Ang Suicidality ay isang napaka-seryosong isyu, na may higit sa 10,000 mga tao ang kumukuha ng kanilang sariling buhay bawat taon sa Alemanya lamang. Ang bilang ng mga hindi naiulat na kaso ay tiyak na magiging mas mataas. Kaya, ang bilang ng mga pagpapakamatay ay makabuluhang lumampas sa bilang ng mga namatay sa trapiko bawat taon.
Ano ang suicidality?
Ang Suicidality, o isang pagkahilig sa pagpapakamatay, ay naglalarawan ng isang kalagayang pangkaisipan kung saan ang mga saloobin, pantasya, at mga aksyon din ng taong apektado ay nakadirekta sa kanyang sariling kamatayan. Ang estado na ito ay maaaring maging paulit-ulit, paulit-ulit o umiiral lamang sa mga sitwasyon ng krisis. Sa suicidality, isang pagkakaiba ang nagawa sa pagitan ng ideation ng pagpapakamatay (walang tunay na pagnanais na magpatiwakal) at kagyat na pag-asang suicidal, na nagtatago ng mga tiyak na hangarin at plano ng pagpapakamatay. Ang suicidality ay hindi isang sakit, ngunit sintomas ng isang napapailalim na problema. Ang isang problemang sikolohikal ay naging napakatindi na kawalan ng pag-asa at kawalan ng pag-asa lamang ang nananaig. Ang mga apektado ay nahahanap ang kanilang buhay na hindi mabata at samakatuwid ay nais na wakasan sila. Walang posibilidad na baguhin ang kasalukuyang buhay para sa mas mahusay sa matalas na pagkahilig ng pagpapakamatay. Ang pagpapakamatay ay lilitaw sa apektadong tao bilang tanging paraan palabas. Ang paggamot sa suicidality ay kabilang sa pinakamahirap na hamon na kinakaharap ng kalusugan sistema ng pangangalaga.
Sanhi
Mayroong maraming iba't ibang mga sanhi ng suicidality. Kabilang dito ang:
- Depressive disorder
- Pag-asa sa alkohol o droga
- Mga pagtatangka sa pagpapakamatay noong nakaraan
- Mga pagpapatiwakal sa pamilya o malapit na kapaligiran
- Mga karamdaman sa pagkatao
- Mga sakit na neurotic
- Skisoprenya
- Pag-iisa at pag-iisa, halimbawa sa pagtanda.
- Mga stress sa trabaho
- Kawalan ng trabaho o iba pang mga kadahilanan na humahantong sa isang mataas na antas ng kawalan ng pag-asa at kawalan ng pananaw
- Marahas na kapaligiran
- Mga problema sa pananalapi
- Mga dahan-dahan
- Pagkawala ng kumpiyansa sa sarili
- Pag-asa sa ibang tao
- Mga karanasan sa traumatiko o nakababahalang tulad ng pagkawala ng isang mahal sa buhay, halimbawa, sa pamamagitan ng kamatayan o diborsyo
- Malubha o hindi magagamot na karamdaman
Maaaring maganap ang paghihigpit dahil sa isang kaganapan, ngunit maaari rin itong magresulta mula sa isang pagkakasunud-sunod ng iba't ibang mga kaganapan. Kung paano ang mga stress na naranasan nang paisa-isa ay sa pangkalahatan ay ibang-iba.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang isang tipikal na sintomas ng pagpapakamatay ay ang pag-iisip o pag-uusap ng tao tungkol sa kamatayan o hindi nasisiyahan na nauugnay sa buhay o mga problema. Sa pangkalahatan ay dapat itong seryosohin at maunawaan bilang isang senyas ng alarma. Ito ay isang pangkaraniwang maling kuru-kuro na ang mga taong balak na kumuha ng kanilang sariling buhay ay hindi makipag-usap tungkol doon. Karamihan sa mga taong nagpapakamatay makipag-usap tungkol sa katotohanan na sila ay pagod na sa buhay o na ang kanilang buhay ay tila walang katuturan sa kanila. Sa mga antecedents ng mga kilos ng pagpapakamatay, madalas na may isang pangunahing pagbabago sa kondisyon at pag-uugali. Madalas na napapansin na higit na emosyonal ang kanilang reaksyon at may posibilidad na magkaroon ng malakas na pagsabog ng emosyonal, halimbawa, takot, kalungkutan, pagsabog ng galit, pakiramdam ng kahihiyan at pagkakasala. Ang apektadong tao pagkatapos ay nahulog sa isang depressive state. Naniniwala siyang makakatakas lamang siya dito sa pamamagitan ng pagpapakamatay. Isang malalim na kawalan ng pag-asa ang itinakda. Ang mga taong nagpapakamatay ay madalas na mag-urong at hindi gaanong nakikipag-usap. Sa kabilang banda, madalas ding obserbahan na ang mga taong nagpasyang magpatiwakal ay biglang "hinalinhan," kaya't higit silang nakikipag-usap at bukas ang pag-iisip kaysa dati. Ang pag-alis ng pag-aari o paglalagay ng kaayusan sa pagkakasunud-sunod ay maaaring isang pahiwatig ng suicidality.
