Bali sa buto ng ilong

Bali sa buto ng ilong, pagkabali ng ilong

Pagkilala

Kung may pagbabago sa hugis ng ilong, wala nang pagdududa tungkol sa a ilong buto bali. Kung hindi man, ang diagnosis ay ginawa batay sa isang X-ray. Itinatala din nito ang eksaktong lokasyon ng bali puwang at nagpapakita ng anumang paglilipat sa mga indibidwal na mga fragment ng buto.

Upang masuri ang mga istrukturang hindi bony, tulad ng ilong tabiki, isang inspeksyon sa loob ng ilong (terminong panteknikal: rhinoscopy) ay kinakailangan. Maingat na palpation ng ilong maaaring magamit upang matukoy ang mga sirang gilid ng buto o upang matukoy ang kadaliang kumilos ng mga indibidwal na mga fragment ng buto. Kung mayroong isang hinala ng magkakasamang pinsala sa lugar ng orbit, ang base ng bungo o iba buto, isang compute tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) ay dapat na isagawa bilang karagdagan sa X-ray.

Sa kaso ng a ilong buto bali, isang pangunahing pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng bukas at saradong bali. Dahil ang mga fragment ng buto ay tumusok sa ibabaw ng balat sa pagkakaroon ng isang bukas ilong buto bali, ang ganitong uri ng bali ay kadalasang medyo madaling makita. Ang isang saradong bali ng buto ng ilong, sa kabilang banda, ay mas mahirap tuklasin.

Sa kaso ng isang saradong bali ng buto ng ilong, ang isang malinaw na pagpapapangit ng balangkas ng ilong ay hindi laging nakikita. Sa karamihan ng mga kaso, ang bali ay nagiging maliwanag lamang habang umuunlad at samakatuwid ay madalas na mas mahirap makita. Gayunpaman, ang hitsura ng mga tipikal na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pagkabali ng buto ng ilong at gawing mas madaling makilala ang bali.

Karaniwang mga sintomas ng isang bali ng balangkas ng ilong ay dumudugo mula sa ilong at pamamaga ng tisyu na pumapalibot sa ilong. Ang mga pasyente na apektado ng isang bali ng buto ng ilong ay karaniwang nagrereklamo ng matindi sakit sa gitnang lugar. Ang mga sakit na ito ay madalas na kumukuha ng isang pulsating character at nagpapatuloy sa mas mahabang panahon.

Bilang karagdagan, ang sakit Ang katangian ng isang nabali na buto ng ilong ay maaaring mapalala ng isang magaan na ugnayan o pakiramdam. Sa karamihan ng mga kaso, ito sakit Ang simtomatolohiya ay may malaking limitasyon din sa pagsasalita at paggamit ng kalamnan ng mukha. Bukod dito, ang pagkakaroon ng isang bali ng buto ng ilong ay maaaring madalas na makilala ng mga nakikitang mga hadhad at / o mga laceration sa lugar ng ilong.

Ang mga pasa (haematomas) ay maaaring maobserbahan sa mga apektadong pasyente na parehong direkta sa ilong at sa lugar ng zygomatic buto at / o ang mga socket ng mata. Bilang isang patakaran, ang marahas na puwersa na ipinataw sa buto ng ilong ay nagdudulot ng makabuluhang pamamaga ng loob ng ilong. Para sa kadahilanang ito, ang bali ng buto ng ilong ay madalas na makilala ng isang paghihigpit sa ilong paghinga.

Bilang karagdagan, ang kahulugan ng amoy ay madalas na negatibong apektado ng pinsala sa balangkas ng ilong. Sa paningin, ang pagkakaroon ng isang bali ng buto ng ilong ay maaaring kilalanin sa marami sa mga apektadong pasyente sa pamamagitan ng isang malinaw na malposisyon ng balangkas ng ilong. Sa kontekstong ito, ang isang pag-ilid ng gilid ng tulay ng ilong mula sa isa sa dalawang halves ng mukha ay karaniwang ang pinaka-karaniwan.

