Pupillary Reflex: Pag-andar, Mga Gawain, Papel at Sakit

Alam na ang mag-aaral nagbabago kaagad kapag naharap ito sa mataas o mababang ilaw na pagkakalantad. Ang epekto ay nangyayari, halimbawa, kapag ang isang tao ay lumabas sa maliwanag na ilaw ng araw sa isang madilim na silid. Sa ganitong paraan, palaging umaangkop ang mata sa kapaligiran nito. Ito ang pupillary reflex, na kilala rin bilang light o dark adaptation, na nangyayari tuwing kailangan ng mata na protektahan ang retina, na kilala rin bilang retina, mula sa sobrang pagkakalantad ng ilaw. Ang reflex ay nagaganap nang walang malay at ginagamit din sa larangan ng medisina. Ang isang karaniwang pamamaraan ng diagnostic sa mga emerhensiya ay ang mag-aaral pagsusulit. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paggamit ng isang flashlight o isang pupillometer upang subukan kung ano ang reaksyon ng mata. Dahil ang pupillary reflex ay kinokontrol ng utak, pinapayagan nito ang pag-diagnose ng aktibidad ng utak at kamalayan upang mas mahusay na masuri ang pasyente kalagayan.

Ano ang pupillary reflex?

Ang pupillary reflex, na kilala rin bilang light o dark adaptation, ay nangyayari tuwing kailangan ng mata na protektahan ang retina, na tinatawag ding retina, mula sa sobrang ilaw. Ang mag-aaral ay isang biswal na pagbubukas ng mata kung saan ang ilaw ay pumapasok sa loob ng mata. Ang nakikitang pagbabago sa laki ng mag-aaral kapag pinasok ito ng ilaw, ay ang pinabalik ng IRIS. Ang kasangkot sa pupillary reflex ay ang pangatlong cerebral at optic nerbiyos. Sa retina, nagaganap ang pagtanggap ng pampasigla. Sa prosesong ito, ang mag-aaral ay maaaring makipot o magpalawak at makontrol ang ilaw ng insidente sa pamamagitan ng IRIS kalamnan. Sa iba't ibang pag-iilaw, ang mata ay patuloy na sumusubok na gumawa ng mga imahe. Ang laki ng mag-aaral sa gayon ay nababagay ng IRIS, tulad ng isang camera aperture, sa umiiral na mga kundisyon ng ilaw. Nangyayari ito kaagad na ang mga photoreceptors ng retina ay nakakakita ng ilaw. Ang retina ay ang pandama na lugar ng mata at ginagamit upang maunawaan ang lahat ng mga light stimuli. Mayroon itong nakikita at isang bulag na bahagi. Sa panahon ng saklaw ng ilaw, ang mag-aaral ay hindi maaaring maging ganap na sarado; sa halip, ang visual na siwang ay lubos na makitid sa malakas na kundisyon ng ilaw, na tinukoy bilang miosis. Sa kabaligtaran, kapag lumaki ang mag-aaral, ito ay mydriasis. Ang mga prosesong ito ay nagaganap na biochemically sa mga sensory cell, na kung saan ay ang mga cone at rod ng retina. Sa prosesong ito, ang mga cell ng gamma ay nagpapadala ng impormasyon na ang ilaw ay insidente sa pamamagitan ng optic nerve sa pangunahing lugar ng midbrain, kung saan ang mga hibla ay konektado upang mabuo ang reflex. Kapag pinag-uusapan natin ang panloob, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagtustos ng nerbiyos sa mga organo o tisyu. Ang mag-aaral ay lumawak dahil sa sympathetic na panloob na kalamnan ng dilatator pupillae. Ang kalamnan na ito ay nakasalalay sa leaflet ng pigment ng iris at nagsisilbing isang kalaban ng kalamnan ng spinkter na pupillae, na siya namang responsable sa paghimok ng mag-aaral. Sa kasong ito, nagaganap ang parasympathetic innervation. Ang kalamnan ng sphincter pupillae ay matatagpuan sa likuran na bahagi ng iris stroma at may mga reticular fibre. Sa kasong ito, ang reflex ng iris ay karaniwang nangyayari sa parehong mga mata nang sabay-sabay, kahit na ang ilaw ay pumapasok lamang sa isa sa dalawang mag-aaral.

