Therapy ng achalasia
1. drug therapy ng achalasia: ang mga gamot ay nakakatulong lalo na sa simula ng isang sakit na achalasia. Ang mga pangmatagalang resulta ay medyo nakakabigo. Sa kaso ng achalasia, ang mga gamot ay ginagamit upang mabawasan ang pag-igting (tono ng kalamnan) ng makinis na kalamnan (ang mga kalamnan ng oesophageal sphincter).
Ang mga magagamit na paghahanda, tulad ng kaltsyum ang mga antagonist at nitrates, ay karaniwang ginagamit sa dugo pressure therapy. Ang mga paghahanda na ito samakatuwid ay maaaring magkaroon ng malakas na epekto (pagkahilo, drop in dugo presyon, ulo), na partikular na may problema para sa mga pasyente na mababa na presyon ng dugo. Dahil sa tagumpay (pagpapabuti ng pagpapaandar ng esophagus / mas mahusay na paggamit ng pagkain) ng drug therapy ng achalasia ay limitado at sa parehong oras ang malakas na mga epekto para sa pasyente ay maaaring mangyari, ang maagang paghinto ng therapy ay mas madalas.
2. paglaganap ng niyumatik (paglaganap ng oesophageal) sa kaso ng achalasia: Sa paglaganap ng oesophageal (pagluwang ng lobo) isang catheter ng lobo (tubo na may inflatable balloon end) ay isinulong sa lugar ng mas mababang spester na oesophageal. Ang kalamnan ng spinkter ay pagkatapos ay hindi maibalik na pinalawak ng lobo, ie permanenteng pinalawak. Bilang isang resulta ng maneuver na ito, ang ilang mga fibers ng kalamnan sa oesophageal sphincter na luha at sa pangkalahatan ito ay mas maluwag.
Ang ganitong uri ng paggamot ay matagumpay sa 80% ng mga pasyente, ngunit sa 2-3% ay humantong ito sa isang pagkalagot ng lalamunan (butas). Upang makita ang komplikasyon na ito nang mabilis hangga't maaari, isang X-ray kaibahan medium medium na pagsusuri (pap smear) ay laging ginagawa pagkatapos ng pagluwang. Ang isang karagdagang paghihirap ng achalasia therapy na ito ay ang tamang dosis ng pagluwang.
Sobra kahabaan maaaring maging sanhi ng labis pagpapahinga ng oesophageal sphincter. Ito naman ang maaaring maging sanhi heartburn. Kung ang distansya ay permanente, a kati bubuo ang sakit na may patuloy na pag-backflow ng acid gastric juice sa lalamunan.
Ang therapeutic na epekto ng dilatation ng lobo ay tumatagal ng ilang buwan hanggang taon, pagkatapos ay dapat isagawa ang isang bagong pagluwang. Ang pansamantalang therapeutic na tagumpay ng pagluwang ng lobo ay mas mababa sa mga bata at kabataan kaysa sa mga may sapat na gulang. 3. injection ng botulinus toxin (Botox / BTX) sa kaso ng achalasia: Sa therapy na ito, ang dilute nerve toxin (neurotoxin) botulinus toxin ay na-injected sa ibabang oesophageal sphincter habang ang isang endoscopy ng lalamunan.
Ang nerve toxin ay humahantong sa isang pangmatagalang kalamnan pagpapahinga at sa gayon ay sa isang mas mahusay na pagdadala ng pagkain sa tiyan. Nakasalalay sa yugto ng sakit, ang pagpapabuti ng mga sintomas ay tumatagal ng halos 6-12 buwan, pagkatapos kung saan ang therapy ay dapat na ulitin. 4 Laparoscopic cardiomyotomy para sa achalasia: Ang pamamaraang ito ay ginagamit lalo na sa mga mas batang pasyente (<25 taon) na may achalasia, o sa mga pasyente kung saan nabigo ang iba pang mga therapies.
Sa panahon ng operasyon, ang mas mababang esophageal sphincter ay nahahati nang haba, sa gayon tinanggal ang higpit na dulot nito. Operasyon sa Achalasia ay ginaganap sa pamamagitan ng laparoscopy, ibig sabihin maraming mga maliliit na paghiwa ay ginagawa sa tiyan kung saan ang isang kamera at iba't ibang mga espesyal na instrumento ay naipasok. Ang ganitong uri ng operasyon ay kilala rin bilang minimally invasive surgery dahil ang malalaking incision ng balat at bukana ng tiyan ay hindi na kinakailangan. Ang siruhano ay oriented ang kanyang sarili sa pamamagitan ng materyal na imahe, kung saan ang camera na kinokontrol niya ay nagpapadala sa isang monitor sa operating room.