Ang paglitaw ng isang nakikitang nalulumbay na ilong tulay ay hindi rin bihira na may bali sa buto ng ilong. Bukod dito, ang isang bali ng ilong ay maaaring kilalanin nang klasikal sa pamamagitan ng ang katunayan na ang buong ilong o ang balangkas ng ilong ay mas mobile. Dahil sa mga mapaglarawang sintomas, ang bali ng buto ng ilong ay maaaring napansin na medyo mabilis at maaasahan sa pang-araw-araw na klinikal na pagsasanay (diagnosis ng tingin).

Lalo na ang nakikitang pagpapapangit at ang pagbuo ng mga hakbang sa buto ay makakatulong sa manggagamot na makilala ang bali ng buto ng ilong tulad nito. Gayunpaman, ang isang pagsusuri sa radiographic ay tiyak na dapat ayusin. Sa ganitong paraan lamang maaaring matantya ang lawak ng pagkabali ng buto ng ilong at ibukod ang mga karagdagang bali.

Ang paggamot ng bali ng buto ng ilong ay nahahati sa mga hakbang sa pag-opera at di-kirurhiko (konserbatibo). Ang pagpili ng naaangkop na anyo ng paggamot ay nakasalalay sa kalagayan ng mga istrukturang bony at ang lawak ng pinsala sa malambot na tissue. Kung ang mga indibidwal na mga fragment ng bali ay hindi o lamang nawala nang kaunti, kadalasan ay sapat na upang gamutin ang bali ng buto ng ilong gamit ang isang plaster cast o splint.

Pagkatapos ng halos dalawang linggo, ang katatagan ng buto sa ilong ay naibalik sa isang sukat na ang paggamot ay itinuturing na kumpleto. Gayunpaman, kung ang pagkabali ng buto ng ilong ay hindi matatag at / o malubhang nawala, ang paggamot ay dapat isagawa sa pamamagitan ng pagbawas ng operasyon. Ang kirurhiko pagwawasto ng buto ng ilong ay dapat na perpektong maganap sa loob ng isang araw ng aksidente.

Ang layunin ng paggamot ay upang ibalik ang orihinal na posisyon ng buto ng ilong at pagkatapos ay mapanatili ang mga butil ng buto. Ang paggamot sa kirurhiko ng isang nabali na ilong ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bilang isang patakaran, ang mga indibidwal na mga fragment ay dinala sa kanilang orihinal na posisyon na nagsisimula mula sa loob ng ilong (pag-access sa mga butas ng ilong). Gayunpaman, sa karamihan ng mga pasyente, kinakailangan na gumawa ng isang maliit na karagdagang paghiwa sa loob ng ilong.

Sa ganitong paraan, ang mga nabanggit na bali na kung saan maraming maliliit na piraso ng buto ang naroroon ay madaling mailalagay muli at naayos. Dahil posible na ang mga bahagi ng ilong tabiki nawasak din sa isang bali ng buto ng ilong, maaaring kailanganin ang mas malawak na paggamot sa pag-opera. Upang patatagin ang ilong tabiki, ang maliliit na plastik na foil ay karaniwang ipinasok sa ilong at naayos doon.

Ang mga pasa ay maaari ring alisin sa panahon ng paggamot. Ang panukalang-batas na ito ay nag-aalok ng bentahe ng pagbabawas ng panganib ng Bilang karagdagan, maaari itong ma-obserbahan sa pang-araw-araw na klinikal na kasanayan na ang kartilago ang mga istruktura ng ilong ay nangangailangan ng a plaster cast o splint upang mailapat pagkatapos na mabura ang bali ng buto ng ilong. Upang maiwasan ang pagdurugo sa lugar ng mga paghiwa, ang isang ilong tamponade ay maaari ring ipasok sa parehong mga butas ng ilong.

