Paggamot ng buto ng buto ng ilong
Pangunahin sa paggamot ng ilong buto bali ito ay syempre pinakamahalaga upang gamutin ang panlabas na mga sugat ng ilong at ang paligid nito. Kung ang nosebleed ay hindi titigil sa pagdurugo nang mag-isa, kinakailangang magpasok ng isang ilong tamponade upang ihinto ang dumudugo. Kung ang ilong buto ang mga bali ay hindi naalis, walang kinakailangang therapy, dahil ang mga indibidwal na bahagi ng buto ng ilong ay muling tumutubo nang tama kahit na walang paggamot.
Gayunpaman, kung ang isa o higit pang mga fragment ng buto ay nawala, kailangan na mabawasan ang mga ito upang walang sagabal sa ilong paghinga nananatili at isang permanenteng pagbabago sa hugis ng ilong maiiwasan. Para sa kadahilanang ito, ang therapy sa pamamagitan ng pagbawas ay dapat ding isagawa sa loob ng 8 hanggang 10 araw, kung hindi man posible na buto lumago nang sama-sama sa maling posisyon. Kabilang sa mga depekto sa hugis na maaaring manatili bilang isang resulta ng hindi nabawasan sa oras ay ang tinatawag na siyahan ilong (kung saan mayroong a depresyon sa tulay ng ilong) at ang baluktot na ilong.
Ang therapy ay ginaganap alinman sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam or pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa anyo ng intubation pampamanhid. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga elemento ng buto ay itinaas mula sa loob ng ilong sa tulong ng isang elevator (isang nakakataas na instrumento) at ibalik sa kanilang tamang posisyon. Pagkatapos, ang ilong ay karaniwang naayos na may a plaster splint, minsan may isang metal splint, upang matiyak ang paggaling nang walang mga komplikasyon.
Sa ilang mga kaso, ang isang ilong tamponade ay ginagamit din pagkatapos ng pamamaraan upang direktang ihinto ang dumudugo (ilong buto bali). Kung isang septal pasa o isang binibigkas na septal bali na may shift ay naroroon, ang surgical therapy ay dapat gumanap sa anumang kaso, dahil lalo na ang mga bends ng ilong tabiki ay maaaring maging sanhi ng medyo seryosong pinsala na kinahinatnan. Ang kaukulang pamamaraan ay tinatawag na septoplasty at nailalarawan sa pamamagitan ng maingat na pagtuwid ng kartilago istruktura sa ilong tabiki.
Matapos ang operasyon, ang ilong ay dapat na makintab mula sa loob, na karaniwang ginagawa sa tulong ng dalawang plastik na plato na tinatawag na "splint", na tinahi sa ilong tabiki mula sa magkabilang panig upang patatagin ito. Dapat itong manatili sa ilong ng halos 5 hanggang 7 araw at pagkatapos ay alisin ng doktor (buto ng ilong bali). Sa mga bata, ang therapy para sa isang nabali na buto ng ilong ay nagsasangkot sa karaniwang parehong mga hakbang tulad ng para sa mga may sapat na gulang.
Upang masuri kung a bali sa buto ng ilong ay talagang naroroon, iba't ibang mga klinikal na pagsusuri ay maaaring isagawa. Ang isang sirang ilong ay karaniwang maaaring ilipat ang malakas sa pamamagitan ng presyon ng mga daliri. Bukod dito, ang mga apektadong bata ay nagreklamo ng matindi sakit.
Bilang karagdagan, ang isang nabali na buto ng ilong ay partikular na kapansin-pansin sa mga bata dahil sa kung minsan ay mabibigat na pagdurugo mula sa ilong. Matapos ang isang pag-uusap sa pagitan ng gumagamot na manggagamot at mga magulang at isang kasunod na klinikal na pagsusuri, ang mga x-ray ay karaniwang kinukuha sa iba't ibang mga antas. Bilang karagdagan, ang isang optalmolohikal na pagsusuri ay dapat na isagawa nang mapilit.
