Pakikipag-ugnayan
Sa mga pasyente na kumukuha dugo ang mga mas payat mula sa pangkat ng mga vitamin K antagonist (coumarins) tulad ng Marcumar ® (phenprocoumon), halimbawa, ang isang pagsasaayos ng dosis sa pakiramdam ng isang pagbawas ay maaaring kinakailangan, dahil ang therapy na may Tramal Ang ® ay maaaring magresulta sa isang mas higit na pagkahilig sa pagdugo, na ipinapakita sa laboratoryo bilang isang karagdagang pagbagsak sa Mabilis na halaga o taasan ang INR halaga Ang kontraalibadbad drug ondansetron mula sa pangkat ng serotonin Maaaring hadlangan ng mga antagonist ng receptor ang analgesic na epekto ng tilidine, tulad ng maaari karbamazepine, na ginagamit upang gamutin himatay, kahibangan at neuropathic sakit.
Dosis
Ang solong dosis ng TramalAng mga patak ng ® ay maaaring 20-40 patak, madalas na 30 patak ay inireseta ng doktor bilang isang solong dosis. 20 patak ng Tramal® naglalaman ng 50 mg tramadol. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 400 mg, tulad ng mga tablet at matapang na kapsula, na tumutugma sa 160 na patak. Alinsunod dito, ang maximum na 40 na patak ay maaaring makuha sa umaga, sa tanghali, sa gabi at sa gabi.
ApplicationIndication
Bumaba ang Tramal® ay ginagamit sa parehong paraan tulad ng mga tablet upang gamutin ang katamtaman hanggang malubha sakit. Samakatuwid ginagamit ang mga ito sa yugto 2 ng WHO 3-yugto sakit scheme ng therapy at maaaring isama sa WHO yugto 1 mga painkiller tulad ng indomethacin, ibuprofen, paracetamol or metamizole (Novalgin®). Isang kumbinasyon ng mababang lakas opioids tulad ng Tramal® na may mataas na potensyal na mga opioid tulad ng Fentanyl dapat na iwasan, dahil ang kanilang epekto na nakakapagpahinga ng sakit ay kapwa pinipigilan.
Contraindications
Sa kaso ng matinding pagkalasing na may mga tabletas ng pagtulog, alkohol, antidepressants o iba pang mga gamot mula sa opioid group, pati na rin ang pagkalasing sa heroin (isa sa opioids), Ang Tramal® ay hindi dapat kunin, dahil ang nakakaantig at respiratory depressive na epekto ay makabuluhang tumaas at maaaring humantong sa paghinga at paggalaw ng dugo. Bukod dito, ang Tramal® ay hindi dapat kunin kung ang isang therapy ay kasama Mga inhibitor ng MAO para sa paggamot ng depresyon ay isinasagawa, bilang ang panganib ng serotonin ang sindrom ay makabuluhang tumaas sa kasong ito. Ang MAO-inhibitors ay dapat na ihinto nang hindi bababa sa 14 na araw bago ang therapy na may Tramal®. Kasabay na therapy na may Tramal® at antidepressants mula sa pangkat ng pumipili serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tulad ng citalopram or fluoxetine, nagdadala ng pantay na peligro.
Samakatuwid ang kombinasyon ng therapy ay dapat na isinasagawa sa ilalim ng pinakamahigpit na indikasyon at may pinakamalaking pag-iingat at regular pagmamanman. Ang Tramal ® ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may himatay iyon ay hindi mahusay na kontrolado ng gamot, dahil ang panganib ng mga seizure ay nadagdagan. Ang iba pang mga kamag-anak na kontraindiksyon (paggamit ng Tramal ® na hindi ganap na kontraindikado ngunit may mahusay na pag-iingat) ay mga kaguluhan ng kamalayan, mga karamdaman sa paghinga, mga kundisyon na may mas mataas na presyon ng intracranial at minarkahang kabiguan ng bato o hepatic.
Ang paggamit ng Tramal® habang pagbubuntis at ang paggagatas ay hindi ganap na kontraindikado, ang mga solong dosis ay maaaring ibigay na medyo ligtas. Gayunpaman, ang pahiwatig ay dapat na maingat na isaalang-alang. Pangmatagalang therapy kasama ang Tramal® habang pagbubuntis at pag-iingat ay dapat na iwasan, dahil ang bata ay maaaring maging bihasa sa aktibong sangkap, na maaaring magresulta sa mga sintomas ng pag-atras pagkatapos ng kapanganakan o sa panahon ng paggagatas. Sa mga pasyente na may edad na (higit sa 75 taong gulang) ang pagpapalabas ng Tramal® ay maaaring pahabain, upang ang dosis ay dapat ayusin sa kahulugan ng isang pagbawas.