Ang tamponade na ito ay karaniwang tinatanggal sa unang araw pagkatapos ng operasyon.

• Tissue nekroses
• Mga nagpapaalab na proseso at
• Impeksyon

Ang isang bali ng buto ng ilong ay maaaring sa maraming mga kaso ay magamot nang walang operasyon (konserbatibong therapy). Gayunpaman, kung ang bali ng buto ng ilong ay partikular na hindi matatag at kung may mga nawala na fragment, karaniwang kinakailangan ang operasyon.

Ang paggamot lamang sa pag-opera ang maaaring ibalik ang normal na posisyon ng mga fragment ng buto at patatagin ang balangkas ng ilong. Sa prinsipyo, ang operasyon upang gamutin ang isang bali ng buto ng ilong ay maaaring isagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, sa maraming mga kaso ang mga reconstruction na isasagawa ay napakalawak na sa ilalim ng isang operasyon ng buto ng ilong sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginustong.

A dugo sample ay dapat gawin bago isagawa ang pamamaraang pag-opera. Nagsisilbi ang panukalang ito upang suriin ang mga pasyente dugo kakayahan sa pamumuo at upang matukoy kung ang isang intraoperative transfusion ay maaaring kinakailangan dahil sa pagkawala ng dugo. Matapos magawa ang mga hakbang sa paghahanda, isinasagawa ang isang paliwanag na konsulta sa responsableng anesthesiologist.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay sinimulan kaagad bago ang operasyon ng bali sa buto ng ilong. Sa kaso ng kirurhiko paggamot ng bony ilong, ordinaryong bentilasyon by intubation sa pamamagitan ng bibig lukab maaring gawin. Sa panahon ng operasyon, ang mga indibidwal na mga fragment ng buto ay ibabalik sa kanilang tamang posisyon sa pamamagitan ng maliliit na mga incision ng operasyon sa loob ng ilong at ang natural na hugis ng ilong ay naibalik.

Karaniwan, walang mga galos na nakikita kahit na matapos ang isang operasyon sa bali ng buto ng ilong. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, isang karagdagang paghiwa ay dapat gawin sa ibaba ng tulay ng ilong. Pinapayagan ng pamamaraang ito ang balat na sumasakop sa ilong na nakatiklop pabalik, sa gayon ay nagbibigay ng isang mas mahusay na pagtingin sa balangkas ng ilong upang mapatakbo.

Kung ang nasal septum ay nasira bilang karagdagan sa bony nasal framework, dapat itong ituwid. Karaniwan itong ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok at pag-aayos ng dalawang kakayahang umangkop na mga plastic foil. Ang maling pagwawasto ng ilong septum ay maaaring, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, humantong sa matinding paghihigpit sa ilong paghinga at gumawa ng karagdagang operasyon na kinakailangan.

Kung isang karagdagang bruise (pasa) ay nabuo, dapat itong alisin. Kung hindi man, ang pasa maaaring humantong sa pagkawala ng tisyu at pag-unlad ng proseso ng pamamaga. Ang resulta ay isang makabuluhang limitasyon ng pagpapagaling ng sugat at isang pagpapalawak ng oras ng pagpapagaling.

Matapos ang operasyon ng bali sa buto ng ilong, ang mga piraso ng buto ay dapat na patatagin sa a plaster cast o isang espesyal na splint. Bilang karagdagan, ang isang tamponade ay karaniwang ipinasok sa ilong nang hindi bababa sa isang gabi. Kadalasan, ang bali ng buto ng ilong ay nagreresulta sa pagkasira ng mga nakapaligid na istraktura.

Kung ito ang kaso, dapat gawin ang mga hakbang na lampas sa normal na kurso ng isang operasyon sa bali ng buto ng ilong. Ang paglitaw ng mga komplikasyon ng intraoperative (hal. Pagdurugo) ay maaari ding gawin itong kinakailangan upang pahabain ang karaniwang pamamaraan ng pag-opera. Sa loob ng unang linggo pagkatapos ng operasyon, karaniwang may matinding pamamaga sa lugar ng lugar ng pag-opera.