Sa kaso ng mga bali ng buto ng ilong, hindi pangkaraniwan na ang mga dingding ng orbit ay karagdagang nasira. Mayroon ding peligro ng pinsala sa mata. Dahil sa mataas na pagkakalantad sa radiation, ang computer tomography (dinaglat: CT) ay karaniwang hindi ginagawa sa mga bata.
Ang aktwal na paggamot ng mga bali ng buto ng ilong sa mga bata ay nahahati sa mga konserbatibo at hakbang sa pag-opera. Kaagad pagkatapos ng aksidente, ang mabibigat na pagdurugo mula sa ilong ay karaniwang dapat ihinto muna. Lalo na sa mga bata, ang nosebleed ay maaaring tumagal ng isang napakalaking sukat at samakatuwid ay dapat na tumigil sa lalong madaling panahon.
Ang mga malamig na pad, na inilapat sa leeg at noo, ay partikular na angkop para sa hangaring ito. Ang bata ay dapat umupo nang patayo hangga't maaari sa panahon hemostasis at ikiling ang ulo bumalik ng konti. Sa kaso ng matinding pagdurugo, ang mga tamponade ay maaaring ipasok din sa mga butas ng ilong.
Sa kaso ng isang bali ng buto ng ilong na walang o maliit na mga fragment na nawala, walang kinakailangang interbensyon sa operasyon, kahit na sa mga bata. Ang ganitong uri ng bali sa buto ng ilong ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng paglalapat ng isang bendahe ng suporta. Gayunpaman, sa kaso ng hindi matatag at / o malubhang naalis na mga bali ng buto ng ilong, ang therapy ay dapat na isagawa sa pamamagitan ng pagbawas ng kirurhiko.
Ang layunin ng operasyon ay upang gawing normal ang posisyon ng buto ng ilong sa mga bata at panatilihin itong matatag pagkatapos. Ang isang pagwawasto sa operasyon ng buto ng ilong sa mga bata ay dapat gawin sa loob ng isang araw pagkatapos ng aksidente. Ang kirurhiko paggamot ng bali ng buto ng ilong sa mga bata ay maaaring gawin nang teoretikal sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang ginagamit para sa maliliit na bata sa pang-araw-araw na klinikal na pagsasanay.
Sa panahon ng operasyon, susubukan ng dumadating na manggagamot na iposisyon ang mga piraso ng buto, simula sa loob ng ilong, sa paraang nilikha ang isang likas na hugis ng ilong. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, kinakailangan na gumawa ng isang maliit na paghiwa sa loob ng ilong. Sa ganitong paraan, lalo na ang mga nabanggit na bali (maraming mga maliliit na piraso ng buto) ang maaaring muling iposisyon.
Ang isang bali ng buto ng ilong sa mga bata na may karagdagang paglahok ng ilong septum ay nangangailangan din ng pagpasok ng dalawang pag-aayos ng mga plastic foil. Maaari ring alisin ang mga pasa sa panahon ng pamamaraang pag-opera. Sa ganitong paraan, ang panganib ng tisyu nekrosis (namatay ang tisyu) at pamamaga ng kartilago maaaring mabawasan.
A plaster ang cast o splint ay dapat na ilapat kaagad pagkatapos ng operasyon para sa isang nabali na buto ng ilong sa mga bata. Upang maiwasan ang mabibigat na pagdurugo, ang isang ilong tamponade ay maaari ring ipasok sa mga butas ng ilong. Sa mga kaso kung saan nasugatan ang mga istruktura na nakapalibot sa ilong, karaniwang dapat gawin ang mga karagdagang hakbang.
Pagkatapos ng paggamot sa pag-opera ng isang nabali na buto ng ilong sa mga bata, maaaring mangyari ang matinding pamamaga at / o pagdurugo, lalo na sa mga unang araw. Kung may nadagdagan na pagdurugo ng ilong, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta agad. Ang pamamaga ay maaaring madaling kontrolin ng maingat na paglamig.
Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang pansamantalang pagkasira ng pandama sa lugar ng ilong. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, nawawala muli ang mga ito pagkalipas ng ilang linggo. Kung ang mga bata ay nagreklamo ng sakit pagkatapos ng konserbatibo o pag-opera bali sa buto ng ilong therapy, ilaw mga painkiller tulad ng paracetamol or ibuprofen maaaring maalok.
Ang mga paghahanda na ito ay maaaring gawin tuwing lima hanggang anim na oras, depende sa bigat ng mga bata. Sa pangkalahatan at lalo na pagkatapos ng isang operasyon, ang mga bata ay hindi dapat tumagal aspirin. Bilang karagdagan, pagkatapos ng therapy ng pagkabali ng buto ng ilong ng ilong, dapat ding mag-ingat ang mga bata na hindi pumutok ang kanilang ilong sa unang linggo.
Dapat ding buksan ng mga bata ang kanilang bibig nang malapad kapag pagbahin. Ang pagtaas ng presyon sa loob ng ilong ay maaaring maka-negatibong maka-impluwensya sa resulta ng paggamot at / o humantong sa postoperative dumudugo. Bilang karagdagan, dapat mag-ingat upang matiyak na walang panlabas na presyon na naipapataw sa nakadidilidong ilong.
Ang mga apektadong bata ay kailangang mag-ingat na hindi maigo ang kanilang ilong habang naglalaro. Ang resulta ng pagtatangka sa muling pagposisyon ay maaari lamang masuri linggo hanggang buwan pagkatapos ng pagkabali ng buto ng ilong sa mga bata. Ang dahilan para dito ay ang pamamaga sa lugar ng ilong ay maaaring manatili sa napakatagal hanggang maganap ang kumpletong pagbabalik.
Bilang karagdagan, dapat pansinin na ang resulta na ito ay nagbabago sa mga nakaraang taon dahil sa ang katunayan na ang mga bata ay lumalaki pa rin. Kung kinakailangan, ang pag-opera sa pagwawasto ay maaaring kinakailangan pagkatapos ng ilang taon. Ang mga maskara sa mukha para sa mga bali sa ilong ay maaaring gamitin upang matapos ang paggamot ay maayos ang paggaling ng bali at sugat at protektado mula sa karagdagang pangangati.
Karaniwan, ang mga maskara ay ginagamit ng mga propesyonal na atleta pagkatapos ng pagkabali ng buto ng ilong. Ang mga maskara ay ginawa sa mga dalubhasang tindahan ng orthopaedic. Upang makagawa ng mga naturang maskara, ang isang siruhano ng orthopaedic ay dapat munang kumuha ng isang impression ng mga lugar ng ilong at pisngi.
Ang impression ay ginawa ng plaster at ang lugar ng ilong ang pinakamahalagang bahagi ng impression. Karaniwang inilalagay ang isang palara sa mga mata para sa proteksyon ng mata. Pagkatapos ang mga plaster plate ay maingat na inilalagay sa mukha at pinindot.
Upang matiyak ang supply ng oxygen ng pasyente, ang isang maliit na butas ay karaniwang hinahampas bibig taas. Kapag ang plaster ay tumigas, ang maskara ay dapat na ayusin at hugis nang detalyado. Sa iba't ibang mga instrumento ang mask ay rasped at ang mga contours at gilid ay na-swabe.
Ang mga lugar na nangangailangan ng espesyal na proteksyon ay tumatanggap ng isang karagdagang layer ng plaster. Ang mga maskara ay karaniwang gawa sa plastik o carbon. Karaniwang gumagamit ang mga manlalaro ng basketball ng transparent na plastik, samantalang ang mga manlalaro ng handball at putbolista ay mas gusto ang carbon. Ang carbon ay nagbibigay ng bahagyang mas mahusay na proteksyon sa kaso ng a ulo epekto, na kung saan ay lalong mahalaga para sa mga sports.
