Scabies (Krätze): Mga Sintomas, Pagkahawa, Therapy

Maikling pangkalahatang-ideya

Sintomas: Maliit na pustules/paltos, maliliit, mapula-pula-kayumangging mite duct sa mainit na bahagi ng katawan (sa pagitan ng mga daliri at paa, panloob na gilid ng paa, bahagi ng kilikili, sa paligid ng nipple areola, baras ng ari ng lalaki, rehiyon ng anal), matinding pangangati, pagkasunog (tumindi sa gabi) parang allergy sa balat
Paggamot: mga panlabas na inilapat na insecticides (paggamot sa buong katawan), mga tablet kung kinakailangan
Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Pagkalat ng ilang mga mite sa balat at isang kasunod na immune reaction; Ang immunodeficiency at immunocompromising na mga sakit ay nagpapataas ng panganib ng sakit; impeksyon sa pamamagitan ng matagal, masinsinang pisikal na pakikipag-ugnayan
Mga pagsusuri at pagsusuri: Microscopic na pagsusuri ng balat, pandikit at bihirang pagsusuri ng tinta
Pagbabala: Karaniwang napakabilis at maaasahang tagumpay sa paggamot, ang mga pangangati sa balat ay maaaring tumagal nang mas matagal; walang kaligtasan sa sakit, posible ang mga paulit-ulit na impeksyon
Pag-iwas: Walang posibleng mga hakbang sa pag-iwas; Ang sabay-sabay na paggamot sa lahat ng contact person ng infected na tao ay binabawasan ang panganib ng impeksyon

Ano ang mga scabies?

Ang scabies ay isang sakit sa balat na sumasakit sa sangkatauhan mula pa noong unang panahon. Ang termino ay nangangahulugang "magkamot" at sa gayon ay inilalarawan na ang problema: ang mga apektado ay nakakaranas ng halos hindi mabata na pangangati at samakatuwid ay patuloy na nagkakamot sa kanilang mga sarili.

Ang babaeng scabies mites ay umaabot sa sukat na 0.3 hanggang 0.5 millimeters at samakatuwid ay makikita lamang bilang isang tuldok sa mata. Ang mga lalaki naman ay mas maliit at hindi na nakikita. Ang isang babae ay umabot sa edad na apat hanggang anim na linggo at nangingitlog ng hanggang apat na itlog sa isang araw mula sa ikalawang linggo ng buhay.

Sa labas ng host, halimbawa sa muwebles, ang mga mite ay nabubuhay nang hindi hihigit sa dalawang araw. Sa hindi kanais-nais na mga kondisyon (mainit na temperatura, mababang halumigmig) namamatay sila pagkatapos lamang ng ilang oras.

Paano nagpapakita ng sarili ang scabies?

Bagaman ang mga sintomas ng scabies ay tipikal, ang mga apektado ay madalas na hindi nakikilala ang mga ito at nalilito ang mga ito sa mga allergy o iba pang mga sakit. Ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na ang scabies ay medyo bihira sa mga nakaraang taon. Gayunpaman, ngayon din ito ay tumataas muli sa mga industriyalisadong bansa sa mundo.

Sintomas ng balat

Ang tugon ng immune system ng tao sa mga scabies mites ay kadalasang nag-trigger para sa mga pangunahing sintomas. Ang pangangati ay ang klasikong sintomas ng scabies, at ang pagkamot ay nagbigay ng pangalan sa sakit. Ang mga sumusunod na sintomas ay pangunahing nakakaapekto sa balat:

Matinding pangangati (pruritus) at/o bahagyang pagkasunog ng balat
Mga paltos at pustules, posibleng mga nodule din. Ang mga paltos ay puno ng likido o nana, ngunit hindi naglalaman ng mga mites. Nangyayari ang mga ito nang paisa-isa o sa mga grupo.
Mga crust (pagkatapos ng pagsabog ng mga vesicle na puno ng likido)

Tulad ng ilang iba pang mga sakit sa balat, ang pangangati na nauugnay sa scabies ay kadalasang mas malala sa gabi sa isang mainit na kama kaysa sa araw.

