In atay fibrosis, nakaraang sakit ay sanhi ng pagkasira ng malusog na tisyu sa atay at mapalitan ng collagenous uugnay tissue. Ang pagkakapilat na ito ay madalas na bumubuo ng isang transisyonal na yugto sa cirrhosis.
Ano ang fibrosis sa atay?
Ang Fibrosis ay ang terminong medikal para sa isang pagtaas sa uugnay tissue sa loob ng isang organ. Sa kaso ng atay fibrosis, kapalit ng gumaganang tisyu ng atay sa collagenous uugnay tissue (scar tissue) nangyayari. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang hindi maibabalik na proseso, upang ang atay ang tissue ay hindi maaaring makuha mula sa fibrosis. Kung mataas ang antas fibrosis sa atay ay naroroon, ito ay tinukoy din bilang cirrhosis sa atay.
Sanhi
Atay fibrosis ay hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan. Sa halip, kumakatawan ito sa isang sintomas na nagreresulta mula sa iba't ibang mga dati nang kondisyon. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang pag-trigger ng fibrosis sa atay ay ang labis na pagkonsumo ng alkohol. Ang pagkasira ng alkohol mula sa katawan ay ginagawa sa atay. Gayunpaman, ang pare-pareho diin of alkohol sa mahalagang organ na ito ay maaaring magresulta sa matabang atay. habang matabang atay kung minsan ay nababaligtad pa rin sa isang maagang yugto, ang mga fibroblast ay lalong nabubuo sa mga susunod na yugto. Ito ay tumutukoy sa mga cell na gumagawa ng nag-uugnay na tisyu. Sila ang huli na responsable para sa pagpapaunlad ng fibrosis sa atay. Ang tisyu sa atay ay maaaring hindi na muling makabuhay. Gayunpaman, hindi lamang ang alkohol ang responsable para sa pagpapaunlad ng matabang atay at atay fibrosis, ngunit din ang labis na paggamit ng mga gamot tulad ng steroid hormones. Iba pang mga posibleng dahilan ay labis na katabaan at dyabetis mellitus Ang isa pang karaniwang sanhi ng fibrosis sa atay ay viral sakit sa atay. Karamihan ito ay sanhi ng sakit sa atay B at hepatitis C virus. ang virus maging sanhi pamamaga ng atay tisyu, na may nakakapinsalang epekto sa malusog na tisyu. Kung ang atay pamamaga tumatagal ng mas mahaba kaysa sa anim na buwan, tinutukoy ito ng mga doktor bilang talamak sakit sa atay. Sa kurso nito, ang malusog na mga selula ng atay ay nawala sa pamamagitan ng mga fibroblast. Ang pagbuo ng nag-uugnay na tisyu sa paglaon ay humahantong sa fibrosis sa atay. Kung ang fibrosis ay nagpatuloy sa loob ng maraming taon, may panganib na cirrhosis sa atay. Iba pang mga posibleng dahilan Kasama sa fibrosis sa atay ang talamak na congestive hepatitis, na madalas na sanhi ng tama puso pagkabigo, matagal na pagkalason sa atay, kakulangan ng alpha-1 antitrypsin, at talamak na cholestasis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Karaniwang mga sintomas ay bihirang nakikita ng atay fibrosis. Hindi pangkaraniwan na wala siyang sintomas kahit papaano. Samakatuwid, ito ay isang yugto ng sakit na hindi pa masyadong binibigkas. Ang mga sintomas na nagbibigay ng katibayan ng sakit sa atay ay madalas na hindi matutukoy hanggang sa cirrhosis sa atay. Sa ilang mga kaso, ang fibrosis sa atay ay sinamahan ng mga hindi tipikal na sintomas tulad ng walang gana kumain, pagkawala ng timbang, pagkapagod, dugo mga karamdaman sa pamumuo at madalas na pagdurugo gum. Ang ilang mga pasyente ay mayroon ding hindi mapagparaya na reaksyon sa alkohol. Gayunpaman, ang sakit sa atay ay hindi awtomatikong naisip ng mga palatandaang ito, dahil maaari rin silang magpahiwatig ng iba pang mga sakit. Ang mas tiyak na mga sintomas ng sakit sa atay ay nagpapakita lamang ng kanilang mga sarili sa mga advanced na yugto. Kasama rito, higit sa lahat, jaundice (icterus), kung saan ang pasyente balat at nagiging dilaw ang mga mata. Ang ilang mga pasyente ay nagdurusa rin mula sa pangangati sa buong katawan.