Diagnosis at kurso ng karamdaman
Maraming pagsasaalang-alang ang may mahalagang papel sa pag-diagnose ng suicidality. Kabilang dito ang:
- Paghihigpit, pagbabalik ng pagsalakay, at mga pantasya ng pagpapakamatay.
- Kasama sa mga kadahilanan sa peligro ang sakit sa isip at karamdaman, lalo na ang pagkalumbay at schizophrenia (talamak na bahagi)
- Pagkagumon
- Mga krisis sa psychosocial tulad ng paghihiwalay o pagkamatay ng isang mahal sa buhay.
- Bahagya ng anumang mga relasyon sa lipunan
- Mga nakaraang pagtatangka sa pagpapakamatay o pagpatiwakal sa pamilya.
- Walang pag-asa, kawalan ng pag-asa, pagkabalisa, kawalan ng kasiyahan, hindi pagkakatulog.
- Pagresign
- Paglabas mula sa institusyong psychiatric
Ang mga kadahilanang ito ay napaka seryoso at gayon din ang pagpapakamatay. Dito, mas maaga ang panganib ay kinikilala, mas mabuti, dahil mas matagal ang kalagayan tumatagal, mas maaaring tumatag ang pagnanais na magpatiwakal.
Komplikasyon
Ang pagkamatay ng tao, kasama ang mga komplikasyon nito, ay dapat isaalang-alang sa bawat kaso. Bukod dito, maaari itong maunawaan mismo bilang isang komplikasyon ng depresyon. Ang pagkamatay ay nagdadala ng peligro ng hindi makilala o maunawaan. Hindi madalang, depresyon sa partikular ay hindi maliwanag sa mga nasa paligid nito at humahantong sa isang pagtaas ng sikolohikal diin dahil sa kabiguang magbigay ng tulong. Nalalapat ang pareho sa suicidality, na sa mga ganitong kaso ay madalas na maliwanag na may (matagumpay) na pagtatangka sa pagpapakamatay. Bilang karagdagan, ang pormang ito ng pagdurusa sa kaisipan ay maaaring maging matindi, na nagpapababa ng limitasyon ng pagsugpo para sa paggawa na nakakaapekto sa mga kilos - mga gawaing autodestructive at suicidal - at sa gayon ay imposible ang interbensyon ng mga ikatlong partido o therapist na de facto. Ang suicidality ay higit na humahantong sa mga komplikasyon sa mga medikal na paggamot. Halimbawa, ang isang ayaw na manirahan sa apektadong tao ay maaaring mangahulugan na tumanggi siya sa gamot o paggamit ng pagkain. Nagreresulta ito sa mas mataas na peligro (tinanggap ng taong nagpakamatay), na may ligal at emosyonal na mga kahihinatnan para sa mga doktor at kamag-anak. Maaari ding maganap ang mga komplikasyon mula sa mga pagtatangka sa pagpapakamatay na hindi matagumpay. Pagputok, utak pinsala, at mga katulad nito ay nangyayari at madalas ay nangangahulugang isang pagpapahaba ng pinaghihinalaang pagdurusa para sa mga apektado.