Mga tunnel ng mite

Ang mga parasito ay naghuhukay ng maliliit na lagusan sa itaas na layer ng balat, na lumilitaw bilang brownish-reddish o grayish-white, irregularly curved (“comma-shaped”) na mga linya hanggang dalawa hanggang tatlong sentimetro ang haba – ang tinatawag na mite ducts. Karaniwan silang nakikita ng mata.

Minsan, sa kabila ng impeksyon, walang mga duct na makikita sa mata. Halimbawa, kung natatakpan sila ng iba pang mga sintomas ng balat o ang kulay ng balat ay napakadilim.

Ang bilang ng mga duct ng mite ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit. Ang isang malusog na tao ay karaniwang may hindi hihigit sa labing isa hanggang labindalawang mite ducts, samantalang ang balat ng mga pasyenteng immunocompromised kung minsan ay naglalaman ng sampu-sampung libo o kahit milyon-milyon (Scabies crustosa).

Kahit na sa mga taong may malusog na immune system, minsan mayroong ilang daang mga gallery ng mite, kadalasan mga tatlo hanggang apat na buwan pagkatapos ng impeksyon. Pagkatapos ng maikling panahon, gayunpaman, ang bilang ng mga gallery ng mite ay bumababa nang husto.

Ang personal na kalinisan ay may maliit lamang na impluwensya sa bilang ng mga mites. Ang mga taong hindi maganda ang pag-aayos ay maaaring magkaroon ng kaunti pang mite sa kanilang balat.

Saan lumilitaw ang mga sintomas ng scabies?

Ang mga lugar sa pagitan ng mga daliri at paa (interdigital folds) at ang panloob na mga gilid ng paa
Ang mga pulso
Ang mga rehiyon ng kilikili
Ang areola at pusod
Ang baras ng ari ng lalaki at ang lugar sa paligid ng anus

Ang likod ay bihirang maapektuhan, ang ulo at leeg ay karaniwang iniligtas. Sa mga sanggol at maliliit na bata, gayunpaman, ang infestation ng mite kung minsan ay nangyayari din sa mukha, sa mabalahibong ulo at sa talampakan ng mga kamay at paa.

Ang mga tipikal na sintomas ng scabies ay pangunahing nakikita kung saan matatagpuan ang mga mite. Gayunpaman, kung minsan ay lumalampas sila dito at kahit na nakakaapekto sa buong katawan. Ang huli ay nalalapat higit sa lahat sa mga pantal sa balat (exanthema).

Mga espesyal na anyo ng scabies at ang kanilang mga sintomas

Depende sa kalubhaan at uri ng mga sintomas, ang scabies ay maaaring nahahati sa ilang mga espesyal na anyo:

Mga scabies sa mga bagong silang at mga sanggol
Nilinang scabies
Nodular scabies
Bullous scabies
Scabies norvegica (crustosa), kilala rin bilang bark scabies

Sa ilang mga espesyal na anyo ng sakit, ang mga sintomas ng scabies na nabanggit ay iba-iba o iba pa ay idinagdag.

Nilinang scabies

Sa mga apektadong nagsasagawa ng masinsinang personal na kalinisan, kabilang ang paggamit ng mga pampaganda, ang mga pagbabago sa balat na inilarawan sa itaas ay kadalasang napaka banayad lamang, na nagpapahirap sa pagsusuri. Ang mga doktor pagkatapos ay nagsasalita ng isang well-groomed scabies.

Nodular at bullous scabies

Kung ang isang partikular na malaking bilang ng mas maliit at mas malalaking paltos (vesiculae, bullae) ay bumubuo bilang bahagi ng scabies, ito ay tinutukoy bilang bullous scabies. Ang form na ito ay mas karaniwan sa mga bata.

Scabies norvegica (Scabies crustosa)

Ang nabanggit na bark scabies (Scabies norvegica o S. crustosa) ay malaki ang pagkakaiba sa normal na variant ng scabies dahil sa napakalaking infestation ng mite. May pamumula ng balat sa buong katawan (erythroderma) at pagbuo ng maliliit at katamtamang laki ng kaliskis (psoriasiform picture).

