Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- balat (normal: buo; hadhad /sugat, pamumula, hematomas (pasa), scars) at mauhog lamad.
- Gait (likido, malata).
- Katawan o magkasanib na pustura (patayo, baluktot, banayad na pustura).
- Malpositions (deformities, contracture, pagpapaikli).
- Mga atrophies ng kalamnan (paghahambing sa gilid !, kung kinakailangan ng mga sukat sa paligid).
- Pinagsamang (abrasion /sugat, pamamaga (tumor), pamumula (rubor), hyperthermia (calor); mga pahiwatig ng pinsala tulad ng pasa pagbuo, arthritic joint lumpiness, binti pagtatasa ng axis).
- Palpation (palpation) ng mga vertebral na katawan, tendon! Mga ligament; kalamnan (tono, lambot, kontraktwal ng paraverebral musculature); pamamaga ng malambot na tisyu; lambot (lokalisasyon! (sacroiliac joint) (presyon at pag-tap sa sakit?; sakit ng compression, mula sa harap, gilid o saggital; hyper- o hypomobility?
- Palpation ng kilalang mga puntos ng buto, tendons, ligament; kalamnan; magkasanib (magkasanib na pagpapatakbo?); pamamaga ng malambot na tisyu; lambing (localization!).
- Kung kasangkot ang balikat: espesyal na inspeksyon ng balikat, din sa pag-ilid sa pag-ilid - aktibo / passive na saklaw ng paggalaw, mga pagsubok sa pagganap:
- Patte test (kasingkahulugan: panlabas na pag-ikot pagsubok ayon kay Patte): ang braso ng pasyente ay inagaw 90 ° (ibig sabihin, ginabayan kahilera sa lupa) at pagkatapos ay pinindot paatras laban sa paglaban ng tagasuri. Pangyayari sa sakit magsalita para sa isang sugat ng M. supraspinatus at ang menor de edad na M. teres.
- Ang pagtaas ng braso (pag-angat ng braso sa itaas ng isang anggulo ng 90 °) ay humahantong sa sakit; karaniwang pagdukot lamang (humahantong palayo) ng braso sa panlabas na pag-ikot o panloob na pag-ikot ay posible
- Kung kinakailangan, karagdagang mga pamamaraan sa pagsubok tulad ng: Pagsubok ng panlabas na rotator (M. imprinatusatus, M. teres menor de edad); pagsubok ng M. subscapularis; mga pagsubok sa kawalang-tatag (tinatawag na "lag-sign").
- Pagtatasa ng daloy ng dugo, paggana ng motor at pagiging sensitibo:
- Sirkulasyon (palpation ng pulso).
- Pag-andar ng motor: pagsubok ng gross lakas sa pag-ilid sa pag-ilid.
- Sensitidad (pagsusuri sa neurological)
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Karagdagang (orthopaedic) na mga pagsusuri wg:
- Mga pagkakaiba-iba na diagnosis:
- Sakit sa buto urica - magkasanib na pamamaga batay sa isang karamdaman ng uric acid metabolismo.
- Impeksyon sa bakterya, hindi natukoy
- "Malamig na balikat”(Kasingkahulugan: periarthritis humeroscapularis, masakit na frozen na balikat, at Duplay syndrome) - Malagkit na capsulitis; malawak, masakit na pag-aalis ng kadaliang kumilos ng balikat (masakit na frozen na balikat).
- Impingement syndrome (English "banggaan") - ang simtomatolohiya ng sindrom na ito ay batay sa pagkakaroon ng isang paghihigpit ng istraktura ng litid sa magkasanib na balikat at sa gayon isang kapansanan sa paggana ng magkasanib na kadaliang kumilos. Karamihan ito ay sanhi ng pagkabulok o pag-entrap ng materyal na capsular o litid. Pagkabulok o pinsala ng rotator sampal ang pinakakaraniwang sanhi dito. Sintomas: Ang mga apektadong pasyente ay halos hindi maiangat ang kanilang braso sa taas ng balikat dahil sa pagtaas ng impingement ng litid ng supraspinatus. Ang aktwal na pag-impingement ay nangyayari subacromially, na kung saan ay kung bakit ito ay tinatawag na subacromial syndrome (maikling: SAS).
- Neuralgic balikat amyotrophy / kalamnan pagkasayang.
- Omarthrosis (degenerative na pagbabago ng artikular kartilago ng magkasanib na balikat).
- Pagkalagot (luha) sa apektadong rehiyon.
- Sakit ng balikat na sanhi ng mga pagbabago sa gulugod (vertebragen), mga sisidlan (vaskular), o nerbiyos (neurogenic)
- Ang herniation ng cervix disc (herniated disc sa servikal gulugod).
- Mga pagkakaiba-iba na diagnosis:
- Pagsusuri sa kalusugan
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
