Maikling pangkalahatang-ideya
- Paggamot: Immobilization, relief, cooling at mamaya posibleng warming, espesyal na benda at gamot, stretching at strengthening exercises, atbp., sa ilang mga kaso ng operasyon.
- Sintomas: Sa iba pang mga bagay, ang pananakit ng presyon sa labas ng siko, ang kasukasuan ay hindi maaaring ganap na maiunat, ang pananakit ng paggalaw
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Sobrang paggamit sa labas ng siko
- Diagnostics: Kabilang sa iba pang mga bagay, konsultasyon ng doktor-pasyente, iba't ibang mga pagsusuri (mga pagsubok sa paggalaw at pagkakahawak), X-ray, magnetic resonance imaging, ultrasound
- Kurso ng sakit at pagbabala: Mahabang proseso ng pagpapagaling, ngunit magandang pagkakataon ng kumpletong paggaling
- Pag-iwas: Palakasin ang mga kalamnan ng braso sa pamamagitan ng regular na pag-eehersisyo, mga regular na pahinga mula sa mga monotonous na paggalaw, atbp.
Ano ang elbow ng tennis?
Ang tennis elbow o tennis elbow (teknikal na termino: epicondylitis humeri radialis, epicondylitis humeri lateralis) ay isang masakit na labis na paggamit ng ilang partikular na litid sa bahagi ng elbow (pamamaga ng pagpapasok ng litid). Sa kabila ng pangalan, ang tennis elbow ay hindi lamang nangyayari sa mga manlalaro ng tennis.
Paano gamutin ang tennis elbow?
Ano ang tumutulong laban sa tennis elbow? Walang pangkalahatang tinatanggap na pare-parehong diskarte sa paggamot sa tennis elbow na napatunayang siyentipiko na nangangako ng pinakamahusay na tagumpay sa paggamot.
Gayunpaman, ipinapayo ng mga eksperto na ang unang bagay na dapat gawin ay alisin ang sanhi ng labis na paggamit: Pina-immobilize ng doktor ang tennis elbow sa loob ng mga dalawang linggo upang mapahinga ito ng pasyente. Ang mga konserbatibong hakbang tulad ng pagpapalamig at, kung kinakailangan, ang mga painkiller ay nagpapagaan ng mga sintomas.
Maaaring ipinapayong magsuot ng espesyal na bendahe o tinatawag na epicondylitis brace, isang uri ng pressure bandage. Kabilang sa iba pang posibleng therapeutic measure ang mga ultrasound treatment at stretching at strengthening exercises. Sa mga malalang kaso, kapag ang konserbatibong paggamot sa tennis elbow ay hindi nakakatulong nang sapat, maaaring kailanganin ang operasyon.
Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa iba't ibang mga opsyon sa therapy para sa tennis elbow sa ibaba:
Paggamot ng tennis elbow na may mga konserbatibong hakbang
Kung kinakailangan, makakatanggap ka ng sick leave mula sa iyong doktor pagkatapos ng diagnosis ng tennis elbow. Ang tagal ng sick leave ay depende sa mga sintomas at proseso ng pagpapagaling.
Para sa oras pagkatapos ng paggaling, mahalagang itama ang mga pattern ng paggalaw na maaaring nag-trigger sa tennis elbow: Ito ay maaaring makamit, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-aangkop sa lugar ng trabaho (ergonomic computer mouse) o technique training (halimbawa, tennis stroke technique).
Pag-unat at pagpapalakas: Sa kurso ng paggamot sa tennis elbow sa bahay, inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-unat at pagpapalakas ng mga kalamnan sa braso - ngunit kapag hindi ka na nakakaranas ng matinding pananakit kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo. Ang partikular na naka-target na pagsasanay sa lakas ay maaaring makatulong sa mga unang yugto ng kondisyon: ayon sa mga eksperto, binabawasan nito ang daloy ng dugo sa nauugnay na lugar, na nagiging sanhi ng paghina ng sakit.
Talakayin ang mga naturang ehersisyo sa iyong pisikal na therapist o doktor bago pa man at ipakita sa kanila kung paano gawin ang mga ito nang tama.
Physical therapy: Posible ring gamutin ang tennis elbow gamit ang mga hakbang sa physical therapy. Ang mga angkop na paggamot para sa tennis elbow ay kinabibilangan ng mga masahe sa mga kalamnan ng pulso at init o malamig na paggamot.
