Schistosomiasis o bilharzia ay isang tropikal na sakit na sanhi ng pagsuso ng mga bulate (trematodes). Ang mga pangunahing lugar ng pamamahagi ng mga uod na uod ay ang mga panloob na tubig ng tropikal at subtropiko ng Africa, Timog at Gitnang Amerika, at Asya.
Ano ang schistosomiasis?
Ang sakit na bulate schistosomiasis maaaring makaapekto sa kapwa tao at hayop. Ipinakita ang mga pagtatantya na humigit-kumulang na 200 milyong mga tao sa buong mundo ang naghihirap schistosomiasis. Mayroong apat na magkakaibang Schistosoma mga pathogens na maaaring maging sanhi ng schistosomiasis ng urinary tract, bituka, o atay. Ang mga schistosome ay nangangailangan ng isang tukoy na susong freshwater bilang isang intermediate host para sa kanilang pag-unlad, kung saan dumaan sila sa iba't ibang mga yugto sa pag-unlad mula sa itlog hanggang sa buntot na ulod. Ang pathogen ay natuklasan noong 1852 ng Aleman na manggagamot na si Theodor Bilharz, na pagkatapos ay pinangalanan din ang sakit. Ang Schistosomiasis ay nagdudulot ng talamak at talamak na mga sintomas at kahit na malubhang pinsala sa organ. Kung hindi ginagamot, maaari ang sakit mamuno hanggang sa kamatayan. Sa napapanahong terapewtika sa vermifuge, mayroong isang magandang pagkakataon na gumaling.
Sanhi
Ang mga tao at hayop na nahawahan ng schistosomiasis ay nagpapalabas ng trematode mga itlog sa dumi at ihi. Kung ang mga excretion ay umabot sa ibabaw ng tubig, ang mga itlog ay kinain ng mga snail ng tubig-tabang (intermediate host), kung saan lumilikha ito sa larvae sa loob ng ilang linggo bago pa mapalabas. Sa yugto ng buntot ng uod, lumangoy sila sa mga tubig na papasok sa lupa at nakakabit sa balat ng mga tao at hayop na nakikipag-ugnay (huling host). Ang larvae pagkatapos ay pumasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng balat at nagsisimula ulit ang ikot. Mga sanhi para sa laganap na paglitaw ng schistosomiasis ay hindi magandang kalagayan sa kalinisan ng kalinisan at tubig pasilidad sa paggamot sa mga apektadong lugar.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang unang pag-sign ng schistosomiasis ay karaniwang isang pantal na sinamahan ng pangangati, na lumilitaw ilang araw pagkatapos tumagos ang larvae sa balat. Mga tatlo hanggang sampung linggo ang lumipas, nagsisimula ang pangalawang yugto ng sakit panginginig, lagnat, sakit ng ulo, kalamnan at sakit ng paa, at pamamaga ng lymph node, atay at pali pwede rin. Paminsan-minsan, ang tinaguriang Katayama syndrome na ito ay maaaring mapanganib sa buhay, ngunit sa maraming mga kaso ang apektadong tao ay hindi nakakaranas ng anumang makabuluhang mga sintomas kahit sa pangalawang yugto na ito. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay umuusbong sa pangatlong yugto pagkatapos ng ilang linggo, na kilala bilang talamak na schistosomiasis. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa aling mga organo ang apektado ng schistosome: Ang mga banayad na kaso ng bituka bilharzia ay kapansin-pansin ng tiyan sakit, pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman at hindi ginustong pagbaba ng timbang; duguan-mauhog pagdudumi nagmumungkahi ng bituka pamamaga. Dugo sa ihi, na madalas na nauugnay sa isang nadagdagan pagnanasang umihi at nasusunog sa panahon ng pag-ihi, maaaring magpahiwatig ng paglahok ng mga ihi at genital organ. Sa pinakapangit na kaso, pinsala sa pantog mauhog maaaring magresulta kanser sa pantog. Kung bulate mga itlog makapasok sa portal ugat sistema ng atay, panloob na pagdurugo kung minsan ang resulta, at ang disfungsi sa atay ay maaaring mamuno sa akumulasyon ng tubig sa tiyan (ascites) sa mga advanced na yugto. Paminsan-minsan, isang atake sa nervous system sanhi ng mga kakulangan sa neurological at kombulsyon.
