Heat Stroke at Sunstroke: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

sunstroke mga resulta mula sa matagal na direktang sikat ng araw sa walang proteksyon ulo at leeg, na nagreresulta sa pangangati ng meninges (utak lamad) at tisyu ng utak, na maaaring mamuno sa isang nagpapaalab na tugon. Tandaan: Mga sakit sa init (init pulikat, pagkahapo ng init, at init atake serebral) ay maaaring bumuo ng ganap na nakapag-iisa at tila biglang, ibig sabihin, walang partikular na pagkakasunud-sunod ng mga tiyak na yugto ng sakit. Ang pagkahapo ng init (kasingkahulugan: pagkawalan ng init, pag-syncope ng init) ay sanhi ng init vasovagal ("labis na vagotonus na nakakaapekto sa sasakyang-dagat). Bilang isang resulta ng init, mayroong pagluwang (pagpapalawak) ng paligid dugo sasakyang-dagat. Init pulikat resulta mula sa pagkawala ng likido at electrolyte (pag-ubos ng asin ng katawan, lalo na sosa). Init atake serebral ay ang pinakapangit na anyo ng pinsala sa init. Init atake serebral maaaring maging resulta ng pagkapagod ng init ng sunud-sunod (pag-ubos ng asin) pati na rin ang pagkapagod ng init na hydrabitver (tubig pagkaubos). Mayroong isang pagtaas sa produksyon ng init na may sabay-sabay na pagbaba ng pagwawaldas ng init. Ang heat stroke ay isang endogenous septic disease na maaari mamuno sa pagkabigo ng multi-organ dahil sa pinsala sa atay at baga at gitnang nervous system (CNS). Ang mga indibidwal na may malubhang mga kondisyon na nauna nang tulad ng dyabetis mellitus o alkohol partikular na nanganganib ang paggamit. Tandaan: Ang heat stroke ay karaniwang nauuna ng pagkahapo ng init.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Edad ng buhay - mas matandang edad *
  • Mababa kaangkupan antas * (tingnan din sobra sa timbang at katayuan sa pag-eehersisyo sa ilalim ng "Sobra sa timbang").
  • Pagkahiwalay ng lipunan (kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng heat stroke).
  • Nakatira sa attic (panganib factor para sa pagbuo ng heat stroke).

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkain
    • Hindi sapat na paggamit ng likido at electrolyte (kakulangan sa electrolyte), ibig sabihin, hindi sapat na kabayaran ng mga pagkawala ng pawis.
  • Pagkonsumo ng stimulants
    • Alkohol* (Ang pag-inom ng alkohol ay itinuturing na isang kadahilanan sa peligro para sa sakit sa init anuman ang pisikal na pagsusumikap).
  • Paggamit ng droga (maaaring magpalitaw ng hyperthermia).
    • 3,4-Methylenedioxypyrovalerone (MDPV, "Paliguan mga asin").
    • amphetamines (hindi direktang simpathomimetic).
    • Kokaina
    • "Magic kabute" (psilocybin)
    • Methylenedioxyamphetamine (Ecstasy)
    • Phenylcyclohexylpiperidine (PCP, "dust ng anghel").
  • Pisikal na Aktibidad
    • laro
    • Malubhang pisikal na pagsusumikap sa ilalim ng mataas na temperatura sa paligid at hindi sapat na hydration → hyperthermia na sapilitan ng ehersisyo
    • Walang acclimatization ng init *
    • Pag-aalis ng tubig *
  • Kulang sa tulog*
  • Sobra sa timbang (BMI ≥ 25; labis na timbang) *; insidente ng init para sa:
  • Hindi ulo pantakip (ie sun expose sa takip bungo → thermal mininghitis/ meningitis).
  • Thermal na insulate na damit
  • Matagal na nakatayo sa mainit na kapaligiran → tingnan sa ibaba ang mga sintomas / heat syncope.

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman (dito: kasalukuyang kalusugan sitwasyon) *.

  • Diabetes mellitus
  • Mga karamdamang nabubulok
  • Sakit sa puso (sakit sa puso) (panganib kadahilanan para sa pagbuo ng heat stroke).
  • Mga impeksyon sa virus

Ang mga gamot na maaaring negatibong nakakaapekto sa thermoregulation o provoke desiccosis (dehydration):

  • Α2-adrenoceptor agonists (α2-agonists para sa maikli).
  • Mga Laxatives
  • Anticholinergics, antidepressants: dagdagan ang produksyon ng init at sa gayon ay taasan ang temperatura ng katawan, na hahantong sa pagtaas ng pawis at sa gayon ay mawala ang electrolyte!
  • Antihistamines
  • Benzodiazepines
  • Mga beta-blocker: pagbawas sa output ng puso, na maaaring makapinsala sa pagbagay ng init.
  • Diuretics at Ang mga inhibitor ng ACE/ angiotensin II receptor antagonists: pag-aalis ng tubig at / o kawalan ng timbang ng electrolyte dahil sa hyponatremia.
  • Mga gamot na naglalaman ng Ephedrine
  • Kaltsyum mga blocker ng channel (antagonistang calcium, calcium antagonists).
  • Lithium
  • Neuroleptics, Pumipili serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): pagsugpo sa gitnang thermoregulation.
  • Inhibitor ng Mao
  • Ang mga antagonist ng receptor ng muscarinic: bawasan ang pagtatago ng pawis at sa gayon ay panganib ng labis na pag-init.
  • Mga Phenothiazine
  • Salicylates
  • Mga hormone sa teroydeo
  • Pagbubuntis sa pamamagitan ng dopaminergic at Parkinson's gamot: pagbaba ng pang-unawa ng pagkaubos ng init o pagbawas ng pakiramdam ng uhaw at sa gayon panganib ng exsiccosis.
  • serotonin-paglabas ng mga sangkap (SSRIs, tramadol, mga taga-biyahe).
  • Mga tricyclic antidepressants

Polusyon sa kapaligiran - nakalalasing

  • Mataas na temperatura sa paligid *
    • Init (araw ng init:> 30 ° C; araw ng disyerto:> 35 ° C) Tandaan: Sa itaas ng 37 degree maaari itong maging kritikal para sa mga tao, lalo na kung ito ay mahalumigmig.
  • Sobrang alinsangan*
  • Kakulangan ng paggalaw ng hangin *
  • Kakulangan ng anino *

* Panganib kadahilanan ng bigat-sapilitan heat stroke.