Hindi sinasadya, kung ito ay mas mahusay na palamig o mainit-init tennis elbow ay depende sa yugto ng pinsala: Sa talamak na yugto at pagkatapos ng matinding pagsusumikap, ang lamig ay may nakapapawi na epekto (maglagay ng yelo na nakabalot sa tuwalya sa loob ng 20 hanggang 30 minuto, magpahinga para sa isang oras, ulitin). Sa kaibahan, ang init ay mas kapaki-pakinabang para sa tennis elbow sa talamak na yugto.
Mga bendahe: Kung ang mga sintomas ay binibigkas, posible para sa mga apektadong magsuot ng tennis elbow bandage (epicondylitis brace) sa ibabaw ng siko at pulso sa loob ng ilang linggo. Available ito sa ilang mga tindahan ng sports o mga tindahan ng medikal na supply.
Sa halip na isang bendahe, ang immobilization sa kaso ng tennis elbow ay maaaring makamit gamit ang isang plaster splint.
Ang pad ay perpektong nakaupo mga limang sentimetro sa ibaba ng magkasanib na siko. Karaniwang kasya ang isang daliri sa pagitan ng braso at ng pad.
Pag-tape: Ang mga tape bandage at tinatawag na kinesiotapes ay maaari ding gamitin bilang bahagi ng tennis elbow treatment. Ang mga naaangkop na tagubilin sa Internet ay nakakatulong sa wastong pag-tape ng tennis elbow. Gayunpaman, ang pag-tap ay hindi gaanong kumplikado at mas propesyonal na ginagawa ng iyong physiotherapist.
Gamot: Ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng anti-inflammatory na gamot upang gamutin ang tennis elbow (alinman sa lokal na inilapat, halimbawa, sa anyo ng gel, pamahid o inumin). Bilang karagdagan sa mga klasikong gamot sa rayuma (mga gamot na anti-namumula), mayroong iba't ibang mga pangpawala ng sakit, mga gamot para sa pagpapahinga ng kalamnan, mga paghahanda sa herbal, mga enzyme at nucleotides. Ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor kung aling mga paghahanda ang naaangkop sa bawat indibidwal na kaso.
Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS): Ang TENS ay isang banayad na paraan ng electrotherapy at tinatawag ding stimulation current therapy. Kabilang dito ang paghahatid ng banayad na mga pulso ng kuryente sa mga nerve fibers na nagdudulot ng sakit. Ito ay potensyal na humahadlang sa paghahatid ng mga stimuli ng sakit at sa gayon ay ang kakulangan sa ginhawa.
Infiltration therapy: Ang ilang mga doktor ay nag-iniksyon ng mga pasyente na may tennis elbow na may lokal na anesthetic upang matakpan ang pagpapadaloy ng nerve sa apektadong lugar upang maibsan ang pananakit. Maaari ding gumamit ng anti-inflammatory cortisone. Posible ring iturok ang nerve toxin botulinum toxin sa pangunahing punto ng pananakit at sa mga apektadong kalamnan. Ito ay "paralisahin" ang mga kalamnan sa loob ng ilang buwan upang sila ay makabangon.
Kasama sa iba pang opsyon sa paggamot para sa tennis elbow ang extracorporeal shock wave therapy (pawala sa pananakit sa pamamagitan ng mga pressure wave na nabuo sa labas), X-ray stimulation radiation (para sa anti-inflammation at pain relief) at laser treatment. Gayunpaman, ang kanilang pagiging epektibo para sa tennis elbow ay napatunayan lamang ng ilang mga pag-aaral.
Pag-opera sa tennis elbow
Ang ganitong interbensyon ay nakakamit ng magagandang resulta sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, ito ay ipinapayong lamang sa mga malalang kaso kapag ang konserbatibong paggamot sa loob ng ilang buwan ay hindi naging matagumpay. Halimbawa, ang tennis elbow surgery ay ipinahiwatig sa mga kaso ng pangmatagalan at napakatinding pananakit na humahadlang sa pang-araw-araw na buhay. Maaaring kailanganin din ang operasyon para sa mga pasyente na may magkakatulad na pinsala bilang karagdagan sa tennis elbow.
Tennis elbow at homeopathy
Ang ilang mga pasyente na may tennis elbow ay tinatrato ang kanilang mga sintomas gamit ang mga remedyo sa bahay o mga homeopathic na remedyo bilang pandagdag sa mga nakasanayang medikal na hakbang, bagama't ang kanilang pagiging epektibo ay kontrobersyal. Halimbawa, sinasabing nakakatulong si Arnica laban sa matinding pamamaga at pananakit ng tennis elbow.