Ang mga makapal na layer ng corneal (hyperkeratosis) ay nabubuo sa mga palad ng mga kamay at paa. Mas mabuti sa mga daliri, likod ng kamay, pulso at siko, tumahol hanggang sa 15 millimeters makapal na mga form. Sa ilalim ng mga crust na ito (na hindi sanhi ng pagsabog ng mga paltos), lumilitaw na pula at makintab at basa ang balat. Ang balat ay karaniwang limitado sa isang tiyak na lugar, ngunit kung minsan ay kumakalat sa anit, likod, tainga at talampakan.

Dapat tandaan na ang pangangati - ang pinakakaraniwang sintomas ng scabies - ay kadalasang ganap na wala.

Paano ginagamot ang scabies?

Ang pinakamahalagang layunin ng paggamot sa scabies ay upang patayin ang mga parasito na nagdudulot ng sakit. Ang iba't ibang mga gamot ay magagamit para sa layuning ito, lahat ng ito ay dapat ilapat nang direkta sa balat, na may isang pagbubukod:

Permethrin: Ang insecticide ay inilalapat bilang isang cream sa buong ibabaw ng katawan. Ayon sa mga alituntunin, ito ang gamot na unang pinili. Sa mga kaso kung saan ito ay hindi epektibo o may mga palatandaan na salungat, ang doktor ay gagamit ng mga alternatibo.

Crotamiton: Ang gamot ay inilalapat sa balat bilang isang losyon, cream, ointment o gel. Ginagamit ito kapag ang paggamot na may permethrin, halimbawa, ay hindi posible.

Benzyl benzoate: Ang aktibong sangkap ay lubos na epektibo laban sa mga mite at itinuturing na pangunahing gamot para sa pagpapagamot ng scabies kasama ng permethrin at crotamiton.

Allethrin: Kung hindi posible ang paggamot na may permethrin o may mga komplikasyon, ginagamit ng mga doktor ang aktibong sangkap na pinagsama sa piperonyl butoxide bilang spray.

Ivermectin: Sa kaibahan sa iba pang mga gamot, ang gamot na ito ay kinukuha sa anyo ng tablet at ginagamit din bilang anthelmintic.

Hanggang sa ilang taon na ang nakalilipas, ang lindane ay madalas ding ginagamit bilang alternatibo sa permethrin, ngunit higit na iniiwasan ito ng mga doktor dahil ang insecticide na ito ay medyo nakakalason.

Ayon sa mga pag-aaral, ang mga gamot na karaniwang ginagamit sa paggamot ng scabies ay napakabihirang nagdudulot ng mga side effect tulad ng mga pantal sa balat, pagtatae at pananakit ng ulo.

Ang Allethrin ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon sa paghinga sa mga pasyente na may mga dati nang sakit na bronchial at pulmonary at samakatuwid ay karaniwang hindi angkop para sa pagpapagamot ng mga scabies sa mga taong ito.

Paano gumagana ang paggamot sa scabies

Ang mga aktibong sangkap na nabanggit ay direktang pinupuntirya ang mga mite. Ang permethrin, crotamiton, benzyl benzoate at allethrin ay nasisipsip sa balat pagkatapos ilapat, kumalat doon at pinapatay ang mga parasito. Ang eksaktong aplikasyon ay nag-iiba depende sa gamot:

Sa kaso ng permethrin, ang isang solong aplikasyon ay karaniwang sapat, kung saan ang buong ibabaw ng katawan ay dapat tratuhin ng cream. Gayunpaman, ang mga mucous membrane at mga butas ng katawan ay dapat na iwasan, dahil walang mga mite sa mga lugar na ito at ang katawan ay tumutugon nang mas sensitibo sa aktibong sangkap doon. Ang ulo at samakatuwid din ang balat ng mukha ay dapat ding hindi kasama sa paggamot para sa mga kadahilanang ito. Inirerekomenda ng mga doktor na ilapat ang permethrin cream sa gabi at hugasan ito ng sabon sa susunod na umaga (pagkatapos ng walong oras sa pinakamaaga).

Sa mga malulusog na tao na walang immunodeficiency, kadalasan ay walang panganib na magkaroon ng impeksyon para sa iba pagkatapos ng unang tamang paggamot sa scabies. Ang mga bata at matatanda samakatuwid ay pinapayagang bumalik sa paaralan o magtrabaho pagkatapos ng unang walo hanggang labindalawang oras ng paggamot.

