sintomas
Kung ito ay isang paulit-ulit na binuo sampal na sugat, ang pasyente ay maaaring hindi makapansin ng anumang una. Kung ang sugat ay umuunlad at hindi ginagamot, ang pasyente ay karaniwang mag-uulat sakit kapag ang pilay ay malubha, habang ang talamak sampal na sugat o mga sugat na umunlad sa malayo ay mag-uulat ng agarang sakit. Ang tauhan ng sakit ay inilarawan bilang kagat o nasusunog, naisalokal ito sa lugar ng balikat, ngunit maaari ding kumalat sa pamamagitan ng paghila sa buong balikat, hanggang sa itaas na likod.
Ang sakit madalas na sanhi ng mga pasyente na ipalagay ang pag-alis ng mga postura upang mabawasan ang tindi ng sakit. Gayunpaman, ang mga nakakagaan na postura na ito ay madalas na nagreresulta sa magkasanib na balikat maling pagkarga, na kung saan ay maaaring humantong sa pagtigas ng mga kalamnan, pagkasira ng buto at karagdagang sakit. Bilang karagdagan sa sakit na nangyari na sa pamamahinga kapag ang sampal na sugat umunlad, ang paggalaw ay maaari ring mapahina, lalo na sa mga malubhang kaso.
Ang mga ito ay sanhi sa isang banda ng katotohanan na ang pasyente ay hindi na gumanap nang buong paggalaw dahil sa sakit. Ang isang karagdagang at marahil mas mahalagang kadahilanan ay ang kawalang-tatag na bubuo sa magkasanib na balikat, na sanhi ng katotohanan na ang magkasanib na balikat na nagpapatatag na epekto ay hindi na o hindi sapat na ibinigay ng luha o pagkalagot ng labrum-biceps complex. Minsan ang kawalang-tatag na ito ay maaaring maging napakatindi na ang pasyente ay maiangat lamang ang braso hanggang sa isang anggulo ng 90 degree at pagkatapos ay hihinto sa paggalaw. Ang takot sa isang paglinsad ng kasukasuan ay nangangahulugan din na ang pasyente ay maingat sa paggalaw ng braso at naaayon sa paghihigpit sa kanyang pang-araw-araw na buhay.
Diagnosis ng isang lesyon ng SLAP
Ang diagnosis ng isang sampal na sugat ay hindi laging madali. Sa anumang kaso, mahalagang magsagawa ng isang detalyadong survey ng pasyente upang matukoy kung ang pasyente ay nasa panganib para sa isang sampal na sugat (maling pag-load, labis na karga, raketa o palakasan ng bola). Pagkatapos ay dapat itong tanungin nang eksakto kung aling mga reklamo ang nangyayari at lalo na kung saan kilusan. Matapos ang pagtatanong, isang detalyadong pisikal na pagsusuri ang dapat isagawa, na dapat munang tuklasin ang isang aktibong kilusan sa magkasanib na balikat (ano ang magagawa ng pasyente mismo?
), pagkatapos ay isang passive na paggalaw ng tagasuri (hinayaan ng pasyente na mag-hang ang braso, ang mga paggalaw ay isinasagawa ng tagasuri). Kung ang hinala ng isang sampal na sugat ay sa gayon ay tumigas, hal dahil sa isang nakilalang kawalang-tatag, dapat isaalang-alang kung aling pamamaraan ng imaging ang dapat gamitin. Pareho ultratunog at klasikong x-ray ay maaaring magamit upang mailarawan ang magkasanib na balikat, ngunit napaka-limitado sa kanilang kakayahang ipakita ang malambot na tisyu sa magkasanib na.
Ang parehong pamamaraan ng pagsusuri ay hindi maaaring o hindi maaaring magpakita ng isang sampal na sugat. Kadalasan ang sugat ng SLAP ay maaari lamang mailarawan ng MRI ng balikat (magnetic resonance imaging balikat), na maaaring magbigay ng isang mas malinaw, kung hindi 100% na pagtingin. Gayunpaman, kahit na ang MRI ng balikat ay madalas na hindi makita ito nang walang isang medium ng kaibahan na direktang mai-injected sa magkasanib na.
Dahil ang nasugatan tendon ng biceps ang anchor ay napakaliit, madalas na hindi posible na mapagkakatiwalaan na uriin ang SLAP lesyon sa MRI ng balikat kahit na may medium na kaibahan. Ngayon, ang pinakaligtas na pamamaraan upang patunayan ang isang sampal na sugat ay arthroscopy. Karaniwan itong isinasagawa lamang kung ang mga nakaraang pagsusuri ay hindi nagpakita ng anumang katibayan ng isang sampal na sugat ngunit ang mga sintomas ay tipikal ng isang slap lesion.
Sa panahon ng pagsusuri, kilala rin bilang arthroscopy, dalawang maliliit na paghiwa ng balat ay ginawa sa disimpektadong kasukasuan ng balikat, at isang camera at kagamitan sa pagsusuri ay naipasok sa magkasanib. Naghahatid ang camera ng mga live na imahe at ipinapadala ang mga ito sa isang monitor. Sa tulong ng pangalawang instrumento, ang pagpapakinis ng mga aparato, gunting at forceps ay maaaring ipasok sa magkasanib na.
