Amyotrophic lateral Sclerosis: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Para sa pagsusuri ng amyotrophic lateral sclerosis, ang pagkakaroon ng klinikal na patolohiya ng ika-1 at ika-2 motor neuron sa isang antas ay kinakailangan; Bilang kahalili, para sa ika-2 motor neuron, kinakailangang mga palatandaan ng electrophysiologic ng pinsala sa dalawang antas.

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng amyotrophic lateral sclerosis (ALS):

Pangunahing sintomas

  • Ataxia (mga kaguluhan sa paglalakad)
  • Mga atropiya (pagkasayang ng tisyu) ng kalamnan (madalas na nagsisimula sa mga kalamnan ng kamay) → kahinaan ng braso at kalamnan ng kamay
  • Dysphagia (paglunok karamdaman)
  • Mga fascications (hindi kilalang paggalaw ng napakaliit na mga grupo ng kalamnan) sa pagkakaparehas ng mga binti (spastic paralysis ng parehong mga binti) o spastic tetraparesis (pagkalumpo ng lahat ng apat na paa't kamay)
  • Mga kamangha-manghang at atrophic paresis (pagkalumpo) ng dila.
  • Nadagdagang masseter reflex (masseter reflex: physiological intrinsic reflex na sanhi pagdaragdag (pagdadala ng isang bahagi ng katawan na mas malapit sa axis ng katawan) sa temporomandibular joint pagkatapos ng isang suntok mula sa itaas hanggang sa mandible).
  • Lockjaws (trismus; kahirapan sa pagbubukas ng bibig).
  • Patawa (pathological) na pagtawa o pag-iyak (halos 50% ng mga naghihirap ang apektado).
  • Kahinaan ng mga kalamnan sa paghinga (kakulangan sa paghinga) sa advanced na yugto → hypoxemia (binabaan oksiheno nilalaman sa dugo) at hypercapnia (tumaas karbon nilalaman ng dioxide sa dugo).
  • Mga karamdaman sa pagsasalita (pinabagal at pilit na pagsasalita).

Caveat. Sensory kaguluhan o pantog ang mga karamdaman ay hindi kabilang sa mga sintomas ng ALS.

Mga pangalawang sintomas (mga sintomas na hindi pang-motor).

  • Dahil sa kapansanan sa pag-andar sa paghinga, hindi pagkakatulog (mga abala sa pagtulog), umaga ulo, sa araw pagkapagod, may kapansanan walang halo at hindi mapakali ang pagkabalisa.
  • Depression at balisa
  • Mga kapansanan sa Oculomotor (kabilang ang nabawasan na bilis ng paggalaw ng sunud-sunod na paggalaw).
  • Mga paunang abnormalidad sa frontotemporal demensya (FTD; isang sakit na neurodegenerative na karaniwang nangyayari bago ang edad na 60 taon sa frontal o temporal na umbok ng utak na may bunga ng pagtaas ng pagbaba ng pagkatao) - isang ALS-FTD complex ay matatagpuan sa halos 5-10% ng lahat ng mga pasyente.
  • Ang mga sintomas na tulad ng Parkinson (kasiguruhan, bradykinesia, at mga pattern ng lakad na tulad ng Parkinson).
  • Sensory sintomas (hypesthesias, paresthesias, at neuropathic sakit).
  • Pagbawas ng timbang dahil sa kahirapan sa pag-inom ng pagkain.
  • Kakulangan ng paggamit ng likido → pag-aalis ng tubig (kakulangan sa likido).

Iba pang mga tala

  • Ang mga resulta ng isang case-control na pag-aaral ay nagpapakita na ang mga pasyente na may amyotrophic lateral sclerosis madalas ay mayroong mataba diyeta bago ang simula ng sakit, ngunit mayroon pa ring isang mas mababa index ng mass ng katawan (BMI) kumpara sa isang malusog na pangkat ng kontrol. Ang BMI ay 25.7 kumpara sa 26.0 sa control group.