Diagnosis at pag-unlad
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa schistosomiasis ay nasa pagitan ng tatlo at sampung linggo mula sa pagpasok ng uod hanggang sa pagbuo ng mga unang palatandaan ng sakit. Ang mga buntot na uod ay may mga espesyal na organ na malagkit na kung saan sila ay sumunod sa balat ng mga host ng huli. Pagkatapos ng pagkakabit ng balat, ang mga uod ay nagtagumpay sa pagtagos sa balat at sa pinagbabatayan na mga layer ng tisyu sa loob ng ilang minuto. Ang pagtagos mismo ay karaniwang hindi napapansin. Minsan ang mga maliliit na makati na spot ay nabubuo sa lugar ng pagpasok dahil sa ang enzyme na isekreto ng larvae, ngunit ang mga ito ay madaling mawala. Kapag nasa dugo at lymph sirkulasyon ng pangwakas na host, pumapasok sila sa atay, kung saan nagkakaroon sila ng mga bulate na masuso sa sex sa loob ng ilang linggo. Sa yugtong ito, iba't ibang mga sintomas ang nangyayari, tulad ng lagnat, tiyan sakit, sakit ng ulo at sakit sa mga paa't kamay. Namamaga lymph node, atay at pali ay madalas na nahahalata din. Ang mga sikretong itlog ay naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa iba pang mga organo (ihi pantog, bituka, baga, bato, at gitnang nervous system), kung saan sila sanhi pamamaga na ginagawang talamak ang sakit. Ang diagnosis ng schistosomiasis ay medyo simple. Sa sandaling magsimulang maglagay ng mga itlog ang mga trematode, ang mga ito ay makikita sa mikroskopiko sa mga pag-excretion ng end host. Ang immune system naglalabas antibodies napapansin din iyon sa dugo. Kung ang sakit ay naipakita na, ang mga itlog ng trematode ay maaari ding makita ng mga biopsy ng mga apektadong organo tulad ng bituka mauhog, pantog pader o atay.
Komplikasyon
Kung ang paggamot ay hindi sapat o wala, ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng kurso ng schistosomiasis. Kung ang inisyal lagnat tumaas sa itaas ng 41 degree Celsius, maaaring magresulta ng mga seryosong problema sa sirkulasyon. Sa mga bata, matatanda at may sakit, mayroong matinding peligro sa buhay. Kung hindi ginagamot, ang schistosomiasis ay bubuo sa isang malalang impeksyon. Nakasalalay sa kung saan mangitlog ang mga bulate, maaaring maganap ang iba't ibang mga sintomas. Ang isang infestation ng atay maaari mamuno sa pagbuo ng barikos veins sa lalamunan. Sa bituka at pantog, ang pag-unlad ng fistula ay nalalaman. Ang pagsabay dito ay maaaring puno ng tubig o madugong dugo pagdudumi, na nagdadala ng panganib ng pag-aalis ng tubig or anemya. Bilang karagdagan, sa panahon ng talamak na yugto ng sakit, ang bituka ay labis na madaling kapitan sa iba mga pathogens at may kaugaliang bumuo ng mga paglaki ng mucosal. Ang malignant pagkabulok ng pantog ay posible din at kasunod na hahantong sa kanser sa pantog. Sa isang partikular na hindi kanais-nais na kurso, ang schistosomiasis ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Terapewtika para sa schistosomiasis ay maaari ding maging sanhi ng mga masamang pangyayari. Paminsan-minsan, pagkahilo, naganap ang mga pantal o gastrointestinal na reklamo. Ang ilang mga pasyente ay mayroon ding mga reaksiyong alerdyi sa gamot ginagamit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang Schistosomiasis ay dapat palaging magamot ng isang doktor. Maaaring walang paggaling sa sarili sa proseso, kaya't ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa bawat kaso upang maayos na matrato ang schistosomiasis. Sa pinakapangit na kaso, maaaring humantong ito sa pagkamatay ng apektadong tao. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang matinding pantal sa balat na nauugnay sa pangangati. Bilang isang patakaran, ang pantal na ito ay nangyayari nang walang anumang partikular na dahilan at may napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao. Mayroon ding napakatindi sakit sa mga paa't kamay at, sa karamihan ng mga kaso, namamaga lymph node. Gayundin, pamamaga ng pali o atay ay madalas na nagpapahiwatig ng schistosomiasis. Sa unang pagkakataon, ang isang pangkalahatang praktiko ay maaaring konsulta. Sa mga emerhensiya o matinding sintomas, ang ospital ay maaari ring bisitahin o tawagan ang isang emergency na doktor. Posibleng, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay nabawasan din ng sakit na ito.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng talamak na yugto sa schistosomiasis ay batay sa dalawang haligi. Una, ang matalas na palatandaan ng sakit ay ginagamot sa antipyretic at analgesic gamot. Bukod dito, ang mga espesyal na ahente ng worm tulad ng praziquantel ay pinangangasiwaan upang patayin ang mga trematode at itlog ng bulate. Ang tagumpay ng terapewtika pangunahing nakasalalay sa kalubhaan ng infestation ng bulate at kung ang sakit ay nakapasok na sa talamak na yugto. Ang Schistosomiasis ay naiugnay din sa isang kumpol na insidente ng kanser sa pantog, pulmonya, at cirrhosis sa atay sa mga lugar na puno ng tao.
