Therapy ng endocarditis

Paano ginagamot ang endocarditis?

Ang therapy ng Endocarditis binubuo ng pangangasiwa ng mataas na dosis antibiotics. Upang ma-optimize ang therapy, kinakailangan upang ihiwalay ang mga nag-trigger na pathogens mula sa dugo at tukuyin ang mga ito sa isang microbiological laboratory. Samakatuwid, ulitin dugo ang pag-sampol sa mga agwat ng isa hanggang dalawang oras ay hindi maiiwasan.

Ang pagtuklas ng mga pathogens ng tinaguriang HACEK - pangkat (ito ay isang pangkat ng bakterya, na likas na matatagpuan sa bibig at lalamunan lugar, ay may isang partikular na mabagal paglago at responsable para sa tungkol sa 5 hanggang 10 porsyento ng lahat ng pamamaga ng panloob puso pader) ay partikular na gugugol ng oras. Ang HACEK ay nangangahulugang: Sa una, ang antibiotic therapy ng Endocarditis ay isinasagawa intravenously (iv, ibig sabihin sa pamamagitan ng ugat), upang makamit ang mataas na antas ng antibiotic sa dugo nang mabilis at permanenteng hangga't maaari at sa gayon upang makamit ang isang maximum na epekto laban sa bakterya. Karaniwan itong tumatagal ng 4 hanggang 6 na linggo bago gumaling ang antibiotic. Ang isang therapy na may isang antibiotiko kung minsan ay kailangang isagawa nang mas matagal.

• Haemophilus influenzae, parainfluenzae at aprophilus
• Actinobacillus
• Cardiobacterium
• Eicenella
• Klingella.

Tagal ng therapy

Endocarditis ay isang seryosong impeksyon, ang therapy ay dapat na isagawa sa mahabang panahon, dalawa hanggang anim na linggo ang pinakamaliit. Kung ang isang pasyente ay mayroong artipisyal puso ang mga balbula, ang tagal ng antibiotic therapy ay dapat ding mapalawak sa walong linggo, depende sa pathogen. Kung natural ng pasyente puso ang mga balbula ay malubhang napinsala o ganap na nawasak ng endocarditis, kinakailangan ang operasyon sa puso, na nagpapahaba sa therapy at oras sa paggaling.

Aling mga antibiotics ang ginagamit?

Isinasagawa ang antibiotic therapy sa dalawang yugto. Kung pinaghihinalaan ng doktor ang endocarditis, ang posibleng pathogen ay hindi pa kilala. Samakatuwid, sinimulan ang isang malawak na therapy.

Kasama sa therapy na ito ang ceftriaxone, gentamicin at vancomycin, tatlo antibiotics na may isang malawak na spectrum ng aktibidad. Sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagkuha ng mga kultura ng dugo, ang isang pathogen ay matatagpuan sa 80-90% ng mga kaso at ang antibiotics ginamit ay maaaring ayusin. Kadalasan, ang mga sumusunod na antibiotics ay ginagamit sa paggamot ng endocarditis: penisilin G o ceftriaxone sa sensitibo sa penicillin streptococci.

Penicillin-resistant streptococci at ang enterococci ay ginagamot ampicillin at gentamicin, staphylococcus na may flucloxacillin o oxacillin, at vancomycin ay ginagamit para sa resistensya ng methicillin. Sa kaso ng artipisyal mga balbula ng puso, ang mga antibiotics na may mas malakas na epekto at / o isang mas malawak na spectrum ng pagkilos ay dapat gamitin bilang karagdagan sa mga antibiotics na nabanggit sa itaas; ang paggamit ng gentamicin, vancomycin at rifampicin samakatuwid ay mas madalas. Para sa bawat pathogen, depende sa pagkakaroon ng isang artipisyal na balbula sa puso o hindi, isang partikular na kumbinasyon ng mga antibiotics ay partikular na angkop.