Gayunpaman, madali itong mapigil sa pamamagitan ng maingat na paglamig. Maaaring maganap ang mga komplikasyon sa panahon ng operasyon ng bali sa buto ng ilong. Kabilang sa mga pinaka-madalas na komplikasyon ay ang mga pinsala sa pinakamaliit na mga hibla ng nerve, na maaaring humantong sa limitadong pagiging sensitibo Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang apektado nerbiyos mabawi sa loob ng isang panahon ng ilang buwan.

Ang pagputol sa mga malalaking fibre ng nerve ay maaaring humantong sa pagkalumpo at maging sanhi ng pakiramdam ng mga pagbabago sa temperatura. Bilang karagdagan, may panganib na magkaroon ng impeksyon at nagpapaalab na proseso sa lugar ng lugar ng pag-opera pagkatapos ng operasyon ng pagkabali ng ilong. Ang mga incision ng kirurhiko na ginawa sa panahon ng isang operasyon ng bali ng buto ng ilong ay karaniwang ginagamot ng mga tahi na nagtutunaw ng sarili.

Para sa kadahilanang ito hindi kinakailangan na alisin ang mga tahi. Ang mga suture na nag-aalis ng sarili ay natunaw nang ganap sa loob ng isang panahon na humigit-kumulang na anim na buwan. Lalo na sa panahon ng maraming contact at ball sports, ang mga aksidente na nauugnay sa isang bali ng buto ng ilong ay paulit-ulit na nangyayari.

Ang ilang mga atleta (lalo na sa soccer) ay nagdurusa ng bali ng buto ng ilong nang maraming beses sa panahon ng kanilang karera. Hindi lamang ito maaaring humantong sa mga problemang medikal, ngunit mayroon ding mga kahihinatnan na aesthetic. Bilang karagdagan sa peligro ng pagpapakipot ng mga butas ng ilong at ang nagresultang sagabal ng daanan ng daanan, ang ilong ay madalas na deformed pagkatapos ng maraming bali ng buto ng ilong.

Maaari itong maitama ng isang plastik na siruhano. Upang maprotektahan ang buto ng ilong mula sa malakas na pwersa sa panahon ng palakasan, maaaring magamit ang tinatawag na nasal mask. Partikular sa panahon kaagad pagkatapos ng paggamot sa pag-opera ng isang nasira na buto ng ilong, ang buto sa ilong ay dapat protektahan sa lahat ng mga gastos.

Ang pagsusuot ng maskara sa kaso ng pagkabali ng buto ng ilong ay samakatuwid ay partikular na kapaki-pakinabang sa oras na ito. Ang nasabing maskara ay indibidwal na inangkop sa mukha ng kani-kanilang atleta. Para sa hangaring ito, dapat gawin ang isang plaster cast ng ilong at pisngi rehiyon.

Batay sa cast ng plaster na ito, maaaring gawin ang isang angkop na mask para sa bali ng buto ng ilong. Ang katha ng isang mask pagkatapos ng pagkabali ng ilong ay posible sa karamihan sa mga orthopedic specialty store. Ang gastos ng tulad ng isang proteksiyon mask ay nag-iiba depende sa materyal na pinili.

Ang partikular na matatag na mga maskara ng carbon ay karaniwang ang pinakamahal. Gayunpaman, inaalok din ang mga mas murang bersyon. Sa average, ang presyo ng isang mask matapos ang isang nasal bali ay nasa pagitan ng 100 at 500 euro. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gastos ng isang mask para sa bali ng buto ng ilong ay hindi sakop ng pang-batas at pribado kalusugan mga kumpanya ng seguro, dahil hindi ito isang kinakailangang panukalang medikal. Para sa kadahilanang ito, ang pasyente ay karaniwang pinipilit na pasanin ang mga nagresultang gastos mismo.