Sa Germany, dapat palaging kumpirmahin ng isang doktor kung maaari kang bumalik sa trabaho o kung ang mga apektadong bata ay maaaring pumasok sa paaralan o nursery.

Ang regimen ng aplikasyon para sa allethrin at benzyl benzoate ay maihahambing. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang aktibong sangkap ay dapat ilapat nang maraming beses.

Sa kaso ng ivermectin, na nilulunok bilang isang tableta, ang sangkap ay umabot sa mga mite "mula sa loob", upang magsalita. Ang Ivermectin ay kinukuha ng dalawang beses sa walong araw na pagitan.

Pangkalahatang mga hakbang para sa paggamot ng scabies

Bilang karagdagan sa aktwal na paggamot sa gamot na nabanggit, mayroong ilang mga hakbang na sumusuporta sa paggamot sa scabies at maiwasan ang karagdagang mga impeksiyon:

Ang gumagamot at iba pang mga contact personnel ay nagsusuot ng guwantes, sa kaso ng bark scabies (Scabies crustosa) ay mga protective gown din.
Ang parehong mga pasyente at kawani ay pinananatiling maikli ang kanilang mga kuko at sinisipilyo nang maigi ang mga bahagi sa ilalim ng mga kuko.
Ang mga pangkasalukuyan na anti-mite na produkto ay mas gumagana kung ang mga ito ay inilapat mga 60 minuto pagkatapos ng buong paliguan.
Pagkatapos hugasan ang gamot, magsuot ng ganap na sariwang damit.
Iwasan ang malapit na pisikal na pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit.
Ang masinsinang personal na kalinisan ay mahalaga upang maiwasan ang pagdami ng mga mite nang labis.

Sa prinsipyo, ang lahat ng contact person ay dapat suriin para sa mga sintomas ng scabies at gamutin sa parehong oras kung kinakailangan.

Ang mga damit, bed linen at iba pang mga bagay kung saan nagkaroon ng matagal na pisikal na kontak ang pasyente ay dapat hugasan sa temperatura na hindi bababa sa 60 °C.

Kung hindi posible ang paghuhugas, sapat na upang iimbak ang mga bagay na tuyo at sa temperatura ng silid (hindi bababa sa 20 °C) nang hindi bababa sa apat na araw. Kung nakaimbak sa mas malamig na temperatura, ang scabies mites ay mananatiling nakakahawa sa loob ng ilang linggo.

Ang mga scabies mites ay hindi maaaring patayin sa pamamagitan ng mainit na pagligo o sa sauna. Ang mga remedyo sa bahay na ito ay hindi angkop para sa paggamot sa isang impeksyon sa kati, at ang mainit na tubig sa paliguan ay nagdadala din ng panganib ng pagkasunog.

Mga espesyal na kaso ng paggamot sa scabies

Ang ilang mga pangyayari ay nangangailangan ng paglihis mula sa karaniwang paggamot sa scabies, bagaman ang gamot na ginagamit ay karaniwang pareho.

Mga buntis na kababaihan, mga nanay na nagpapasuso at mga bata

Ang lahat ng magagamit na mga gamot sa scabies ay may problema sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ginagamit lamang ng mga doktor ang mga ito kung talagang kinakailangan at pagkatapos lamang pagkatapos ng unang trimester ng pagbubuntis.

Kung ang mga babaeng nagpapasuso ay gumagamit ng permethrin - sa ilalim lamang ng medikal na pangangasiwa - dapat din silang magpahinga mula sa pagpapasuso sa loob ng ilang araw, dahil ang aktibong sangkap ay maaaring makapasok sa gatas ng ina. Sa mga pangkat ng pasyenteng ito, ang dosis ay karaniwang binabawasan upang mas kaunti ang aktibong sangkap na pumapasok sa sirkulasyon ng katawan.

Ang mga bagong silang at maliliit na bata na wala pang tatlong taong gulang ay dapat ding tratuhin ng (isang pinababang dosis ng) permethrin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Ang scheme ng aplikasyon ay kapareho ng para sa mga matatanda, ngunit ang ulo ay dapat ding tratuhin, maliban sa mga lugar sa paligid ng bibig at mata. Huwag ilapat ang cream kung kakaligo pa lang ng bata, dahil ang pagtaas ng daloy ng dugo sa balat ay maaaring magresulta sa isang kritikal na halaga ng aktibong sangkap na nasisipsip sa katawan sa pamamagitan ng balat.

