Pag-aresto sa Paghinga (Apnea): Therapy ng Gamot

Target ng therapeutic

Pagbabalik ng kusang-loob sirkulasyon (ROSC).

Mga rekomendasyon sa Therapy Mga aktibong sangkap (pangunahing pahiwatig)

Mga aktibong pangkat ng sangkap Aktibong mga sangkap Mga espesyal na tampok
Oksiheno Oksiheno Hangga't maaari at maaga pa
Sympathomimetics Epinephrine Karaniwang vasopressorKaso ng asystole (tumigil ang puso) / PEA (aktibidad ng kuryente na walang pulos) pangangasiwa sa madaling panahon! Unang linya terapewtika: lunas sa tumigil ang puso dahil sa ventricular fibrillation o pulseless VT * pagkatapos ng ika-3 hindi matagumpay na defibrillation.

Caveat: Maagang pangangasiwa (pagkatapos ng ika-1 hindi matagumpay na defibrillation) ay humantong sa mas masahol na kinalabasan:

  • Ang proporsyon na umalis sa ospital na buhay ay mas mababa kaysa sa iba pang mga pasyente (31% kumpara sa 48%).
  • Malamang na magkaroon ng isang kusang-loob sirkulasyon (67% kumpara sa 79%).
  • Mas malamang na magkaroon ng isang mahusay na kinalabasan sa pagganap sa paglabas (25% kumpara sa 41%)
Antiarrhythmics Amiodarone Para sa matigas ang ulo ("hindi tumutugon sa terapewtika") ventricular fibrillation/ pulseless VT *.
Lidocaine Ika-2 pagpipilian pagkatapos ng amiodarone
Ang mga gamot na dapat gamitin ay bihira lamang at may kumpirmadong indikasyon Magnesiyo Sa VT / SVT * *; hypomagnesemia (magnesiyo kakulangan), torsades, digitalis na pagkalasing.
Kaltsyum Para sa hyperkalemia (labis na potasa), hypocalcemia (kakulangan ng calcium), pagkalasing ng calcium antagonist
Sosa bikarbonate para hyperkalemia (labis potasa), tricyclic antidepressant pagkalasing.
Thrombolysis sari-sari Hindi karaniwang paggamit; para lamang sa pinaghihinalaang o napatunayan na embolism ng baga
Mga beta-blockers Esmolol Para sa paulit-ulit na paglipat mula sa tachycardia (puso rate na higit sa 100 beats bawat minuto) sa ventricular fibrillation, hal, dahil sa mga ahente ng pagsinghot; CAVE: huwag pangasiwaan ang adrenaline
Hypothermia (hypothermia) Pagbaba ng 32 hanggang 34 ° C (ayon sa mga alituntunin). Ang banayad na hypothermia sa 36 ° C ay maaari ring sapat

* Ventricular tachycardia (ventricular tachycardia) * * Supraventricular tachycardia (dinaglat na SV tachycardia o SVT).

Mga karagdagang tala

  • Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapakita ng isang positibong positibong epekto ng hypertonic saline sa kinalabasan ("resulta") habang resuscitation (resuscitation); kung nagpapabuti ba ito ng pangmatagalang kaligtasan ng buhay ay hindi pa malinaw.
  • Ang isang pag-aaral sa US ay nagpapakita ng katibayan ng isang benepisyo sa kaligtasan ng buhay kasama ang pinagsamang pangangasiwa ng epinephrine, vasopressin, at glucocorticoid; gayunpaman, ang mga karagdagang pag-aaral ay dapat sundin
  • Tingnan din sa ilalim ng “Dagdag Terapewtika. "