Kung ang sakit ay humupa sa magaan na paggalaw, madalas na inirerekomenda ang Rhus toxicodendron. Kung sa kabilang banda, masakit ang bawat galaw, mas bagay daw si Bryonia. Bilang karagdagan, ang Ruta ay itinuturing na isang napatunayang lunas para sa mga pinsala sa tendon at periosteum.
Ang konsepto ng homeopathy at ang tiyak na bisa nito ay kontrobersyal at hindi malinaw na napatunayan ng mga pag-aaral.
Paano ipinakikita ng tennis elbow ang sarili nito?
Ang isa pang posibleng sintomas ng tennis elbow ay isang pakiramdam ng panghihina sa pulso. Ang malakas na paghila, isang malakas na pagkakahawak ng kamao, isang malakas na pagkakahawak kapag nakikipagkamay o may hawak na tasa ay madalas na hindi na posible.
Narito ang isang buod ng mga tipikal na sintomas ng tennis elbow:
- Magiliw na postura - hindi posible na ituwid ang siko
- Sakit sa presyon sa labas ng siko
- Sakit sa paggalaw
- Kahinaan sa pulso
- Walang lakas gumawa ng kamao
- Kinikilig sa kamay
Tennis Elbow: Mga Sanhi at Panganib na Salik
Ang sanhi ng tennis elbow ay sobrang paggamit sa panlabas na bahagi ng elbow. Ang stress, paulit-ulit na paggalaw o biglaang pagtaas ng strain na walang sapat na paghahanda ng mga kalamnan ay nagdudulot ng mikroskopikong luha sa tissue.
Ang mga litid at fibrocartilage ay pinaka-madaling kapitan sa mga ganoong minutong pinsala (microtraumas). Ang nagreresultang pananakit ay maaaring kumalat sa itaas o ibabang braso. Karaniwan, ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay pinapaboran ang tennis elbow:
Ang mahihinang kalamnan sa bisig pati na rin ang mas matandang edad (nababawasan ang pagkalastiko ng litid!) ay pabor din sa mga micro injuries sa bahagi ng elbow at sa gayon ay tennis elbow.
(Nakaraang) mga sakit at paggamot: Minsan ang mga nakaraang sakit ay ang sanhi ng tennis elbow. Ito ay, halimbawa, isang nakaraang aksidente o isang magkasanib na sakit. Ang nakaraang konserbatibo o kirurhiko na paggamot sa bahagi ng siko ay nagpapataas din ng panganib ng tennis elbow.
Ang tennis elbow ay pinakakaraniwan sa mga tao sa kanilang ikaapat na dekada ng buhay.
Siko ng manlalaro ng golp
Tulad ng tennis elbow, ang sobrang paggamit dahil sa paulit-ulit na mga pattern ng paggalaw ay ang nag-trigger ng kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng braso sa siko ng manlalaro ng golp. Gayunpaman, habang ang tennis elbow ay nakakaapekto sa labas ng elbow, ang golfer's elbow (epicondylitis humeri ulnaris), na hindi gaanong karaniwan, ay nagdudulot ng mga sintomas sa loob ng elbow.
Tulad ng tennis elbow, ang golfer's elbow ay nakakaapekto hindi lamang sa isang partikular na grupo ng mga atleta (golfers), kundi pati na rin, halimbawa, mga gymnast, throwing athlete, at strength athlete sa panahon ng libreng weight training, kung gusto nilang mabayaran ang kakulangan ng technique sa pamamagitan ng paggamit ng lakas. .
Matuto nang higit pa tungkol sa kung paano makilala ang siko ng manlalaro ng golp at kung ano ang maaaring gawin tungkol dito sa artikulong Golfer's Elbow.
Pagsusuri at pagsusuri
Aling doktor ang tamang tao na kontakin kung sakaling magkaroon ng tennis elbow? Kung pinaghihinalaan mo ang tennis elbow, halimbawa, ang iyong doktor ng pamilya ang tamang tao na kontakin. Ang ilang mga pasyente ay direktang pumunta din sa isang espesyalista sa orthopedics.