Diagnosis at kurso ng sakit
Para sa pagsusuri ng fibrosis sa atay, ang doktor ay maaaring gumamit ng maraming mga pagpipilian sa pagsusuri. Sonography (ultratunog pagsusuri) ay itinuturing na isang napatunayan na pamamaraan. Pinapayagan ng pamamaraang ito na makita ang istruktura na paglaganap ng atay, kahit na hindi karaniwan na ito ay masyadong huli na ginagawa sapagkat ang pasyente ay kadalasang nagpapasya na humingi ng paggamot lamang kapag lumitaw ang mga sintomas. Isang pagsusuri ng dugo ay isa rin sa mga pamamaraan ng pagsusuri. Halimbawa, collagen IV at nadagdagan ang atay enzymes ipahiwatig ang fibrosis sa atay. Gayunpaman, ang isang pagsusuri ay kapaki-pakinabang lamang sa isang advanced na yugto. A mabutas, sa kurso kung saan tinatanggal ng manggagamot ang tisyu sa atay, nagbibigay ng katiyakan sa pagtataguyod ng diagnosis. Pagkatapos ay susuriin ang tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo. Depende sa kung gaano advanced ang atay fibrosis, hatiin ito ng gamot sa iba't ibang antas ng kalubhaan mula F0 hanggang F4. Ang Stage F0 ay hindi pa nagpapakita ng anumang nag-uugnay na paglaganap ng tisyu ng mga hibla, habang ang F1 ay may mababang antas na fibrosis. Ang F2 at F3 ay inuri bilang katamtaman at mataas na antas ng fibrosis, ayon sa pagkakabanggit. Ang F4 ay advanced na fibrosis sa atay o cirrhosis. Ang kurso ng fibrosis sa atay ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit. Sa kaso ng hepatitis, hindi bihira na ang fibrosis ay umusad sa cirrhosis. Karaniwan, ang fibrosis sa atay ay hindi maaaring mag-urong, kaya't ang nangangako na paggamot ay dapat magsimula nang mas maaga sa mataba na atay.
Komplikasyon
Ang mga sintomas at komplikasyon ng fibrosis sa atay ay karaniwang nakasalalay nang malaki sa yugto ng sakit. Gayunpaman, kung hindi ginagamot, magagawa din nito mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao sa pinakamasamang kaso, upang ang fibrosis sa atay ay dapat suriin at gamutin ng isang doktor sa anumang kaso. Ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa mula sa pagbawas ng timbang at walang gana kumain. Ang mga karamdaman sa pagdurugo ng gum at pamumuo ay maaari ding mangyari. Ang mga pasyente ay hindi rin maaaring tiisin ang alkohol at, sa karagdagang kurso ng fibrosis sa atay, nagdurusa din jaundice. Ang buong katawan ay maaari ring maapektuhan ng pangangati, na hahantong sa napaka hindi kanais-nais na damdamin at isang matinding pagbawas sa kalidad ng buhay. Gayunpaman, ang karagdagang kurso ng sakit ay malakas na nakasalalay sa sanhi ng sakit sa atay, upang ang isang pangkalahatang hula ay karaniwang hindi posible. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring maganap ang paggamot sa tulong ng gamot at karaniwang batay sa mga sintomas. Walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari. Sa matinding kaso, ang mga apektadong indibidwal ay maaari ding mangailangan ng transplant sa atay. Posible ring mabawasan ng atay fibrosis ang inaasahan sa buhay ng apektadong tao.