Peri-implantitis ay isang sakit na maaaring mangyari sa mga implant carrier. Ito ay katulad ng periodontitis ng natural na ngipin. Peri-implantitis ay sinamahan ng pamamaga at pag-urong ng mauhog - peri-implant mucositis - at buto - peri-implantitis - sa lugar ng isa o higit pa implants at, kung hindi ginagamot, hindi maiiwasan mamuno sa pagkawala ng implant. Ang apat na klase ay nakikilala ayon sa lawak ng pagkawala ng buto:
- Mucositis na may bahagyang pagkawala ng buto <1/4 ng haba ng implant.
- Mucositis na may katamtamang pagkawala ng buto <2/4 ng haba ng implant.
- Mucositis na may matinding pagkawala ng buto <3/4 ng haba ng implant.
- Mucositis na may matinding pagkawala ng buto hanggang sa 4/4 ng haba ng implant.
Sa radiologically, ang pagkawala ng buto ay maaaring nahahati sa pahalang, hugis ng funnel, hugis key at hugis ng cleft. Ang iba't ibang uri ng resorption ng buto ay nagsasama ng iba't ibang mga therapeutic na kahihinatnan.
Mga Sintomas - Mga Reklamo
Ang mga sintomas at reklamo ay katulad ng sa periodontitis:
- Sweetish masamang hininga
- Sakit kapag nagsisipilyo - sa lugar ng implant.
- Pagdurugo gum
- Pag-urong ng gum
- Pag-urong ng buto - radiographic
- Itanim ang loosening
- Pagkawala ng itanim
Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) - etiology (sanhi)
Implants ay nakaangkla sa buto. Sa itaas ng implant kasinungalingan mauhog at sa itaas nito ang superstructure, halimbawa, isang korona o prostesis. Tulad ng sa natural na ngipin gayun din implants at suportado ng implant prostesis ng ngipin mga deposito, na binubuo ng mga residu ng pagkain, bakterya at laway Kung ang mga deposito na ito ay regular na tinanggal nang lubusan, ang implant ay maaaring magkaroon ng mahabang buhay sa bibigGayunpaman, kung ang mga deposito ay hindi tinanggal, pagkatapos ay una isang peri-implant mucositis, isang pamamaga ng mauhog sa paglipas ng implant bubuo. Ang pamamaga na ito ay halos katumbas ng gingivitis, ang pamamaga ng mga gilagid. Karaniwang nagpapagaling ang Peri-implant mucositis nang walang mga komplikasyon sa pamamagitan ng pag-aalis ng plato na sanhi nito. Gayunpaman, kung ang plato nagpatuloy, inaatake din ng pamamaga ang buto, na nagreresulta sa pagkawala ng buto sa paligid ng implant, na kung tawagin ay peri-implantitis.
Mga kinahinatnan na sakit
Ang nawala na buto ay hindi maaaring muling makabuo at hindi maibabalik na nawala. Sa pinakapangit na kaso, napakaraming buto ang nawala na ang pagluwag at tuluyang pagkawala ng implant ay nangyayari. Samakatuwid kinakailangan na suriin muna ang mga pasyente na may pagnanais para sa isang implant para sa kanilang periodontal kalagayan - ang kalagayan ng periodontium - at, kung kinakailangan, upang malinis ito upang maiwasan ang anumang mayroon periodontitis mula sa pagkalat sa isang nakaplanong implant mula sa simula. Gayunpaman, ang panganib ng peri-implantitis ay mas mataas sa mga pasyente na may nakaraang periodontitis.
Diagnostics
Ang Peri-implant mucositis ay maaaring malinaw na makilala ng mga klasikong palatandaan ng pamamaga sa mucosa na nakapalibot sa implant. Kabilang dito ang pamumula, pamamaga, pagkahilig ng pagdurugo, at sakit. Maaaring makita ang Peri-implant bone resorption gamit ang isang X-ray - orthopantomogram (panoramic radiograph) o film ng ngipin.
Terapewtika
Ang terapewtika ng peri-implant mucositis ay binubuo sa pag-aalis ng impeksyon ng anti-infective at antimicrobial rinsing solusyon (chlorhexidine banlaw solusyon) para sa isang maximum na apat na linggo at sa propesyonal na paglilinis ng implant (implant decontamination) na may mga plastik na instrumento at polishing cup. Bukod dito, mahalaga na muling i-optimize ang pasyente kalinisan sa bibig sa bahay at upang paganahin siyang muli upang maiwasan ang pagkalat ng pamamaga sa buto sa pangmatagalan. Ang isa pang pamamaraan upang mabulok ang implant na ibabaw ay ang paggamit ng angkop na mga laser beam. Erbium: Ang YAG laser at CO2 laser ay itinuturing na karaniwang angkop para sa hangaring ito. Ang layunin ng paggamot sa laser ay upang alisin ang plato o isterilisahin ito nang hindi nagdudulot ng labis na pag-init ng tisyu o implant, dahil magreresulta ito sa pangmatagalang pinsala. Partikular na ginagamit ang laser para sa kung hindi man mahirap ma-access, hugis na puwang na mga depekto ng buto na halos hindi mapuntahan ng maginoo na mga instrumento ng ngipin. Kung mayroon nang periiplantitis na may pagkawala ng buto, kinakailangan ng karagdagang interbensyon sa pag-opera pagkatapos ng paglilinis at antimicrobial terapewtika. Minsan, pagkatapos matanggal ang pamamaga, ang mga nagresultang butas ng buto ay maaaring mapunan ng materyal na kapalit ng buto o buto upang maiangkla muli ang implant sa buto. Bilang karagdagan, kung magpapatuloy ang pamamaga, isang pandagdag ng antibiotiko terapewtika na may kombinasyon ng amoxicillin at metronidazole para sa halos isang linggo ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Gayunpaman, dapat palaging tandaan na hindi lamang ang implant ngunit pati ang natitira pagpapagaling ng ngipin dapat tratuhin upang maiwasan ang paghahatid ng kagaw at upang mapanatili ang natural na ngipin. Kung ang therapy ay hindi matagumpay o ang implant ay lumuwag, ang paggalaw ay dapat gawin upang maiwasan ang karagdagang pagkawala ng buto.
