Shoulder Osteoarthritis (Omarthrosis): Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang sanhi ng pagkasira ng nauugnay sa edad osteoarthritis; sa halip, matinding pinsala sa articular kartilago mula sa trauma o impeksyon ay karaniwang sa simula ng magkasamang pagkasira. Hindi sapat na pagbubuo ng matrix at / o mas mataas na pagkamatay ng cell ng mga chondrocytes (kartilago Ang mga cell) ay tinalakay bilang mga mekanismo ng pathogenetic. Sa osteoarthritis, ang mga sumusunod na pathomekanismo ay maaaring sundin:

Ang pangunahing osteoarthritis ay nangyayari bilang isang resulta ng direkta o hindi direktang pag-overload ng joints. Ang direktang labis na pag-load ay nangyayari sa panahon ng mabibigat na trabaho o palakasan *. Kasama sa hindi direktang mga labis na karga ang pagbawas ng pagbabagong-buhay ng kartilago dahil sa pagtanda o mga karamdaman sa metabolic. Dahil ang magkasanib na balikat, hindi kagaya ng joints ng balakang at tuhod, ay hindi isang magkasanib na nagdadala ng timbang, ang mga proseso ng mekanikal ay hindi gampanan sa pathogenesis. * Ang isport ay malusog lamang, subalit, hangga't joints ay hindi nasira sa proseso o walang mga dati nang sakit. Ang pangalawang osteoarthritis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng:

  • Kapanganakan / maling anyo
  • Malposisyon
  • Mga karamdaman / sakit na endocrinological
  • Mga karamdaman / sakit na metaboliko
  • Nagpapaalab na magkasamang sakit
  • Talamak na nagpapaalab at hindi nagpapaalab na arthropathy (magkasamang sakit).
  • Rheumatic joint disease
  • Post-traumatic (pagkatapos ng magkasamang trauma / magkasamang pinsala; paglinsad - paglinsad / paglinsad).
  • Mga Operasyon

Osteoarthritis at pamamaga (pamamaga).

Ang pamamaga ng mababang antas ay tila may mas malaking papel sa osteoarthritis (English osteoarthritis) kaysa sa mga pagbabago sa radiological sa mga tuntunin ng osteoarthritis (mga palatandaan ng pagkabulok). Ipinakita ito sa pamamagitan ng pagpapasiya ng mga antas ng suwero ng hs-CRP (mataas na pagkasensitibo CRP; parameter ng pamamaga), na bahagyang ngunit ayon sa istatistika na makabuluhang tumaas kumpara sa control group. Sa klinika, halos 50% ng mga pasyente ng osteoarthritis ang nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga ng synovial. Ang mga palatandaan ng synovitis (pamamaga ng synovial membrane) ay matutukoy kahit na may mga menor de edad na sintomas at limitado lamang ang mga pagbabago sa istruktura. Isang tipikal na paglusot ng immune cell sa mga monocytes/ macrophages at T lymphocytes (CD4 T cells) ay maaaring napansin. Bukod dito, mga cytokine (tumor nekrosis factor alpha; IFN-γ /interferon-gamma), ang mga kadahilanan ng paglago at neuropeptides ay lilitaw sa prosesong ito. Pinasisigla ng mga tagapamagitan ang mga cyinfine na proinflamlam ("proinflamlam"), bukod sa iba pa.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola
    • z. Hal, sa pamamagitan ng bitamina D receptor (VDR) gene polymorphism.
      • Mayroong mga makabuluhang asosasyon sa pagitan ng VDR apal polymorphism at osteoarthritis sa populasyon ng Asyano, ngunit hindi sa pangkalahatang populasyon
      • Mayroon ding isang makabuluhang istatistika na pagkakaugnay sa pagitan ng FokI polymorphisms at osteoarthritis; gayunpaman, ang resulta na ito ay nagmula sa dalawang pag-aaral lamang
    • Mga sakit na genetika
      • Hemochromatosis (bakal sakit sa pag-iimbak) - sakit na genetiko na may autosomal recessive na pamana na may mas mataas na pagtitiwalag ng bakal bilang isang resulta ng tumaas na bakal walang halo nasa dugo may pinsala sa tisyu.
  • Edad - pagkabulok na may kaugnayan sa edad dahil sa pagbawas ng aktibidad na metaboliko.
  • Mga trabaho - trabaho na may pangmatagalang mabibigat na pisikal na karga (hal. Mga manggagawa sa konstruksyon).

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pisikal na Aktibidad
    • Underloading ng kartilago:
      • Kakulangan ng pisikal na aktibidad - dahil ang kartilago ay nakakakuha ng mga micronutrient nito mula sa synovial fluid, umaasa ito sa pinagsamang galaw para sa paglaki ng kartilago
      • Nutritive na pinsala (hal., Mahabang pahinga sa isang cast).
    • Overloading ng kartilago:
      • Mga paligsahan at mahusay na pagganap na palakasan
      • Pangmatagalang mabigat na pisikal na stress

Mga sanhi sanhi ng sakit

  • Chondromatosis - paglitaw ng maraming mga benign tumor sa buto (bihira).
  • Nagpapaalab na magkasamang sakit (rheumatoid sakit sa buto).
  • Humeral ulo nekrosis - Pagbabago sanhi ng kaguluhan sa paggalaw ng humeral head.
  • Mga karamdaman / sakit na metaboliko
  • Mag-post ng impeksyon (pagkatapos gumaling na impeksyon) (bihira).
  • Rheumatic joint disease
  • Mga karamdaman sa metabolismo tulad ng hyperuricemia (taas ng uric acid antas sa dugo).
  • Post-traumatic (pagkatapos ng magkasanib na trauma / magkasamang pinsala; paglinsad - paglinsad / paglinsad).
    • Mabasag ng humeral ulo (bali ng itaas na dulo ng humerus).
    • Ang pabalik-balik (paulit-ulit) na paglinsad ng balikat.
    • Rotator cuff pinsala / binago ang mga biomekanika sa mga depekto ng rotator cuff (karaniwan).

Mga pagsusuri sa laboratoryo - ang mga parameter ng laboratoryo ay itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.

Mga Operasyon

  • Operasyon ng magkasanib na balikat