Mga bukol sa buto: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang klinikal na pagtatanghal ng mga bukol ng buto nakasalalay sa uri ng tumor, laki o lawak, lokasyon, at yugto. Benign (benign) mga bukol ng buto ay karaniwang walang sintomas at samakatuwid ay karaniwang isang hindi sinasadyang paghanap sa radiography. Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng malignant (malignant) na mga bukol sa buto:

Pangunahing sintomas

  • Ang sakit na nagaganap din sa pamamahinga at / o sa gabi at pagtaas ng tindi o umaasa sa paggalaw
  • Pamamaga, pagpapapangit ng mga kasukasuan at buto (mahahalata) - ang pamamaga ay maaaring mapula-pula o mala-bughaw ang kulay
  • Lokal na bulbous distension (pamamaga) ng apektadong buto - lalo na sa kamay na mabilis na nakikita mula sa labas (enchondroma).
  • Kung ang epiphyseal joints ay nabalisa: pagpapahaba, baluktot ng apektado buto.
  • Mga reklamo ng ilong at mga sinus o reklamo sa mata (osteoma).
  • Ang bursa na sensitibo sa presyur sa apektadong lugar (bursa exostotica) (osteochondroma).
  • Pakiramdam ng presyon sa ilong or ulo (depende sa localization) (osteoma).
  • Mga kaguluhan sa sirkulasyon
  • Paghihigpit ng kadaliang kumilos ng apektadong bahagi ng katawan
  • Ang pagpapatakbo sa katabing magkasanib (higanteng cell tumor / osteoclastoma /chondroblastoma).
  • Ang mga bali (bali ng buto) pagkatapos ng menor de edad na trauma, kadalasang femur (hita ng hita) at humerus (itaas na buto sa braso) ay apektado - ang mga osteolytic tumor ay sumisira sa sangkap ng buto sa pangkalahatan, nawalan ng lakas ang buto dahil sa bukol
  • Sakit sa kasu-kasuan (higanteng cell tumor / osteoclastoma /chondroblastoma).
  • Pagpipigil sa paglaki ng buto sa lugar ng bukol (sa mga bata).
  • kawalan ng pagpipigil (kahinaan sa pantog) - kapag ang bukol sa buto pinipiga (pinipiga) ang gulugod.
  • Pananakit ng ulo na dahan-dahang tumaas sa tindi at nangyayari nang paunti-untiosteoma).
  • Sakit sa likod - sanhi ng osteolysis (paglusaw ng tisyu ng buto), pangunahin na nangyayari sa gabi na may isang drilling, gnawing character, na gumising sa mga pasyente habang natutulog; lokasyon ng sakit sa likod ay nagmumungkahi ng tumpak na lokasyon ng tumor (mga bukol ng gulugod)
  • Pamamanhid at paresis (pagkalumpo) - bilang isang tanda ng pag-compress ng gulugod; ang mga depisit sa pagganap ng neurological ay inilarawan sa 10-20% ng mga pasyente na may gulugod metastases (mga tumor ng anak na babae). Maaari silang magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga pandama deficit, pantog o pag-iwas sa tumbong, hanggang sa paraplegia (mga bukol ng gulugod).
  • Napakaliit na laki ng katawan na naaangkop sa edad (osteochondroma).
  • Walang simetriko na paglaki sa haba ng mga braso o binti (osteochondroma).

Mga kaugnay na sintomas

  • Walang gana kumain
  • Pagod
  • Vertigo (pagkahilo)
  • B-mga nagpapakilala (tingnan sa ibaba).

B-sintomas

  • Matinding pagpapawis sa gabi (basa buhok, babad na damit pantulog).
  • Hindi maipaliwanag, paulit-ulit o paulit-ulit lagnat (> 38 ° C).
  • Hindi sinasadyang pagbaba ng timbang (> 10% porsyento ng timbang ng katawan sa loob ng 6 na buwan).