Maaaring gamitin ang crotamiton bilang alternatibo sa permethrin, lalo na para sa mga bata. Ang Crotamiton ay ibinibigay lamang sa mga buntis na kababaihan na may malaking pag-iingat. Karaniwang sinusubok ng mga doktor ang benzyl benzoate bago pa man.

Ang Allethrin at ivermectin ay hindi inaprubahan para sa paggamot sa panahon ng pagbubuntis.

Nakaraang pinsala sa balat

Sa kaso ng mas malalaking depekto sa balat, kaya mahalaga na gamutin muna ang mga ito, halimbawa sa corticosteroids (cortisol), bago ilapat ang gamot para sa paggamot sa scabies. Kung hindi ito posible, dapat piliin ang systemic therapy na may ivermectin.

Scabies norvegica (S. crustosa)

Ang espesyal na anyo ng scabies ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding infestation ng mite, kadalasan dahil sa isang kakulangan sa immune. Ang bilang ng mga mites ay maaaring nasa milyon-milyong at ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa pagbuo ng bark at makapal na mga layer ng kaliskis sa balat. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng permethrin nang hindi bababa sa dalawang beses bawat sampu hanggang 14 na araw at dagdagan ang therapy na may ivermectin.

Maipapayo na palambutin ang makapal na layer ng bark nang maaga gamit ang mga espesyal na sangkap (hal. mga cream na naglalaman ng urea) (keratolysis) upang ang aktibong sangkap ay mas mahusay na nasisipsip sa balat. Ang isang mainit na paliguan bago ang paggamot sa scabies, mas mabuti na may langis, ay nakakatulong upang maluwag ang mga kaliskis. Gayunpaman, siguraduhin na ang tubig ay hindi masyadong mainit, kung hindi man ay may panganib na mapaso.

Mga superinfections

Ang ilang partikular na antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang mga superinfections, ibig sabihin, sa kaganapan ng impeksyon sa iba pang mga pathogen (karaniwan ay fungi o bacteria).

Paggamot ng scabies sa mga pasilidad ng komunidad

Ang lahat ng residente o pasyente ng pasilidad gayundin ang mga kawani, kamag-anak at iba pang contact person ay dapat masuri para sa mga posibleng impeksyon.
Ang mga pasyente na may scabies ay dapat na ihiwalay.
Ang lahat ng mga pasyente at mga taong nakipag-ugnayan sa mga nahawaang tao ay dapat tratuhin nang sabay-sabay, kahit na walang mga sintomas na nakikita.
Ang paggamot sa scabies ay dapat na ulitin pagkatapos ng isang linggo para sa mga nahawaang tao.
Ang bed linen at damit na panloob ng lahat ng residente/pasyente ay dapat palitan at linisin.
Ang mga tauhan at kamag-anak ay dapat magsuot ng proteksiyon na damit.

Habang ginagamot ng mga doktor ang pangunahin gamit ang permethrin sa mga pasilidad ng komunidad, ang trend ngayon ay higit na gumagalaw patungo sa paggamot na may ivermectin. Ipinakita ng mga obserbasyon na ang malawakang paggamot sa lahat ng mga pasyente at contact person na may isang dosis ng ivermectin ay may magandang pagkakataon na magtagumpay at ang mga rate ng pagbabalik ay ang pinakamababa.

Bilang karagdagan, ang pag-inom ng ivermectin ay hindi gaanong nauubos ng oras kaysa sa paggamit ng pangkasalukuyan na gamot, kaya naman ang paggamot sa scabies gamit ang aktibong sangkap na ito ay mas madaling isagawa.

Anong mga komplikasyon ang mayroon?

Bilang karagdagan sa mga sintomas na nabanggit, ang scabies kung minsan ay nagdudulot ng karagdagang mga komplikasyon. Ang isang halimbawa ay ang tinatawag na superinfections. Ito ang pangalang ibinigay sa karagdagang impeksyon sa iba pang mga pathogen sa isang umiiral nang sakit.