Ngayon nagsisimula ang susunod na hakbang, na tinatawag na "malalim na pagguhit". Ang unang hakbang ay upang mag-drill ng mga butas sa lugar ng mata. Ang mask ay pagkatapos ay pinahiran ng silicone grasa.
Ang isang sheet ng malleable plastic ay pinainit sa halos 150 degree. Kapag naabot ng plato ang ganitong temperatura, ang plastik na plato ay dapat ilagay sa ibabaw ng modelo ng plaster upang maipalagay nito ang hugis nito. Mayroon ding isang suction cup ng vacuum na ipinasok sa pamamagitan ng mga butas ng drill at hinihila ang plastic plate sa modelo ng plaster.
Sa isang panghuling hakbang, ang maskara ay kailangang gupitin at ang pasyente ay subukan ito sa huling. Ang katha ng isang mask ay tumatagal ng hindi bababa sa walong oras at may kasamang limang mga hakbang sa pagtatrabaho. Gayunpaman, ang mga naturang pasadyang ginawa na maskara ay kadalasang napakamahal at hindi sakop ng kalusugan mga kompanya ng seguro.
Kadalasan sila ay isinusuot at binabayaran ng mga propesyonal na atleta. Bilang karagdagan, ang mga maskara sa mukha ay magagamit din sa mga espesyal na tindahan ng medikal na pagtustos ng halos 70 euro, ngunit magagamit lamang ito sa mga karaniwang sukat at hindi pasadyang ginawa para sa kani-kanilang mukha. Ang paggamit ng isang maskara sa mukha sa kaso ng isang sirang ilong ay karaniwang hindi kinakailangan para sa mga hindi atleta.
Para sa mga atleta, ang maskara ay isinusuot lamang upang ang isa ay hindi na maghintay para sa kumpletong paggaling ng bali at sugat, ngunit maaaring magpatuloy sa isport at protektado pa rin mula sa mga bagong bali at pinsala. Ang mga gastos sa therapy sa kaso ng isang nabali na buto sa ilong ay karaniwang kumpletong natatakpan ng parehong ayon sa batas at pribado kalusugan mga kompanya ng seguro. Kung ang orihinal na hitsura ng aesthetic ng mukha ay hindi maibalik kahit na matapos ang karaniwang mga hakbang sa paggamot para sa isang bali ng buto ng ilong, ilan kalusugan ang mga kompanya ng seguro ay sasaklaw ng karagdagang cosmetic surgery bilang isang kilos ng mabuting kalooban.
Gayunpaman, hindi ito ang panuntunan at walang obligasyon para sa mga kompanya ng seguro na sakupin ang mga gastos na natamo. Kung ang sanhi ng pagkabali ng buto ng ilong ay nahuhulog sa loob ng mga sakop na lugar ng isang regular na kompanya ng seguro sa aksidente, ang huli ay obligadong sakupin ang mga gastos na natamo. Gayunpaman, ang isang sirang buto ng ilong na nangyayari sa kurso ng isang pag-aawayan ay hindi kasama mula sa regulasyong ito sa karamihan ng mga kaso.
Sa kaso ng pagkabali ng buto ng ilong na sanhi ng isang pag-aaway sa pamamagitan ng walang kasalanan ng sarili, ang pagbabayad ng kabayaran para sa sakit at pagdurusa ay maaaring makuha sa korte. Ang palagay ng mga gastos sa paggamot ng nagkasala ay karaniwang hindi ipinatupad kahit sa korte. Hindi bababa sa karaniwang mga gastos sa paggamot sa mga kasong ito ay pinapasan ng ayon sa batas o pribadong segurong pangkalusugan mga kumpanya Ang isang kasunod na pagpapatakbo ng aesthetic, gayunpaman, ay karaniwang kailangang bayaran ng kanyang apektadong tao mismo.