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga taong nag-iisip tungkol sa pagtatapos ng kanilang buhay sa kanilang sarili ay dapat humingi ng tulong medikal o panterapeutika. Kung mayroong isang paulit-ulit na pagkabagabag sa buhay o isang pakiramdam ng kawalang-kabuluhan ay nakakabahala. Kung ang mga saloobin ng sariling kawalang-silbi o kalabisan ay lumitaw, dapat itong ibahagi sa ibang mga tao. Kung ang damdamin ay hindi na maramdaman ng iba, kung ang mga hangarin at pangarap ay nawala, o kung ang pagkawalan ng pag-asa, ang mga pananaw ay dapat talakayin sa isang doktor. Kung ang apektadong tao ay dumating sa isang punto sa kanyang buhay kung saan naniniwala siyang isang pasanin para sa malapit na kapaligiran, dapat niyang buksan nang malinaw ang kanyang mga alalahanin. Kung ang apektadong tao ay madalas na makitungo sa mga paraan upang wakasan ang kanyang sariling buhay, kailangan ng tulong. Kung ang mga konkretong plano ay lilitaw tungkol sa kung paano magaganap ang sariling kamatayan, mayroong matinding pangangailangan para sa aksyon. Kung naganap ang mga gawaing nakapipinsala sa sarili, nakasulat ang isang tala ng pagpapakamatay o nagsimulang kanselahin ng apektadong tao ang mga mayroon nang mga kontrata, dapat magkaroon ng mas mataas na pagbabantay. Kung ang isang tao ay nagpapahayag ng malinaw na mga aksyon na mamuno sa kanyang sariling sadyang pagkamatay, ang isang serbisyong pang-emergency ay dapat na alerto. Kung hindi man, mayroong isang pagkabigo na magbigay ng tulong, na pinaparusahan sa ilalim ng batas. Ang isang sapilitang utos ay itinuro sa kaso ng isang tumigas na hinala ng suicidality.
Paggamot at therapy
Upang tuklasin ang mga kadahilanan para sa suicidality at simulan ang naaangkop na paggamot, maaari lamang itong isang dalubhasa. Narito, ang terapewtika nakasalalay sa kaukulang pag-uudyok ng mga hangarin ng pagpapakamatay. Kadalasan, ang apektadong tao ay dapat tratuhin sa isang saradong psychiatric ward, na madalas gawin laban sa kanyang kalooban upang maprotektahan siya. Sa kaso ng depresyon, antidepressants o ginagamit ang mga sangkap na nagpapatatag ng mood. Sa mga estado ng manic-depressive, ang mga klinikal na sintomas ay karaniwang malubha, kaya't kinakailangan ang kombinasyon ng iba't ibang mga gamot. Sa kaso ng pagpapakamatay na nagreresulta mula sa sitwasyon sa buhay, psychotherapy o sociotherapeutic mga panukala ay kapaki-pakinabang. Ang isang mabuting ugnayan sa pagitan ng manggagamot at pasyente ay laging mahalaga para sa tagumpay terapewtika.
Pagpigil
Karaniwang walang likas na hilig ng paniwala. Bago magtipid ang mga tao ng gayong mga hangarin, marami ang karaniwang nangyayari, at ito mismo ang dahilan kung saan mahalagang makialam at tumulong. Kung mayroong emerhensiya, kailangang humingi kaagad ng tulong at dapat tawagan nang walang antala ang emergency na manggagamot. Mahalagang ipaalam sa kanya na ang taong nagpapakamatay. Ang mga nakakilala ng mga palatandaan ng paghikayat at kumilos ay maaaring makatipid ng mga buhay. Sa prinsipyo, mali na siraan o sawayin ang ibang tao, upang maliitin o maliitin ang sitwasyon. Sa halip, ang sitwasyon ng ibang tao ay dapat na seryosohin, na parang wala nang pag-asa ngayon. Ang apektadong tao ay hindi dapat iwanang mag-isa sa sitwasyon, ngunit dapat tumanggap ng suporta at pakikiramay.