Erysipelas: Ang pamamaga ng balat na ito, na kilala rin bilang erysipelas, ay nangyayari sa loob ng isang malinaw na tinukoy na bahagi ng balat at kadalasang sinasamahan ng lagnat at panginginig.
Pamamaga ng mga lymph vessel (lymphangitis) at matinding pamamaga ng mga lymph node (lymphadenopathy)
Rheumatic fever, kung minsan ay isang tiyak na anyo ng pamamaga ng bato (glomerulonephritis). Ang mga komplikasyong ito ay kadalasang nangyayari ilang linggo pagkatapos ng impeksyon sa pangkat A streptococci, ngunit sa pangkalahatan ay bihira.

Kung ang bakterya ay pumasok sa daluyan ng dugo, mayroon ding panganib ng pagkalason sa dugo (sepsis).

Ang isa pang posibleng komplikasyon ng scabies ay ang pantal sa balat (eczema) na dulot ng anti-mite na gamot. Ang balat ay namumula at kadalasang may bitak, na sa kasong ito ay hindi na bunga ng scabies, ngunit sanhi ng epekto ng pagpapatuyo ng anti-mite na gamot. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng bahagyang pagkasunog at pangangati.

Dahil ang ilang mga nerve fibers ay permanenteng na-activate sa pamamagitan ng patuloy na pangangati sa panahon ng patuloy na sakit, maaaring magkaroon ng sensitization at reprogramming ng mga nerve cell sa spinal cord. Ang mga nerbiyos ay ngayon ay permanenteng pinasigla, wika nga, at nag-uulat ng patuloy na pangangati, kahit na wala nang anumang trigger.

Paano nagkakaroon ng scabies

Ang scabies mites ay dumarami sa balat ng tao. Pagkatapos ng pag-aasawa, ang mga lalaki ay namamatay habang ang mga babae ay nagdadala ng maliliit na lagusan sa pinakalabas na suson ng balat (stratum corneum) gamit ang kanilang makapangyarihang mga bibig. Ang mga mite ay nananatili sa mga tunnel na ito sa loob ng ilang linggo, nangingitlog sa mga ito at naglalabas ng maraming bola ng dumi, na tinatawag din ng mga doktor bilang scybala. Pagkaraan ng ilang araw, ang mga itlog ay pumipisa sa larvae, na sekswal na mature pagkatapos ng karagdagang dalawang linggo. Magsisimula muli ang cycle.

Ang mga mite ay hindi gumagawa ng lason at hindi sila direktang umaatake sa katawan sa anumang iba pang paraan. Ang mga burrow na kanilang hinuhukay sa balat ay hindi nagdudulot ng anumang sakit o pangangati. Ang mga sintomas ay nangyayari lamang dahil ang sariling immune system ng katawan ay tumutugon sa mga mite at sa kanilang mga dumi. Ina-activate ng katawan ang ilang mga cell at messenger substance na nagdudulot ng pamamaga, pamumula at pangangati. Ang mga apektadong bahagi ng balat kung minsan ay nagiging inflamed at scratching karagdagang irritates ang balat.

Dahil tumatagal ng ilang linggo para makagawa ang katawan ng mga espesyal na "anti-mite" immune cells pagkatapos ng unang kontak sa mga mite, ang mga sintomas ay lilitaw lamang pagkatapos ng panahong ito.

Panganib kadahilanan

Ang scabies ay mas karaniwan sa ilang grupo kaysa sa pangkalahatang populasyon. Kabilang dito ang:

Ang mga bata, dahil marami silang pisikal na pakikipag-ugnayan sa isa't isa at ang immune system ng bata ay hindi pa gaanong nabuo kumpara sa mga matatanda.
Mga matatanda, lalo na kung mayroon na silang mga dati nang kondisyon at nakatira sa mga tahanan ng pangangalaga. Madalas ding humihina ang kanilang immune system.
Mga taong may nabawasan na pang-unawa ng kati, tulad ng mga may Down's syndrome (trisomy 21) at mga diabetic.
Madalas ding pinapaboran ng demensya ang scabies.

Mayroon ding ilang mga sakit kung saan ang mga scabies ay madalas na nangyayari. Ang mahinang immune system ay karaniwang isang panganib na kadahilanan. Ang mga apektado nito ay, halimbawa

Mga pasyenteng sumasailalim sa chemotherapy
Mga taong may HIV
Mga pasyente ng leukemia

Kahit na ang buong-katawan na therapy na may cortisol ay nagdaragdag ng panganib ng scabies sa mga hindi kanais-nais na kaso.

