Target ng therapeutic
Pagbabalik ng kusang-loob sirkulasyon (ROSC).
Mga rekomendasyon sa Therapy Mga aktibong sangkap (pangunahing pahiwatig)
Mga aktibong pangkat ng sangkap | Aktibong mga sangkap | Mga espesyal na tampok |
Oksiheno | Oksiheno | Hangga't maaari at maaga pa |
Sympathomimetics | Epinephrine |
Karaniwang vasopressorKaso ng asystole (tumigil ang puso) / PEA (aktibidad ng kuryente na walang pulos) pangangasiwa sa madaling panahon! Unang linya terapewtika: lunas sa tumigil ang puso dahil sa ventricular fibrillation o pulseless VT * pagkatapos ng ika-3 hindi matagumpay na defibrillation.
Caveat: Maagang pangangasiwa (pagkatapos ng ika-1 hindi matagumpay na defibrillation) ay humantong sa mas masahol na kinalabasan:
|
Antiarrhythmics | Amiodarone | Para sa matigas ang ulo ("hindi tumutugon sa terapewtika") ventricular fibrillation/ pulseless VT *. |
Lidocaine | Ika-2 pagpipilian pagkatapos ng amiodarone | |
Ang mga gamot na dapat gamitin ay bihira lamang at may kumpirmadong indikasyon | Magnesiyo | Sa VT / SVT * *; hypomagnesemia (magnesiyo kakulangan), torsades, digitalis na pagkalasing. |
Kaltsyum | Para sa hyperkalemia (labis na potasa), hypocalcemia (kakulangan ng calcium), pagkalasing ng calcium antagonist | |
Sosa bikarbonate | para hyperkalemia (labis potasa), tricyclic antidepressant pagkalasing. | |
Thrombolysis | sari-sari | Hindi karaniwang paggamit; para lamang sa pinaghihinalaang o napatunayan na embolism ng baga |
Mga beta-blockers | Esmolol | Para sa paulit-ulit na paglipat mula sa tachycardia (puso rate na higit sa 100 beats bawat minuto) sa ventricular fibrillation, hal, dahil sa mga ahente ng pagsinghot; CAVE: huwag pangasiwaan ang adrenaline |
Hypothermia (hypothermia) | Pagbaba ng 32 hanggang 34 ° C (ayon sa mga alituntunin). | Ang banayad na hypothermia sa 36 ° C ay maaari ring sapat |
* Ventricular tachycardia (ventricular tachycardia) * * Supraventricular tachycardia (dinaglat na SV tachycardia o SVT).
Mga karagdagang tala
- Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapakita ng isang positibong positibong epekto ng hypertonic saline sa kinalabasan ("resulta") habang resuscitation (resuscitation); kung nagpapabuti ba ito ng pangmatagalang kaligtasan ng buhay ay hindi pa malinaw.
- Ang isang pag-aaral sa US ay nagpapakita ng katibayan ng isang benepisyo sa kaligtasan ng buhay kasama ang pinagsamang pangangasiwa ng epinephrine, vasopressin, at glucocorticoid; gayunpaman, ang mga karagdagang pag-aaral ay dapat sundin
- Tingnan din sa ilalim ng “Dagdag Terapewtika. "