Hyperthyroidism (Overactive Thyroid): Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang sanhi ng hyperthyroidism halos Sakit ng graves. Bilang isang resulta, masyadong maraming T3 at T4 at masyadong maliit TSH ay matatagpuan sa dugo dahil sa pagbuo ng TSH receptor autoantibodies. Karagdagan sa Sakit ng graves, thyroid autonomy (independiyenteng produksyon ng teroydeo hormon) dahil sa yodo kakulangan ay maaari ding mamuno sa hyperthyroidism. Isa pang dahilan ay yodo-kuha hyperthyroidism.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng biographic

• Genetic na pasanin - gene mutasyon tulad ng.
  • Sakit ng graves (immune hyperthyroidism; autoimmune disease ng tiroydeo).
  • McCune-Albright syndrome (MAS) - nabibilang sa mga neurocutaneous syndrome; klinikal na triad: fibrous bone dysplasia (FD), café-au-lait spot (CALF) ng balat (light brown, pare-parehong mga patch ng balat na may iba't ibang laki), at pubertas praecox (PP; maagang pagsisimula ng pagbibinata); mamaya endocrinopathies na may hyperfunction na lumilitaw, hal Halimbawa, hyperthyroidism (hyperthyroidism) at nadagdagan ang pagtatago ng paglago ng hormon, Cushing's syndrome at bato pospeyt pagkawala.
• Mga kadahilanan ng hormonal - paglaban ng hormon: ang katawan ay hindi tumutugon sa teroydeo hormones T3 (triiodothyronine) at T4 (thyroxine).

Mga sanhi ng pag-uugali

• Pagkonsumo ng stimulants
  • Tabako (paninigarilyo)
• Sitwasyong psycho-social
  • Diin

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

• Autoimmune teroydeo (Hashimoto's thyroiditis) - autoimmune disease ng tiroydeo; una sa pagtaas ng pagtatago ng teroydeo hormones, kalaunan ay may unti-unting paglipat sa hypothyroidism (hypothyroidism).
• Ang hyperthyroidism na may pagbawas o pagkawala ng pag-uptake sa thyroid scintigram.
• Hyperthyroidism factitia - labis na dosis ng teroydeo hormones.
• Marine-Lenhart syndrome - sabay-sabay na paglitaw ng nodular bosyo mayroon o walang awtonomiya at immunogenic hyperthyroidism (Graves 'disease) na isinaad.
• Post-partum teroydeo - thyroiditis pagkatapos ng panganganak.
• Postradiogenic hyperthyroidism (hyperthyroidism pagkatapos ng radiation terapewtika.
• pagbubuntis hyperthyroidism / gestational hyperthyroidism.
• Goiter na may hyperthyroidism (hyperthyroidism):
  • Paunang yugto ng teroydeo (na may pansamantalang yugto ng hyperthyroid).
  • Autonomous (independyenteng) teroydeo adenoma / teroydeo ng teroydeo (unifocal, multifocal, dissemined, unifocal na may mga nagkalat na bahagi).
  • Sakit ng Graves (immune hyperthyroidism; autoimmune disease ng tiroydeo).
• Thyroiditis de Quervain (subacute granulomatous thyroiditis) - medyo bihirang anyo ng thyroiditis, na madalas na nangyayari pagkatapos ng impeksyon sa paghinga; circa limang porsyento ng lahat ng thyroiditis.

Sistema ng cardiovascular (I00-I99).

• Elephantiasis - napakalaking masa na pamamaga ng mga bahagi ng katawan (hal., Mga binti) dahil sa talamak na kasikipan ng lymphatic fluid.

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

• Elephantiasis - napakalaking masa na pamamaga ng mga bahagi ng katawan (hal., Mga binti) dahil sa talamak na kasikipan ng lymphatic fluid.

Neoplasms - sakit sa bukol (C00-D48).

• Pheochromocytoma - tumor ng adrenal medulla na gumagawa catecholamines (norepinephrine, epinephrine, at metanephrines).
• TSHoma ng pitiyuwitari glandula (TSH-paggawa ng hypophsenadenoma).
• Struma ovarii (= teratoma ng ovary / ovary na may teroydeo tiro) (nakita sa yodo scintigram).

Psyche - sistema ng nerbiyos (F00-F99; G00-G99)

• Lugang
• kahibangan
• Sindak-atake

Ang mga sintomas at abnormal na mga natuklasan sa klinikal at laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).

• Cachexia (pagpapayat).

• Autoimmune thyroiditis (AIT) - sakit na autoimmune ng thyroid gland; una sa mga lumilipas na mga yugto ng hyperthyroid (nadagdagan ang pagtatago ng mga thyroid hormone: hyperthyroidism), kalaunan ay may unti-unting paglipat sa hypothyroidism (hypothyroidism).
• Sakit ng graves (immune hyperthyroidism) - autoimmune disease ng teroydeo glandula.
• Tumor ng utak
• Katawan ng thyroid
• Struma multinodosa - pinalaki ang thyroid gland na may nodular tissue.
• Goiter na may pokus o nagkakalat na awtonomiya / awtonomiya ng teroydeo (malayang produksyon ng teroydeo hormone).
• Ang mga thyroitide na may lumilipas na mga yugto ng hyperthyroid.
• Nakakalason na nodular goiter
• Thyrotoxic crisis (ang nag-uudyok ay, halimbawa, isang jodexposition sa autonomiya ng teroydeo).

Paggamot

• Amiodarone (naglalaman ng iodine na antiarrhythmic na gamot; antiarrhythmic agent) - sa 40% ng mga kaso, terapewtika-resistant thyroid Dysfunction (teroydeo ng teroydeo) ay nangyayari habang amiodarone therapy; sanhi ito ng mataas na nilalaman ng yodo o mga epekto ng cytotoxic na nauugnay sa immune. Dalawang uri ng amiodarone-sapilitan hyperthyroidism (AIH) ay nakikilala:
  • Ang uri ng AIH I (thyrotoxicosis na sapilitan ng jodexcess (tulad ng krisis na paglala ng hyperthyroidism) sa nauna nang sakit na teroydeo).
  • AIH type II (amiodarone-palitaw na nagpapaalab-mapanirang epekto sa teroydeo glandula na may mas mataas na paglabas ng teroydeo hormone).
• Interferon-α
• Ang interleukin-2, tyrosine kinase inhibitor
• Lithium
• Naglalaman ng iodine na media ng kaibahanTala: Kontra sa pagpapakita ng hyperthyroidism (ganap na pag-iwas); sa latent (subclinical) hyperthyroidism, paggamit ng iodine-naglalaman ng kaibahan ng media sa ilalim lamang thyrostatic proteksyon (perchlorate at thiamazole ilang sandali bago ang pagsusuri at 2 linggo pagkatapos, upang ang pag-inom ng yodo ng thyroid gland ay hindi na posible).
• Ang labis na yodo (50-60% ng hyperthyroidism sa pagtanda ay sapilitan na iodine).

Iba pang mga dahilan

• pagbubuntis (→ pagbubuntis hyperthyroidism (HCG-sapilitan hyperthyroidism); DD: immunogenic hyperthyroidism, autonomous adenoma na may manifest hyperthyroidism).