Pagpigil
Dahil walang drug prophylaxis laban sa schistosomiasis pathogen na magagamit hanggang ngayon, maiiwasan lamang ang impeksyon sa pamamagitan ng pag-iwas mga panukala. Kapag naglalakbay sa mga lugar na nahawahan ng schistosomiasis pathogen, dapat iwasan ang lahat ng pakikipag-ugnay sa mga inland water. Nalalapat ito partikular sa langoy at pagsisid sa mga lawa at ilog sa mga kaukulang rehiyon. Maaari ding mangyari ang impeksyon sa pag-inom tubig kung ito ay nahawahan ng mga itlog ng trematode. Samakatuwid, ang tubig sa gripo ay hindi dapat inumin maliban kung ito ay pinakuluan muna. Ang isang bakuna ay binuo laban sa isa sa apat na mga subtypes ng schistosomiasis mga pathogens, ngunit nasa yugto pa rin ito ng pagsubok.
Pag-asikaso
Pagkatapos ng therapy para sa schistosomiasis (bilharzia) kasama mga antipirina, analgesics, at posibleng espesyal gamot upang patayin ang mga trematode, ang organismo ay nangangailangan ng isang panahon ng pagbawi upang makapagpahinga. Dapat sundin ng mga pasyente ng mabuti ang payo ng doktor, lalo na kung ang worm infestation ay medyo matindi at ito ay naging isang talamak sakit. Sa kasalukuyan, walang mga gamot na pang-iwas laban sa impeksyon. Ginagawa nitong mas mahalaga ang pagkuha ng kaligtasan mga panukala. Ang mga naapektuhan ay dapat magpatingin sa doktor nang maaga kung may mapansin silang mga palatandaan. Pagtulong sa sarili mga panukala ay hindi kapalit ng paggamot o komprehensibong pangangalaga sa pag-follow up. Kahit na ang mga pasyente ay nasa daan patungo sa paggaling, dapat nilang bantayan ang kanilang mga sintomas kung sakaling kinakailangan ang pag-renew ng interbensyong medikal. Nakasalalay sa pangkalahatan kalagayan, ang mga pathogens ay maaaring maging sanhi ng mapanganib na pinsala sa organ. Lalo na mapanganib ito para sa mga nagdurusa na mula sa isang paunang mayroon kalagayan. Sa kinakailangang pansin at pag-iingat, ang anumang mga problema ay mapapansin sa isang maagang yugto. Pagkatapos ay dapat na ayusin ang isang maikling appointment ng doktor upang suriin ang kalagayan nang detalyado ang apektadong tao. Ang kasunod na payo sa medisina ay makakatulong sa mga pasyente na mabawi at palakasin muli ang organismo. Gayunpaman, ang katawan ay nangangailangan ng ilang oras upang ganap na makabawi.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Bago ang isang pananatili sa ibang bansa, dapat palaging ipaalam ng manlalakbay ang kanyang sarili nang sapat at sa oras tungkol sa mga lokal at kalinisan na kalagayan ng kanyang patutunguhan. Ang mga operator ng turista o ang tanggapan ng dayuhan ay maaaring sagutin ang mga bukas na katanungan tungkol sa mga kundisyon sa ibang bansa at makatulong na linawin posible kalusugan mga kundisyon ng nais na lugar ng pananatili. Dahil ang sakit ay laganap sa mga lugar na tropikal o subtropiko, dapat itong talakayin sa dumadalo na pangkalahatang praktiko bago magsimula ang paglalakbay kung ang mga posibleng pagbabakuna ay dapat na isagawa o ang taong naapektuhan ay dapat mag-ingat upang suportahan ang kanyang sariling organismo. Bagaman walang partikular na proteksiyon na pagbabakuna para sa sakit na ito, dapat pa ring suriin kung ang pangkalahatang kondisyon ay kailangang protektahan laban sa iba kagaw. Ang pathogen ng schistosomiasis ay maaaring maging sanhi ng malubhang at nagbabanta sa buhay na pinsala sa organ. Samakatuwid, ang mga taong naghihirap mula sa mga organikong dati nang mayroon nang mga sakit na partikular ay kabilang sa isang pangkat na peligro. Pinayuhan silang talakayin ang mga plano sa paglalakbay at anumang mga pangyayari sa paglalakbay nang detalyado sa malapit na pakikipagtulungan sa kanilang dumadating na manggagamot. Sa mga unang palatandaan ng pisikal na reklamo, ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan, dahil ang mga hakbang sa pagtulong sa sarili ay sapat lamang para sa impormasyon ng mga posibleng kalagayan at peligro. Hindi nila maaaring palitan ang paggamot o magbigay ng kaluwagan mula sa mayroon nang mga sintomas. Sa mga unang iregularidad, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta, dahil kinakailangan ng matinding aksyon.