Kakausapin ka muna ng doktor nang detalyado para kunin ang iyong medikal na kasaysayan. Kung ang tennis elbow ay pinaghihinalaang, ito ay sinusundan ng isang pisikal na pagsusuri na may iba't ibang mga pagsubok. Upang maalis ang iba pang mga sanhi ng pananakit, gagawa siya ng mga pagsusuri sa imaging (tulad ng X-ray).
Kasaysayan ng medisina
Sa panayam sa anamnesis, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa mga eksaktong sintomas, anumang pinsala o mga naunang sakit, at posibleng pag-trigger para sa mga sintomas. Ang impormasyong ito ay tumutulong sa doktor na paliitin ang sanhi ng mga sintomas. Kabilang sa mga posibleng tanong ang:
- Nasugatan mo ba ang iyong braso, marahil dahil sa pagkahulog?
- Nagkaroon ka na ba ng dating discomfort sa braso nang walang maliwanag na dahilan?
- Saan mo ba talaga nararamdaman ang sakit?
- Ito ba ay masakit sa paggalaw o sa pahinga?
- Pakiramdam ba ng braso o kamay ay walang kapangyarihan dahil sa sakit?
- Ano ang trabaho mo? Anong sports ang nilalaro mo?
Pisikal na pagsusuri at pagsusulit
Pagkatapos ng pakikipanayam sa pasyente, susuriin ng doktor ang iyong braso. Kahit na sa unang sulyap, maaaring mapansin niya na ang braso ay nasa posisyong nagpapahinga: Maraming mga pasyente na may tennis elbow ang likas na humawak sa siko at iniiwasang ganap na iunat ang bisig. Para sa mas tumpak na paglilinaw, palpates ng doktor ang siko at sinusuri kung ang ilang mga lugar ay tumutugon sa pananakit ng presyon.
Ang tinatawag na provocation tests ay mahalaga din para sa pagsusuri: ang doktor ay humihiling sa iyo, halimbawa, na iunat ang kamay sa pulso laban sa paglaban (ibig sabihin, ilipat ang likod ng kamay sa direksyon ng bisig). Nagdudulot ito ng pananakit sa tennis elbow dahil kadalasang apektado ang extensor carpi radialis brevis na kalamnan.
Kadalasan ang mababaw na extensor ng bisig (M. extensor digitorum communis) ay apektado din ng tennis elbow: Sa kasong ito, masakit kapag ang gitnang daliri ay pinalawak laban sa pagtutol.
Ang pagsusulit sa upuan ay nagbibigay-kaalaman din: habang nakaunat ang iyong braso at nakabukas ang iyong bisig, iangat ang isang upuan sa likod nito gamit ang isang kamay. Ito ay napakasakit sa kaso ng tennis elbow.
Upang maalis ang iba pang posibleng dahilan para sa kakulangan sa ginhawa ng dapat na tennis elbow, sinusuri din ng doktor ang iyong cervical spine, balikat at kamay at tinatasa ang daloy ng dugo, paggana ng motor at sensitivity (kabilang ang mga palatandaan ng paninikip ng nerbiyos) sa apektadong braso.
Mga pagsusuri sa imaging
Sa tulong ng isang X-ray, nagagawa ng doktor na alisin ang ilang iba pang potensyal na sanhi ng pananakit ng kasukasuan ng siko, tulad ng osteoarthritis. Sa tennis elbow, ang x-ray ay karaniwang hindi kapansin-pansin. Sa ilang mga pasyente, maaaring makita ang calcification ng tendon insertion - ngunit hindi ito nakakaimpluwensya sa kurso ng sakit.
Kurso at pagbabala
Ang pagbabala para sa tennis elbow ay mabuti. Gayunpaman, maaaring tumagal ang paggamot. Para sa mga apektado, nangangahulugan ito ng pagiging handa para sa ilang buwan ng masakit na paggalaw at mga kapansanan sa stress.
Sa maraming mga kaso, ang konserbatibong paggamot na may gamot, physiotherapy at infiltration therapy ay sapat. Ang operasyon ay kailangan lamang kung ang ibang mga therapeutic approach ay walang epekto at/o ang pasyente ay may malalang sintomas sa mas mahabang panahon.
Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod ay naaangkop sa tennis elbow: Kung mas maaga kang magsimula ng therapy, mas malaki ang pagkakataong magtagumpay. Mahalaga rin na isagawa ang therapy nang tuluy-tuloy, kung hindi, ang sakit ay maaaring maging mas malala at maging talamak (chronic tennis elbow).