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng sakit sa atay, dapat kumunsulta sa isang doktor. Mga simtomas tulad ng walang gana kumain, pagkapagod, dugo mga karamdaman sa pamumuo o jaundice ipahiwatig ang fibrosis, na dapat siyasatin at, kung kinakailangan, gamutin nang medikal. Kung nagagawa ito sa isang maagang yugto, maiiwasan ang mga karagdagang komplikasyon o huli na epekto. Ang isang pagbisita sa doktor ay pinakabagong ipinahiwatig kapag ang mga panlabas na pagbabago o mga reklamo sa cardiovascular ay nangyari. Ang mga taong regular na umiinom ng alak o umiinom ng gamot ay dapat na magpatingin nang mabilis sa doktor kung nakakaranas sila ng alinman sa mga sintomas sa itaas. Ang mga taong may labis na katabaan, dyabetis o isang sakit na viral ay dapat ding magkaroon ng hindi pangkaraniwang mga palatandaan ng karamdaman na lininaw kaagad, dahil mayroong isang mas mataas na peligro na magkaroon ng atay fibrosis. Ang doktor ng pangunahing pangangalaga ay maaaring gumawa ng paunang pansamantalang pagsusuri at irefer ang pasyente sa isang dalubhasa sa sakit sa atay. Ang karagdagang paggamot ay karaniwang nagaganap sa ospital. Sa kaso ng pag-transplant sa atay, kinakailangan ng mas mahabang pananatili sa ospital. Kung ang pasyente ay kalusugan lumala nang malaki habang ginagamot, mas mainam na ipagbigay-alam sa mga serbisyong medikal na pang-emergency. Maaaring magbigay ng isang espesyalista na sentro para sa sakit sa atay karagdagang impormasyon sa fibrosis sa atay at tulungan ang mga naapektuhan terapewtika.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng fibrosis sa atay ay nakatuon sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Kaya, sa pamamagitan ng paggamot sa hepatitis, ang fibrosis ay madalas na mapahinto. Minsan mayroong kahit isang pagbabalik. Gayunpaman, mahalagang simulan ang paggamot sa isang maagang yugto ng sakit kung posible, dahil pinapataas nito ang mga pagkakataong magtagumpay. Sa ngayon, walang posibilidad na ihinto ang pag-unlad ng fibrosis sa atay gamot. Gayunpaman, magagamit ang mga promising pang-eksperimentong therapeutic na diskarte. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa advanced fibrosis, ang paggamot ay limitado sa pagpapagaan ng mga sintomas. Kasama rito ang pagbabago sa diyeta, sapat na ehersisyo, at sagabal sa pag-opera ng apdo mga duct Sa ilang mga pasyente, pag-transplant sa atay maaari ring maging kapaki-pakinabang.
Outlook at pagbabala
Ang kurso na kinukuha ng atay fibrosis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kasama rito ang pag-usad ng sakit, ang konstitusyon ng pasyente, at ang uri ng terapewtika. Mas malala ang pagbabala kung may iba pang mga sakit. Kung hindi matukoy ang sanhi ng fibrosis sa atay, walang posible na naka-target na paggamot. Sintomas terapewtika ay hindi masyadong nangangako sa fibrosis sa atay, dahil ang mga sintomas ay kadalasang malinaw na kapansin-pansin lamang sa mga huling yugto ng sakit. Ang pagbabala ay nakasalalay sa sanhi ng sakit. Ang talamak na hepatitis ay maaaring maging sanhi ng cirrhosis sa atay sa pangmatagalan. Kung ang talamak na nakahahadlang na cholestasis ay sanhi, maaaring maaresto ang sakit. Ang kumpletong pagbawi ay posible sa pamamagitan ng papillotomy. Ang F-score ay mayroon ding epekto sa pagbabala. Ang lawak ng sakit ay nahahati sa limang mga antas, na may F0 na naglalarawan ng incipient atay fibrosis at F4 na naglalarawan ng advanced fibrosis sa atay. Kung mas mataas ang iskor, mas negatibo ang pagbabala. Ang isang mas tumpak na pagbabala ay maaaring gawin ng manggagamot. Para sa hangaring ito, ang manggagamot na nangangasiwa ay kukuha ng a medikal na kasaysayan at isaalang-alang ang nakaraang kurso ng sakit. Bilang karagdagan, maaari siyang mag-refer sa mga istatistika upang suportahan ang pagbabala.
