Ovarian Cancer: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang pathogenesis ng ovarian kanser ay hindi pa lubos na nauunawaan. Sa ngayon, ang ovarian cancer ay inaakalang mayroong dalawahang genesis:

  • Ang uri ng 1 ("mababang antas") na mga carcinoma ay nagmumula sa tinukoy na mga sugat na pauna tulad ng mga tumor na borderline
  • Ang uri 2 ("mataas na marka"; agresibo) carcinomas ay madalas na lumitaw mula sa mga intraepithelial lesyon (pinsala na matatagpuan sa loob ng epithelial layer) ng mga tubo (fallopian tubes).

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng talambuhay

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola (familial clustering of ovarian kanser (ovarian cancer) at dibdib kanser (kanser sa suso)); positibong kasaysayan ng pamilya ng ovarian kanser (= 9.8-tiklop na pagtaas ng peligro):
    • Ang panganib sa genetika ay nakasalalay sa mga polymorphism ng gene:
      • Genes / SNPs (solong nucleotide polymorphism; Ingles: solong nucleotide polymorphism):
        • Mga Genes: HOXD-AS1, SKAP1, TIPARP, XRCC2.
        • SNP: rs2072590 sa gene HOXD-AS1
          • Allele konstelasyon: GT (1.2-tiklop).
          • Allele konstelasyon: TT (1.4-tiklop)
        • SNP: rs9303542 sa gene SKAP1
          • Allele konstelasyon: AG (1.1-tiklop).
          • Allele konstelasyon: GG (1.2-tiklop)
        • SNP: rs2665390 sa gene TIPARP.
          • Allele konstelasyon: CT (1.2-tiklop).
          • Allele konstelasyon: CC (0.8-tiklop)
        • SNP: rs3814113 sa isang intergenic na rehiyon.
          • Allele konstelasyon: CT (0.8-tiklop).
          • Allele konstelasyon: CC (0.8-tiklop)
        • SNP: rs3218536 sa gene XRCC2
          • Allele konstelasyon: AG (0.8-tiklop).
          • Allele konstelasyon: AA (0.64-tiklop)
      • Sa mga babaeng may a Pagbabago ng BRCA, ang peligro - sa buong buhay - ng pagbuo dibdib kanser ay circa 60 hanggang 80%. Ang panganib sa buhay na magkaroon ng ovarian kanser (ovarian cancer) ay circa 40 hanggang 60 porsyento para sa mga BRCA1 mutation carrier at circa 10 hanggang 30 porsyento para sa mga BRCA2 mutation carrier.
      • Ang mga carrier ng BRCA3 mutation (RAD51C) ay mayroon ding isang makabuluhang mas mataas na peligro ng dibdib at ovarian kanser. Gayunpaman, ang dalas (saklaw) ng mga carrier ng mutation ng RAD51C sa mga pamilyang may panganib na tinantya ay halos 1.5% hanggang sa maximum na 4% (BRCA1: tungkol sa 15%, BRCA2: tungkol sa 10%). Ang panganib sa buhay ng dibdib kanser sa RAD51C mutation carrier ay iniulat na humigit-kumulang 60 hanggang 80%, at ang panganib ng ovarian cancer ay naiulat na humigit-kumulang 20 hanggang 40%.
  • Pinagmulang etniko - kabilang sa puting lahi
  • Mga kadahilanan ng hormonal - kawalan ng bata
  • Mga trabaho - mga pangkat ng trabaho na may kontak sa trabaho sa mga carcinogens tulad ng talc o asbestos.
  • Mga kadahilanang Socioeconomic - mataas na katayuan sa socioeconomic.

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkain
    • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang Pag-iwas sa mga micronutrient.
  • Sobrang timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan) (+ 10%).

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

  • Pagtaas (pataas) na mga impeksyon ng mga babaeng reproductive organ.
    • Seropositivity (= mga indibidwal kung kanino antibodies sa isang tiyak na antigen ay matatagpuan) sa Chlamydia/ C. naganap ang trachomatis sa 20% ng mga pasyente ng ovarian cancer (12% ng mga kontrol)
  • Endometriosis - benign disease kung saan endometrium lumalaki sa iba`t ibang lokasyon sa loob at labas ng matris.
  • Mammary carcinoma (kanser sa suso)
  • Oligomenorrhea (Mga pag-ikot na tumatagal ng higit sa 35 araw) o madalas na anovulation (mga pag-ikot nang wala obulasyon): 2-tiklop na mas mataas na peligro na mamatay sa ovarian kanser bago ang edad na 70 (95 porsyento na agwat ng kumpiyansa 1.1 hanggang 3.4); sa edad na 77, 3-tiklop na nadagdagan ang panganib (95 porsyento agwat ng kumpiyansa 1.5-6.7 para sa insidente at 1.4-5.9 para sa dami ng namamatay)

Gamot

  • Hormone terapewtika (HT) pagkatapos menopos (ang oras ng huling kusang panahon ng panregla sa buhay ng isang babae) - anuman ang uri ng HT (estrogen o isang kombinasyon ng estrogen-progestin) - nagtataguyod ng pag-unlad ng ovarian cancer. Ang Collaborative Group sa Epidemiological Studies ng Ovarian Cancer ay isa-isang sinuri at pinagtagpo ng data mula sa lahat ng nauugnay na pag-aaral ng epidemiological:
    • Ang mga kababaihan na nakatanggap ng HT sa anumang oras ay may 20% na mas mataas na kamag-anak na peligro ng cancer kaysa sa mga kababaihan na hindi kailanman nakatanggap ng HT.
    • Ang mga babaeng sumailalim lamang sa HT ay nasa pinakamataas na peligro. Ang kanilang peligro - pinag-aralan nang prospectively - ay 41% mas mataas kaysa sa mga hindi kailanman-HT na gumagamit.
    • Ang mga kababaihan na tumigil sa HT ngunit na nakapunta dito nang mas mababa sa limang taon ay mayroon pa ring 23% mas mataas na peligro ng ovarian cancer.
  • Estrogen o estrogen-progestin terapewtika maaaring dagdagan ang panganib sa kanser sa ovarian; simula ng epekto sa tagal ng gumagamit na mas mababa sa 5 taon; nagbabawas ng peligro pagkatapos ng paghinto ng therapy.
    • Menopausal hormone replacement therapy; pagtaas ng peligro na 43% pagkatapos ng 5 taon; dahan-dahang bumababa pagkatapos ng pagpapahinto ng therapy
  • Hindi gaanong madalas na paggamit ng pinagsamang mga hormonal contraceptive (CHD; Contraceptive) kaysa sa average na babae

Pagkakalantad sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

  • Pakikipag-ugnay sa trabaho sa mga carcinogens tulad ng asbestos o talc (talcum pulbos).
  • Pangkulay ng buhok