwang nakatiis ng normal na pisikal diin at gumanap ng pang-araw-araw na paggalaw matapos ang matagumpay na pagkumpleto ng terapewtika.

Outlook at pagbabala

Sa kaso ng isang pelvic bali, ang mga prospect para sa paggaling ay nakasalalay nang malaki sa lawak ng pinsala. Kung ang pelvic bali ay matatag, mabuti ang posibilidad na ito ay gumaling nang walang mga komplikasyon at walang mananatiling pinsala na mananatili. Kahit na ang hindi matatag na pelvic bali ay maaaring gumaling nang maayos kung ito ay ginagamot nang maayos. May mga problema sa pagpapagaling ng sugat, pangalawang pagdurugo at impeksyon ay bihirang maganap. Paminsan-minsan, ang mga nerbiyos na nagbibigay ng pantog at bituka ay maaaring maapektuhan, na maaari mamuno sa kahalayan mga problema; sa mga kalalakihan, ang sekswal na paggana ay maaari ring mapigilan bilang isang resulta. Gayunpaman, ang pagbabala ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng pinsala ngunit sa kung gaano katanda ang isang pasyente, ang kanyang estado ng kalusugan at ang lokasyon ng bali. Ang oras ng pagpapagaling para sa isang matatag na pelvic bali ay humigit-kumulang sa pagitan ng 4 at 8 na linggo. Gayunpaman, ang sakit ay maaari pa ring mangyari pagkatapos ng oras na ito. Upang maitaguyod ang paggaling, ang pahinga sa kama ay dapat na mahigpit na sundin sa mga unang ilang linggo. Hindi maiiwasan ng mga pasyente ang operasyon para sa isang kumpletong bali ng pelvic, lalo na kung ang hip joint apektado din. Kinakailangan din ang pahinga sa kama pagkatapos ng operasyon, at sa kaso ng isang komplikadong bali sa pelvic, maaari pa itong tumagal ng ilang buwan bago payagan ang mga binti na magpabigat muli.

Pagpigil

Maiiwasan ang pelvic bali sa pamamagitan ng pag-iingat ng mga pag-iingat upang maprotektahan laban sa pagbagsak. Ang mga matatandang taong partikular na nasa peligro mula sa nauugnay sa edad osteoporosis at kung sino ang may kapansanan sa kadaliang kumilos ay dapat gumamit ng paglalakad tulong na salapi tulad ng mga roller at matibay na kasuotan sa paa para sa isang ligtas na lakad upang maprotektahan laban sa mga bali sa pelvic.

Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili

Karaniwang nangangailangan ng operasyon ang isang pelvic bali. Sa kaso lamang ng isang matatag na uri Ang isang pelvic pinsala ay maaaring malunasan ang bali na malaya sa paggamot sa pahinga sa kama at ehersisyo sa paggalaw. Kasama ang isang pisikal na therapist, ang paggaling ng bali ay maaari ding makamit nang buo nang walang interbensyon sa operasyon. Ang isang uri B o uri ng C pelvic pinsala ay dapat na gumaling sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Kasabay nito, ang pagpapagaling ay maaaring mapabilis ng ilang mga hakbang sa sarili at tahanan mga remedyo. Sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala, stimulants tulad ng nikotina at alkohol dapat iwasan. Sa pamamagitan ng pagdali, ang isang mabilis na paggaling ng bali ay maaaring makamit. Pagkatapos ng ilang araw hanggang linggo, ang pagbabagong-buhay ng buto ay maaaring maisulong sa pamamagitan ng magaan na palakasan at yoga. Higit sa lahat, ang nakapaligid joints dapat gamitin muli sa pang-araw-araw na buhay sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang karagdagang pagkawala ng buto at kalamnan. Ang isang napatunayan na natural na lunas para sa mga bali ng buto ay blackroot. Pinatitibay ng halaman ang sugatang buto at maaaring mailapat alinman bilang isang siksik o i-paste. Sa pangkalahatan, a diyeta mayaman sa mineral inirerekumenda para sa mga bali ng buto. Kasama sa mga angkop na pagkain gatas at mga produktong gawa sa gatas, pati na rin ang unsalted tuyong prutas, igos, bawang, mga sibuyas o saging. Magnesiyo at potasa maaaring ibigay sa katawan sa pamamagitan ng otmil, asparagus, mga legume o prun, halimbawa.