Pagpigil
Ang mga sanhi ng fibrosis sa atay ay magkakaiba, at hindi maiiwasan ang bawat pag-trigger. Gayunpaman, ang katamtamang pag-inom ng alak at mga gamot at pagbawas ng labis na timbang ay maaaring mapigilan ang ilang uri ng fibrosis.
Pag-asikaso
Sa mga kaso ng fibrosis sa atay, pag-aalaga ng follow-up mga panukala Karaniwan ay malubhang nalilimitahan, kaya't ang apektadong tao ay dapat magpatingin sa isang doktor sa unang pagkakataon. Ito ay isang seryosong sakit, kaya't ang maagang pagsusuri ay tiyak na magaganap. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang karagdagang pagkasira ng mga sintomas. Kung ang atay fibrosis ay hindi ginagamot nang maayos o ginagamot ng huli, maaari itong maging pantay mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao sa pinakamasamang kaso. Karamihan sa mga nagdurusa sa sakit na ito ay nakasalalay sa pag-inom ng iba't ibang mga gamot. Dapat laging alagaan upang matiyak na ang wastong dosis ay naibigay at ang gamot ay regular na kinukuha. Kung mayroong anumang mga walang katiyakan o katanungan, dapat munang kumunsulta sa isang doktor. Gayunpaman, kung ang gamot ay hindi gumagana o hindi mamuno sa nais na tagumpay, ang paglipat ng isang atay ay karaniwang kinakailangan. Hindi ito laging maaaring gawin at hindi laging matagumpay, upang ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay makabuluhang nabawasan dahil sa fibrosis sa atay. Gayunpaman, pagkatapos ng operasyon, dapat na magpahinga ang apektadong tao at alagaan ang kanyang katawan sa anumang kaso. Sa paggawa nito, ang pisikal na pagsusumikap o nakababahalang mga gawain ay dapat na iwasan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung nasuri ang atay fibrosis, ang pag-trigger ay dapat na matukoy at partikular na gamutin. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga reklamo ay batay sa labis na pag-inom ng alak, na dapat ihinto nang naaayon o hindi bababa sa lubos na nabawasan. Kung ang isang hindi malusog diyeta ay ang sanhi, ang diyeta ay dapat baguhin. Ang isang malusog na pamumuhay ay karaniwang may katuturan, dahil ang ehersisyo at balanseng diyeta palakasin ang atay at maiwasan ang pag-unlad ng atay fibrosis. Ang mga taong naghihirap mula sa labis na katabaan dapat mabawasan ang bigat ng kanilang katawan. Kung malubhang sakit ng puso or pantog ng apdo ang sanhi, kinakailangan ng panggagamot. Sa konsulta sa doktor, tiyak mga panukala maaaring gawin upang maibsan ang mga sintomas. Sa pangkalahatan, ang mga paghahanda sa medisina na sinusuportahan ng natural mga painkiller at sedatives tulungan Kasama ang mga natural na remedyo arnica, mansanilya at motherwort. Ang mga remedyong ito ay makakatulong sa pag-igting ulo at sakit sa lugar ng atay. Mula sa homyopatya, ang mga paghahanda Belyadona at Aconitum ay inaalok. Mga pamahid at cream mula sa natural na sangkap tulad ng balsamo ng limon or uri ng halaman tulong laban sa pangangati. Parallel sa nagpapakilala na paggamot na ito, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat gamutin nang medikal upang maiwasan ang pag-unlad ng cirrhosis sa atay.