Pag-andar at gawain

Ang retina ay nilagyan ng iba't ibang mga cell na sensitibo sa ilaw, na siya namang tumutugon sa iba't ibang mga saklaw ng parang multo. Samakatuwid, ang mata ay hindi lamang makilala sa pagitan ng ilaw at madilim, ngunit gumaganap din ng isang natural na puti balanse. Kaya, ang patuloy na pagbabago sa temperatura ng kulay ng isang kapaligiran ay hindi napapansin ng taong nakakita. Ang mag-aaral ay hindi lamang tumutugon sa isang reflex kapag bumagsak ang ilaw dito. Ang mag-aaral ay nagpapalawak din o sumiksik kung kailan gamot o mga gamot ay kinukuha, kaya't ang pupillary reflex ay maaaring sabihin sa atin ng maraming tungkol sa estado ng kamalayan ng taong nag-aalala. Halimbawa, ang pupillary reflex ay malubhang kapansanan din kapag ang isang tao ay nagtamo ng matinding ulo mga pinsala. Sa mga estado ng comatose o sa simula ng klinikal na kamatayan, hindi na nangyayari ang pagtugon ng pupillary. Kung ang reflex sa alinman sa mag-aaral ay nabigo, maaari rin itong sanhi ng a utak bukol o pagdurugo ng tserebral.

Mga sakit at kundisyon

Ang mga pupillary reflex disorder ay dumating sa afferent at efferent form. Ang mga afferent disorder ng pupillary reflex ay mga karamdaman na nagsasangkot ng paghahatid ng signal mula sa mata patungo sa utak. Ang mga mahuhusay na karamdaman ay may kasamang reverse pathway, isang nabalisa na paghahatid ng signal mula sa utak patungo sa mata. Sa afferent disorders, egB ang optic nerve ay nasira, kung gayon walang agarang reaksyon ng pupillary na magaganap sa sandaling ang ilaw ay lumiwanag sa apektadong mata. Katulad nito, kung ang efferent limb ay may kapansanan, hindi na nagaganap ang pagpigil ng pupillary. Ito ay maaaring ang kaso, halimbawa, kung may pinsala sa pangatlong cranial nerve, na responsable din sa paggalaw ng eyeball, bukod sa iba pang mga bagay. Ang pinsala sa retina, sa turn, ay humahantong sa isang maling reaksyon ng lapad ng mag-aaral, dahil ang paghahatid ng mga natanggap na light stimuli ay hindi na nagaganap. Kung ang optic nerve ay nasira, ang mag-aaral ay hindi na tumutugon ng sapat sa mga pagbabago sa mga light stimuli. Maaari itong mangyari sa mga pathological na pagbabago sa tserebral sasakyang-dagat, gayundin sa mga bukol na nakahiga sa optic nerve o sa paligid at bigyan ng presyon doon. Gayundin, ang nasabing pinsala ay nangyayari sa sakit multiple sclerosis. Ang mga mabubuting karamdaman ay maaari ring makaistorbo sa kani-kanilang mga kalamnan at nerbiyos. Ang mga kalamnan ay gumagawa ng mga pagsasaayos ng mag-aaral, at mga nerbiyos ang nagbibigay ng mga kalamnan na ito. Kung mayroong isang karamdaman, ang mga mag-aaral ay hindi pantay, at ang gamot ay tumutukoy dito bilang anisocoria. Halimbawa, ang tamang mag-aaral ay maaaring mapalawak habang ang kaliwa ay siksik o normal. Mayroon ding mga karamdaman ng mga kalamnan na kinokontrol ang lapad ng mag-aaral. Ito ay maaaring sanhi ng panlabas na pinsala o ng mga sakit tulad ng dyabetis or Lyme sakit. Ang parasympathetic innervation, sa kabilang banda, ay karaniwang nababagabag kapag nerve pinsala ay naroroon. Sa gamot, ito ay tinukoy bilang pupillotonia. Dito rin, ang mga mag-aaral ay maaaring iba-iba ang paglaki. Ang sanhi ay isang maling direksyon ng pagkahilig ng kalamnan ng mag-aaral. Kung ang nabagabag na panloob ay nabalisa, ito ay Horner's syndrome, na karaniwang nangyayari nang unilaterally. Kasama sa mga sintomas ang miosis, isang paglubog takip ng mata, o isang eyeball na naibawi nang malayo sa orbit. Pagkatapos ay tinukoy ito bilang enophthalmos.