Cytomegaly: Drug Therapy

Mga target sa therapeutic

  • Pagpapabuti ng sintomas
  • Pag-iwas sa mga komplikasyon

Mga rekomendasyon sa Therapy

  • Sintomas terapewtika (analgesics, mga antipirina, kung kinakailangan).
  • Virostasis (virostatics /gamot na pumipigil sa pagtitiklop ng viral; pahiwatig: para sa sakit na nagbabanta sa buhay, immunosuppression, at mga komplikasyon, hal, pulmonya (pulmonya), retinitis (retinitis), encephalitis (encephalitis), congenitally (congenitally) na nahawahan neonates at napaaga na mga sanggol
    • Ang mga pasyenteng walang kakayahan ay karaniwang hindi nangangailangan ng antiviral terapewtika.
    • Sa mga inilipat na pasyente, ginagamot na ang asymptomatic viremia (pauna terapewtika/ pauna sa sakit).
  • Ang mga pasyenteng may sakit na walang sakit na asymptomat ay hindi ginagamot ng mga antivirals.
  • Pagbubuntis:
    • Ang mga sumusunod na antivirals ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis o nagpapasuso na kababaihan: Cidofovir, fomivirsen, foscarnet, ganciclovir, valganciclovir.
    • Pagkatapos ng seroconversion sa unang trimester (pangatlong trimester) ay maaaring isaalang-alang - ayon sa indibidwal na konstelasyon ng peligro sa mga indibidwal na kaso - ang pangangasiwa ng hyperimmunoglobulin (HIG) o antivirals; gayunpaman, ang mga resulta dito ay hindi masyadong nakasisigla!
  • Sa labas ng pagbubuntis
    • Halimbawa, sa CMV pulmonya: mga nucleoside analogue ganciclovir, valganciclovir (magagamit nang pasalita prodrug ng ganciclovir); cidofovir; pyrophosphate analogue foscarnet.
    • Sa matinding CMV syndrome o nagsasalakay na sakit na CMV: ganciclovir intravenously (5 mg / kg bawat 12 oras)Tagal ng therapy: hindi bababa sa 20 linggo, mas mahaba kung kinakailangan; kahit na sa kaso ng leukopenia (kawalan ng mga leukosit (maputi dugo cells) sa dugo), huwag agad bawasan ang dosis, dahil sa panganib na magkaroon ng resistensya. Tandaan: Patunayan ang pagsugpo ng pagtitiklop ng viral sa isa hanggang dalawang lingguhang mga pagsusuri sa PCR.
    • Ang Immunosuppression ay maaaring kailanganin na mabawasan sa mga pasyenteng may immunocompromised.
  • Ang Prophylaxis ng cytomegalovirus (CMV) ay muling pagsasaaktibo at sakit sa mga matatanggap na CMV-seropositive na tatanggap [R +] ng allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) / ang parehong nalalapat sa mga tatanggap ng transplant na imunosupresado:
  • Tingnan din sa ilalim ng "Iba pang therapy."

Tandaan: Kung ang tagumpay ay hindi matagumpay, kinakailangan ang pagsubok sa paglaban sa CMV.

Virostatics Virostatics ay gamot ititigil na ang pagpaparami ng virus. Pinipigilan nila ang isang enzyme sa virus na kinokopya ang impormasyong genetiko. Gayunpaman, ang mga ito gamot huwag umabot ng tulog virus sa nerve ganglia (nerve nodules), kaya posible ang pag-ulit (reoccurrence).