Lokalisasyon

Karaniwan ng pangunahin mga bukol ng buto ay maaari silang italaga sa isang katangian na lokalisasyon bilang karagdagan sa isang tiyak na saklaw ng edad. Ang mga ito ay lumitaw na clustered sa mga site ng pinaka-matinding pag-unlad ng paayon (metaepiphyseal / articular area). Ang mga sumusunod na katanungan ay dapat sagutin ng mga hakbang sa diagnostic:

  • Lokalisasyon sa balangkas → Aling buto ang apektado?
  • Lokalisasyon sa buto → epiphysis * (magkasanib na dulo ng buto (malapit sa pinagsamang)), metaphysis * (paglipat mula sa epiphysis patungong diaphysis), diaphysis * (mahabang buto ng buto), gitnang, sira-sira (hindi gitnang), cortical (sa solidong panlabas na shell ng buto), extracortical, intraarticular (sa loob ng magkasanib na kapsula).
Mga benign tumor Karamihan sa mga madalas na localization
Benign fibrous histiocytoma Epimetaphyseal sa mahabang pantubo buto ng femur (hita buto), tibia (shin bone) at fibula (guya ng buto), buto-buto, pelvis (esp.ilium)
Chondroblastoma (Tumor ng Codman) Epiphysis ng mahabang pantubo na buto ng humerus (itaas na buto ng braso), femur (buto ng hita), tibia (shin bone)
Desmoplastic bone fibroma Metaphysis ng mahabang pantubo buto, mandible (ibabang panga), pelvis.
enchondroma Mga daliri ng phalanges (phalanges), metaphysis ng mahabang pantubo na buto, pelvis, ribs
Fibrous bone dysplasia (Jaffe-Lichtenstein). Femur (femur), tibia (tibia).
Hemangioma ng buto Vertebral body, bungo, maliit na buto ng metacarpus, metatarsus
Nonossifying fibroma (NOF) Malapit sa epiphysis at lumilipat na may paglago patungo sa metaphysis ng mahabang pantubo na buto ng femur (hita ng hita) at tibia (shin bone)
Ossifying bone fibroma (kasingkahulugan: osteofibroma) (semimalignant). Karamihan sa panga
Osteoblastoma (kasingkahulugan: higanteng osteoid osteoma) > 40% d. F. sa vertebra (dorsal / "paatras"); mahabang pantubo na buto ng humerus (itaas na buto ng braso), femur (buto ng hita), at tibia (shin bone)
Osteochondroma (kasingkahulugan: cartilaginous exostosis; ecchondroma). Malapit sa magkasanib; metaphysis ng mahabang pantubo na buto ng humerus (itaas na buto ng braso), femur (buto ng hita), at tibia (shin bone)
osteoid osteoma Ang Cortical (panlabas na layer ng buto) ng mahabang pantubo na buto ng femur (hita ng hita) at tibia (shin bone) (dia / metaphyses), mga katawan din ng vertebral
Osteoma Mga cranial na buto, bungo sa mukha, buto ng sinus, etmoid bone
Giant cell tumor (osteoclastoma) (benign). Epiphysis ng mahabang pantubo na buto, bungo, ischium, buto ng kamay.
Malignant na mga bukol
Chondrosarcoma (pangunahin, pangalawang) Epiphysis ng mahabang pantubo na buto ng humerus (itaas na buto ng braso), femur (buto ng hita) at tibia (shin bone), pelvis, balikat ng balikat
Ewing's sarcoma Meta- at dayapisis ng mahabang pantubo na buto, pelvis
Malignant fibrous histiocytoma (MFH). Mga kalamnan ng kalansay at fascia ng (lalo na ng mas mababang) mga paa't kamay, retroperitoneum (puwang na matatagpuan sa likod ng peritoneum sa likod patungo sa gulugod), mahabang pantubo na buto ng femur (hita) at tibia (shin)
Osseous fibrosarcoma Metaphysis ng mahabang pantubo na buto ng femur (hita ng hita) at tibia (shin bone)
Osteosarcoma Metaphysis ng mahabang pantubo na buto ng femur (hita ng hita), humerus (buto sa itaas na braso), tibia (shin bone)
Plasmocytoma (kasingkahulugan: medullary plasmocytoma; maraming myeoloma, karamdaman ni Kahler). Diaphysis ng mga vertebral na katawan, buto-buto, pelvis, bungo.

* Halimbawa ng istraktura ng isang mahabang buto: epiphysis - metaphysis - diaphysis - metaphysis - epiphysis.