Maliit lang ang ginagampanan ng kalinisan.

Saan ka makakakuha ng scabies?

Ang mga nakakahawang sakit ay nakakahawa, at nalalapat din ito sa mga scabies. Sa kaso ng scabies, ang mga doktor ay nagsasalita din ng "infestation" na may kaugnayan sa "contagion" o "infection", isang termino na naglalarawan ng kolonisasyon ng katawan na may mga parasito.

Ang mga karaniwang ruta ng paghahatid ay, halimbawa

Magkasama sa iisang kama
Personal na pangangalaga ng maliliit na bata ng mga magulang o ng mga taong may sakit ng mga tagapag-alaga
Hinahaplos at yakap
Naglalaro ng sama-sama

Taliwas sa tanyag na paniniwala, ang mga kontaminadong bagay ay may mas mababang papel bilang isang ruta ng impeksyon. Ito ay dahil ang mga mite ay nawawala ang kanilang pagkahawa sa loob ng ilang oras sa temperatura ng silid. Gayunpaman, posible pa rin ang impeksyon sa pamamagitan ng kontaminadong karpet, shared bed linen, damit o tuwalya, halimbawa. Ang muwebles o mga medikal na instrumento kung saan nakipag-ugnayan ang pasyente ay dapat ding laging malinis na mabuti.

Ang personal na kalinisan ay gumaganap lamang ng isang maliit na papel

Ayon sa mga kamakailang pag-aaral, gayunpaman, ang personal na kalinisan ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa inaasahan. Ang panganib ng impeksyon ay halos hindi mababawasan kahit na may masinsinang personal na kalinisan. Gayunpaman, ang personal na kalinisan ay gumaganap ng isang papel sa kalubhaan ng scabies. Kung mas mahirap ang personal na kalinisan, mas maraming mite ang nasa balat.

Ang maikling pakikipag-ugnayan, tulad ng pakikipagkamay, ay karaniwang hindi sapat para mahawaan ng scabies. Gayunpaman, dapat na ganap na iwasan ang pisikal na pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang tao na walang proteksiyon na damit kung maaari.

Mag-ingat sa bark scabies

Ang mas maraming mites, mas mataas ang panganib ng impeksyon. Ang bawat tipak ng balat na nalaglag ng taong may Scabies norvegica ay natatakpan ng hanggang ilang libong mites. Dahil dito, mas mahalaga na ihiwalay ang mga nahawaang tao at magsuot ng pamprotektang damit kapag hinahawakan sila at sa kanilang kapaligiran.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog ng ilang linggo

Ang incubation period para sa scabies ay kadalasang ilang linggo: Ang mga tipikal na sintomas ng scabies ay lumilitaw lamang dalawa hanggang limang linggo pagkatapos ng unang impeksyon. Sa kaso ng muling impeksyon, gayunpaman, ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw pagkatapos lamang ng ilang araw. Ang mga scabies ay karaniwang hindi maaaring ganap na gumaling nang walang paggamot, bagaman ang mga kaso ng kusang paggaling ay inilarawan.

Naabisuhan ba ang scabies?

Ayon sa Infection Protection Act, ang mga scabies ay dapat iulat kung ito ay lumabas sa mga pasilidad ng komunidad. Kabilang dito, halimbawa

mga kindergarten
tahanan ng matatanda at bata
paaralan
Mga refugee shelter, tahanan para sa mga naghahanap ng asylum

Sa sandaling malaman ng pamunuan ng pasilidad ang isang infestation ng scabies, dapat itong iulat ito sa responsableng awtoridad sa kalusugan at ibigay din ang mga personal na detalye ng (mga) taong nahawahan. Walang pangkalahatang obligasyon na mag-ulat ng mga indibidwal na kaso, ngunit mayroon kung mayroong dalawa o higit pang mga kaso na may pinaghihinalaang koneksyon.

Ang paglitaw ng scabies

Sa ilang mga rehiyon ng papaunlad na mga bansa, hanggang 30 porsiyento ng populasyon ay nahawaan ng scabies. Sa Gitnang Europa, sa kabilang banda, ang scabies ay hindi gaanong karaniwan; gayunpaman, ang mga outbreak ay nangyayari rin dito, pangunahin sa mga pasilidad ng komunidad tulad ng mga retirement home, day care center o ospital.

