pamamahagi ay ang hindi pantay na pamamahagi ng bentilasyon (aeration ng baga), perfusion (dugo dumaloy sa baga), at pagsasabog (exchange ng gas). Binabawasan nito ang arterialization ng dugo kahit sa mga malulusog na indibidwal. Inilalarawan ng Arterialization ang setting ng arterial respiratory gas bahagyang mga presyon.
Ano ang pamamahagi?
pamamahagi ay ang hindi pantay na pamamahagi ng bentilasyon (aeration ng baga), perfusion (dugo dumaloy sa baga), at pagsasabog (exchange ng gas). Ang mga tao ay nakasalalay sa isang pare-pareho na supply ng oksiheno. Ang pantay na kahalagahan ay ang pagtanggal ng mga produktong metabolic, lalo na karbon dioxide. Ang gas exchange na ito ay nagaganap sa baga, mas partikular sa alveoli (air sacs), at tinatawag ito bentilasyon. Tinutukoy ng bentilasyon kung magkano oksiheno pumapasok sa alveoli at kung magkano karbon ang dioxide ay tinanggal mula sa kanila. Oksiheno naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa mga tisyu kung saan kinakailangan ito. Karbon ang dioxide, bilang isang metabolic end product, ay naglalakbay din sa pamamagitan ng daluyan ng dugo patungo sa baga, kung saan ito ay binuga. Ito sirkulasyon ng dugo ay tinatawag na perfusion. Ang ratio ng bentilasyon-perfusion ay sentro sa pagtatakda ng mga bahagyang presyon ng bahagyang mga respiratory gas. Ang pangatlong salik, ngunit ang isa na hindi nakakaapekto sa arterialization ng dugo ng mas maraming, ay ang pagsasabog. Ang diffusion ay ang pagdaan ng mga respiratory gas sa pamamagitan ng alveolar wall. Ayon sa batas ng pagsasabog ni Fick, nakasalalay ito sa bahagyang mga presyon ng mga respiratory gas, distansya ng pagsasabog at lugar na magagamit. Ang 3 mga kadahilanan ay nagreresulta sa pamamahagi.
Pag-andar at gawain
Ang ment ay hindi isang homogenous na organ, nangangahulugang hindi lahat ng mga lugar ay pantay na pinupuno at may bentilasyon. Sa pisyolohikal, ito ang kaso na mas mababa ment ang mga lugar ay mas mahusay na maaliwalas at perfused kaysa sa itaas. Bilang karagdagan, mayroong isang maliit na porsyento (2%) ng dugo dami daanan ang mga lugar ng palitan ng gas. Ang dugo na ito ay tinukoy bilang shunt blood. Ito ay mananatiling deoxygenated at direktang pumapasok sa arterial system. Bilang isang resulta, ang bahagyang presyon ng oxygen ay nabawasan dito. Kung dalawa ment ang mga lugar ngayon ay naiiba na may bentilasyon, ang mas mahirap na arterialized na dugo mula sa hindi gaanong maaliwalas na lugar ay patuloy na halo-halong may mahusay na arterialized na dugo mula sa mas maraming maaliwalas na lugar. Nagreresulta ito sa isang halo kung saan ang O2 bahagyang presyon ay nagiging mas maliit at ang bahagyang presyon ng CO2 medyo malaki. Ang hindi regular na pamamahagi ng bentilasyon, perfusion, at pagsasabog at ang karagdagang paghahalo ng shunt blood ay nagreresulta sa mas kaunting oxygen na naroroon sa arterial blood kaysa sa alveoli. Ang antas ng mga bahagyang presyon ng arterial ay maaaring magamit upang makagawa ng isang pahayag tungkol sa pangkalahatang epekto ng paghinga. Ang pagpapaandar ng baga ay sinusukat ng mga parameter na ito. Sa edad, ang arterial bahagyang presyon ng oxygen ay bumababa, na kung saan ay dahil sa pagtaas sa hindi pagkakapantay-pantay ng pamamahagi. R
Ang mga halagang icht hinggil sa arterial bahagyang presyon ng oxygen ay halos 95 mmHg sa malulusog na kabataan, 80 mmHg sa isang 40 taong gulang, at 70 mmHg sa isang 70 taong gulang. Gayunpaman, ang bahagyang pagbagsak ng presyon ay may kaunting impluwensya lamang sa aktwal na saturasyon ng O2 ng pula ng dugo. Ito ay dahil ang O2-binding curve ay nagpapakita ng isang napaka-patag na kurso sa mas mataas na bahagyang saklaw ng presyon. Bilang isang resulta, sa pagbibinata, ang saturation ng O2 ay halos 97%, at sa mga matatanda, ang halagang ito ay nabawasan lamang hanggang sa 94%. Kaya, ang sapat na paglo-load ng oxygen ng dugo ay natiyak kahit sa pagtanda.