Aftercare
Ang Suicidality ay isang hindi pangkaraniwang bagay na dapat seryosohin, at terapewtika ay dapat na sinamahan ng malapit na pag-aalaga ng follow-up. Ang mga contact para dito ay mga psychiatrist o psychologist pati na rin ang pangkalahatang praktiko. Ang dahilan para sa pagkahilig sa pagpapakamatay ay may mahalagang papel sa pag-aalaga ng follow-up. Mahalagang malaman kung ang isang solong pangyayaring traumatiko ang dahilan ng mga hangaring magpatiwakal o kung ang pagkalungkot ang sanhi ng mga kaisipang ito. Ito ay mahalaga na magkaroon ng isang social network na ang taong apektado ay maaaring palaging lumingon kapag lumitaw ang mga problema o may iba pang pangangailangan makipag-usap. Ang mga kamag-anak at kaibigan ay maaari ring ibigay ito sa isang tiyak na lawak. Kadalasang ipinapayong bisitahin ang isang pangkat na tumutulong sa sarili. Dito, ang mga apektado ay maaaring mag-alok ng isang mahalagang palitan ng mga karanasan at kapaki-pakinabang na mga tip sa isang protektadong setting. Ang mga libangan at pakikipag-ugnay sa lipunan sa oras ng paglilibang ay angkop din upang makasama sa pag-aalaga ng suicidality. Ang mga nakakaramdam ng pagkabalisa at pagkabalisa ay maaari ring bawasan ito ng pagpapahinga paraan. Ang mga ito ay pinakamahusay na natutunan sa isang kurso upang maaari silang maisagawa nang regular sa bahay nang mag-isa. Mayroong isang malawak na hanay ng mga pagpipilian: progresibong kalamnan pagpapahinga, pagsasanay na autogenic o mga paglalakbay sa pantasya, halimbawa. Yoga makakatulong din. Sa pamamagitan ng kombinasyon ng pisikal at pagsasanay sa paghinga, pagpapahinga at pagninilay-nilay, mayroon itong holistic na epekto sa katawan, isip at kaluluwa.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pagpapahayag ng isang pagnanais na gumawa ng mga gawa ng pagpapakamatay ay maaaring maging labis na nakababahalang para sa kapaligirang panlipunan at mamuno sa mga sitwasyon ng labis na kahilingan. Para sa kadahilanang ito, dapat na maisagawa ang matinding pag-iingat kapag nakikipag-usap sa sensitibong paksang ito. Sa kaso ng isang hangarin ng pagpapakamatay, pinapayuhan ang taong may kinalaman na humingi ng tulong sa propesyonal. Maipapayo ang pagtatrabaho sa isang psychotherapist. Kadalasan, ang taong nag-aalala ay hindi mapagtagumpayan ang emosyonal na mababa sa kanyang sarili. Ito ay palaging ipinapayong bukas na talakayin ang mga saloobin at emosyon ng isang tao sa mga pinagkakatiwalaan. Gayunpaman, kung ang pagnanais na wakasan ang sariling buhay ay tumatag, kailangan ng tulong sa propesyonal. Sa sandaling ang pagnanasa para sa pagpapakamatay ay bubuo sa kongkretong mga plano, dapat gumawa ng aksyon. Sa ilalim ng hindi pangyayari ay dapat na mag-isa ang apektadong tao o manatili sa mga lugar at sitwasyon kung saan ang kawalan ng pag-asa ay tila naging mas malaki pa. Sa isang pang-emergency na sitwasyon, ang apektadong tao ay maaaring alertuhan ang mga serbisyong pang-emergency mismo o magtatag ng pakikipag-ugnay sa isang serbisyo sa pangangalaga ng pastoral. Bilang karagdagan, maaari itong mapagpanggap bilang kaaya-aya at kapaki-pakinabang kung mayroong isang palitan sa iba pang mga dating nagpapakamatay na tao. Narito mayroong isang maximum na antas ng empatiya, upang ang apektadong tao ay makahanap ng isang mahusay na kausap na naranasan ang kanyang nakababahalang sitwasyon mismo at maaaring ituro ang mga paraan.
