Ang pamamaraan ng pagpapanumbalik ng ginto pagpuno ng martilyo (mga kasingkahulugan: Pagpupuno ng plug ng ginto; direktang pagpuno ng ginto; pagpuno ng plastik na ginto) ay isang napaka-oras-ubos at masinsinang gastos na paraan ng pagpapanumbalik ng maliliit na mga lukab (mga depekto sa ngipin) na may napakahigpit na margin, biocompatible (biologically well tolerated) at partikular na matibay na pagpuno.
Sa kabila ng mahusay na mga resulta, ang medyo matandang pamamaraan na ito ay mahirap gamitin ngayon; gayunpaman, sa kabutihang palad ay isang pagtaas ng trend muli, na na-trigger ng kaunting invasive na pagpuno terapewtika.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Sa prinsipyo, ang pamamaraan ay dapat lamang gamitin sa mga pasyente na may pinakamainam kalinisan sa bibig at napakababa karies aktibidad dahil sa mataas na pagsisikap na kasangkot. Sa ilalim ng paghihigpit na ito, mayroong apat na posibleng aplikasyon:
- Maliit na mga lukab ng Class V (pagpuno ng servikal); mas mabuti ang mga ito sa likurang rehiyon; sa kasong ito, ang lukab ay maaaring kapwa may hangganan ng enamel at napapaligiran ng root dentin;
- Maliit na mga lukab ng Class I (pinupunan ang oklusal na lugar sa ibabaw); sa kasong ito, mas mabuti sa mga dimples ng mga fissure (mga lambak sa mga occlusal na ibabaw);
- Maliit na mga lukab ng Class II o tinatayang mga ibabaw (mga ibabaw ng ngipin sa puwang ng interdental), sa kondisyon na malayang ma-access, hal. Sa halo-halong pagpapagaling ng ngipin, hangga't ang kalapit na ngipin ay nawawala pa rin;
- Pagkatapos ng paggamot ng endodontic (root canal) ng isang ngipin na naibalik sa isang ginto korona; sa ganitong paraan, ang trepanation site (ang pag-access sa mga root canal) ay maaaring sarado sa lugar ng gintong korona.
Contraindications
- Hindi sapat na kalinisan sa bibig;
- Pangunahing depekto;
- Lapit ng sahig ng lukab sa sapal (sa pulp ng ngipin);
- Lokasyon ng depekto sa lugar ng pagdadala ng oklusi (masticatory force-tindig) na lugar;
- Hindi pa nakukumpleto ang paglaki ng ugat;
- Pansamantalang napinsalang mga ngipin na may antas ng looseness II o mas mataas;
- Malawak na trephined na ngipin na may isang korona na ginto;
- Aesthetically hindi kanais-nais na pagpoposisyon ng pagpuno;
- Ngipin na may partikular na malakas na pagkasensitibo sa thermal.
ang pamamaraan ay
Ang materyal na ginamit ngayon ay pulbos ginto para sa pagpuno ng katawan at foil gold na pinagsama sa mga pellets para sa ibabaw. Lumilikha ang kombinasyon ng kaunting pagtipid ng oras kumpara sa paghalay ng gintong dahon lamang. Ang ginto, bago mailagay sa lukab (butas), ay ipinapasok sa an alkohol siga. Ang mga hakbang sa paggamot sa pasyente ay ang mga sumusunod:
- Paghuhukay (pag-alis ng karies);
- Paghahanda (paghubog ng lukab sa pamamagitan ng paggiling): banayad sa sangkap hangga't maaari, na may sapat tubig paglamig Ang paghahanda ay dapat na nakatuon sa pagkakahanay ng enamel prisma, upang walang pagkasira ng enamel sa marginal na lugar. Nagreresulta ito sa diverging, parallel-walled o nagko-convert na mga pader ng lukab. Sa unang kaso, ang mga karagdagang retention (undercuts) ay dapat likhain upang matiyak na mapanatili ang pagpuno ng ngipin. Sa natitirang bahagi, ang matalim na mga anggulo at gilid ay nagbibigay ng pagpapanatili (ang pagpigil ng pagpuno).
- Ibinigay mayroong sapat na puwang para sa isang underfill, mapoprotektahan nito ang pulp (ang pulp ng ngipin) mula sa mataas na thermal conductivity ng ginto;
- Ang ganap na draining ng rubber dam (tension goma) ay hindi maiiwasan, dahil ang ginto ay hindi dapat makipag-ugnay sa likido sa panahon ng pagpapasok;
- Ang kondensasyon sa cohesive na diskarte: ang mga layer ng ginto na layered sa tuktok ng bawat isa ay mas mabuti na hinuhugpong ng mga tip ng condenser na inilagay sa mga mechanical hammers sa loob ng isang tinukoy na saklaw ng puwersa at malamig hinang sa proseso.
- Pagpapaliwanag ng amag na may mga instrumento sa kamay;
- Ang buli na may mahusay na grained na buli mga pastel; hindi tuyo, dahil dahil sa pag-uugali ng init ay maaaring makapinsala sa pulp (ang sapal).
Ang resulta ng condensing malamig ang pagbubuo ay isang pagpuno na makabuluhang mas mahirap kaysa sa dalisay, nagsumite ng ginto at lumalapit sa mga haluang metal na ginto sa katigasan.