Mga sakit at karamdaman
In sakit sa baga, ang arterialization ay nabawasan nang higit pa sa pamamagitan ng lumala na pamamahagi. Ang lahat ng mga sakit na nakakaapekto sa bentilasyon, perfusion, at diffusion sa huli ay nakakaapekto sa setting ng arterial respiratory gas na bahagyang presyon. Ang resulta ay halos palaging isang pagbawas sa bahagyang presyon ng oxygen na may kasabay na pagtaas sa carbon dioxide bahagyang presyon. Pinakamahalaga, ang epekto ng arterialization ay natutukoy ng ratio ng bentilasyon sa perfusion. Sa pisyolohikal, ang halagang ito ay 0.8-1. Kung ito ay mas mababa, ito ay hypoventilation. Ang lahat ng mga halagang nasa itaas nito ay tinatawag hyperventilation. Sa kaso ng alveolar hypoventilation, ang bahagyang presyon ng O2 ay bumababa at sa parehong oras ang bahagyang presyon ng CO2 ay tumataas sa parehong lawak. Ang pagbabago na ito ay makikita rin sa dugo at nangyayari ang hypoxia. Ang resulta, pula ng dugo ang pagkarga ng oxygen ay lubos na nabawasan at sianosis nangyayari.Sianosis ay tumutukoy sa mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat. Alveolar hyperventilation ay sinamahan ng isang pagtaas sa O2 at isang pagbawas sa CO2. Gayunpaman, ang mga organo ay hindi nakatanggap ng isang pinabuting suplay ng oxygen dahil ang pula ng dugo ay maksimally saturated sa ilalim ng normal na mga kondisyon. Gayunpaman, ang pagbaba sa carbon dioxide maaaring mabawasan ang cerebral perfusion. Ang isang uri ng sakit na bentilasyon ay tinatawag atelectasis. Nagreresulta ito sa isang nabawasan na bentilasyon ng mga seksyon ng baga. Ito ay sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng sagabal sa isang brongkus. Ang kinahinatnan ay isang pagkasira ng oxygenation. Bilang karagdagan, a pleural effusion o isang pneumothorax maaaring makapinsala sa bentilasyon at sa gayon ay lumala ang pamamahagi. Sa pleural effusion, likido na akumulasyon ay ang sanhi, at sa pneumothorax, ang akumulasyon ng hangin ang sanhi. Ang mga karamdaman na nakahahadlang sa bentilasyon ay nauugnay sa paghihigpit ng brongkial. Bilang isang resulta, ang bentilasyon ng baga ay nabawasan. Kasama sa mga halimbawa bronchial hika or talamak na nakahahawang sakit sa baga. Ang pinakakaraniwang perfusion disorder ay ang baga embolism. Ang Carryover ng isang thrombus ay humahantong sa occlusion ng isang baga malaking ugat at ang baga ay hindi na ibinibigay ng dugo. Sinusubukan ng katawan na magbayad sa pamamagitan ng pagpapabilis ng tibok ng puso. Bilang karagdagan, nangyayari ang dyspnea. Ang distusion ay maaari ding magulo, halimbawa, sa pamamagitan ng baga edema. Napansin ng pasyente ang lumalala na pamamahagi lalo na sapagkat nangyayari ang bigkas na igsi ng paghinga.