Sa mga hindi kanais-nais na kaso, ang mga endemic, ibig sabihin, ang mga malalang kondisyon, ay nagkakaroon pa dito, na may paulit-ulit na mga impeksiyon na nagaganap sa loob ng limitadong lugar. Ang mga problemang kaso ng ganitong uri ay mahirap at magastos na harapin.

Tinatantya ng mga doktor ang kabuuang bilang ng mga taong nahawaan ng scabies sa buong mundo sa humigit-kumulang 300 milyon, bagaman walang data para sa mga indibidwal na bansa dahil walang kinakailangang pag-uulat sa lahat ng dako, lalo na para sa mga indibidwal na kaso sa labas ng mga pasilidad ng komunidad.

Paano nasuri ang scabies?

Ang mga scabies ay hindi laging madaling makilala sa kabila ng karaniwang mga sintomas nito. Ang mga mite duct, na hanggang isang sentimetro ang haba at mukhang maliliit na kuwit, ay kadalasang nakabuka o natatakpan ng iba pang sintomas ng balat. Ang mga ito sa pangkalahatan ay mahirap o imposibleng makita sa mas madidilim na uri ng balat.

Kung pinaghihinalaan ang mga scabies, dapat itong kumpirmahin sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga mite o ng kanilang mga larvae o mga produkto ng mite. Mayroong iba't ibang mga pagpipilian sa diagnostic para dito:

Ang isang posibleng alternatibo sa curettage ay reflected light microscopy. Kung ang isang maliit na tubo ay malinaw na nakikita, ang doktor ay tumitingin dito gamit ang isang espesyal na mikroskopyo o isang mataas na magnifying glass at maaaring direktang makilala ang mga mite.

Ang diagnosis na may dermatoscope ay mas sensitibo. Dito hinahanap ng doktor ang isang brownish na triangular na hugis, ang ulo at ang chest shield o ang harap na dalawang binti ng babaeng mite.

Ang isa pang paraan ay ang adhesive tape test o tape tear. Ang doktor ay naglalagay ng isang transparent na adhesive tape nang mahigpit sa mga pinaghihinalaang infested na bahagi ng katawan, bigla itong hinugot at pagkatapos ay sinusuri ito sa ilalim ng mikroskopyo.

Isa sa mga pinakalumang paraan ay ang ink test (burrow ink test). Kung saan pinaghihinalaan ng doktor ang mga burrow ng mite, tumutulo siya ng tinta sa balat at inaalis ang sobrang likido gamit ang alcohol swab. Sa mga lugar kung saan ang mga burrow ng mite ay aktwal na naroroon, ang tinta ay tumagos at nagiging isang hindi regular na itim na linya. Gayunpaman, walang siyentipikong ebidensya kung gaano katiyak o sensitibo ang pamamaraang ito.

Gaano katagal bago gumaling?

Kung hindi, gayunpaman, sa tama at pare-parehong paggamot, ang mga mite ay maaaring patayin sa loob ng ilang araw gamit ang isang cream o gamot.

Gayunpaman, ang mga sintomas ng scabies, lalo na ang pangangati, ay madalas na nagpapatuloy sa loob ng ilang linggo. Ang proseso ng pagpapagaling ay madalas na pinahaba, lalo na kung ang balat ng apektadong tao ay dumanas ng karagdagang pinsala dahil sa pag-aalis ng tubig at matinding pagkamot.

Ang mga paulit-ulit na impeksyon sa scabies ay isang partikular na problema sa mga pasilidad ng komunidad. Ang mahigpit na paggamot ay isang napakatagal na gawain, dahil ang lahat ng mga pasyente gayundin ang malapit na kapaligiran o lahat ng mga contact person ay dapat na kasangkot.

Maiiwasan ba ang scabies?

Sa pangkalahatan ay walang mga hakbang na mapagkakatiwalaan na maiwasan ang isang impeksiyon na may mga scabies mites. Gayunpaman, mahalaga na ang lahat ng contact person ay masuri at magamot upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon at mabawasan ang panganib ng muling impeksyon.