Bipolar Disorder: Mga Palatandaan at Therapy

Maikling pangkalahatang-ideya

• Mga Sintomas: Paghahalili sa pagitan ng mga yugto ng depresyon at mga yugto ng manic (= mga yugto na may kapansin-pansing mataas, malawak o iritable na mood, tumaas na pagmamaneho, pagnanasang makipag-usap, atbp.).
• Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Marahil maraming mga kadahilanan ang kasangkot sa pag-unlad ng sakit, kabilang sa mga ito ang pangunahing mga genetic na kadahilanan, ngunit pati na rin ang iba tulad ng isang nababagabag na balanse ng neurotransmitter sa utak, stress, ilang mga gamot.
• Diagnosis: panayam ng doktor-pasyente, mga klinikal na talatanungan; mga pisikal na eksaminasyon upang maalis ang mga organikong sakit
• Paggamot: pangunahin ang gamot kasama ng psychotherapy; kung kinakailangan, iba pang mga therapies tulad ng awake therapy at electroconvulsive therapy; pansuporta hal. mga paraan ng pagpapahinga, mga programa sa ehersisyo, ergotherapy, therapy sa musika, mga pagpupulong sa mga grupo ng tulong sa sarili, atbp.

Bipolar Disorder: Paglalarawan

Ang bipolar disorder, tulad ng depression, ay kabilang sa tinatawag na affective disorder. Nangangahulugan ito na nakakaapekto ito sa damdamin ng apektadong tao. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng malakas na mood swings na kadalasang walang panlabas na trigger. Ang mga manic phase na may matinding euphoria, enerhiya at labis na pagpapahalaga sa sarili o pagkamayamutin at kawalan ng tiwala ay kahalili ng mga yugto ng depresyon kung saan ang apektadong tao ay nalulumbay at walang sigla. Samakatuwid, ang bipolar disorder ay madalas na tinatawag na manic depression.

Ang bipolar disorder ay tinatayang makakaapekto sa isa hanggang tatlong porsyento ng populasyon.

Bipolar disorder: ang iba't ibang anyo

• Bipolar I disorder: Depression at mania alternate. Ang isang depressive episode ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawang linggo, isang manic episode ng hindi bababa sa pitong araw. Ang huli ay malubha (pagkakaiba sa Bipolar II disorder).
• Bipolar-II disorder: Dito mayroong mga depressive episode at kahit isang hypomanic episode. Ang huli ay naiiba sa manic episodes sa pinakamababang tagal (hindi bababa sa apat na araw) at sa pagkakaroon ng ilang partikular na sintomas (hal., nadagdagang kahirapan sa pag-concentrate sa halip na makipagkarera sa mga pag-iisip o paglipad ng mga ideya; hindi gaanong labis na kumpiyansa at kalokohan na pag-uugali, atbp.).
• Mabilis na pagbibisikleta: Ang espesyal na anyo na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang partikular na mabilis na pagbabago sa pagitan ng mga episode ng depressive at manic (hindi bababa sa apat na natatanging episode sa loob ng labindalawang buwan). Nakakaapekto ito ng hanggang 20 porsiyento ng lahat ng mga pasyenteng may bipolar disorder, at higit sa lahat ang mga kababaihan.

Bipolar Disorder: Mga Sintomas

Mayroong apat na magkakaibang uri ng mga yugto sa Bipolar Disorder. Bilang karagdagan sa mga "classic" na depressive at manic na mga episode, kasama rin sa mga ito ang hypomanic at mixed episodes. Minsan ang isang manic phase ay sinusundan ng isang depressive episode - alinman direkta bilang isang "aftershock" o mamaya (pagkatapos ng isang panahon ng "normal" mood) bilang isang hiwalay na episode. Sa ibang mga kaso, ito ay gumagana sa iba pang paraan sa paligid: ito ay nagsisimula sa isang depressive phase, na sinusundan ng isang manic phase - muli alinman bilang isang "aftershock" o nagaganap sa paghihiwalay. Napakabihirang, ang isang pasyente ay naghihirap lamang mula sa mga manic phase.

Mga sintomas ng depressive episode

Sa mga yugto ng depresyon, ang klinikal na larawan ay kahawig ng depresyon. Ang mga pangunahing sintomas pagkatapos ay kinabibilangan ng:

• malungkot na pakiramdam
• pagkawala ng interes at kagalakan
• kawalang-ingat
• Mga abala sa pagtulog, lalo na ang pagtulog sa buong gabi sa ikalawang kalahati ng gabi
• Mga karamdaman sa konsentrasyon at pag-iisip
• Nakakaramdam ng pagkakasala
• Mga Saloobin sa Pagpapakamatay

Ang mga ekspresyon ng mukha ay may posibilidad na maging matigas at walang ekspresyon sa panahon ng isang depressive na episode. Ang mga nagdurusa ay madalas na nagsasalita ng mahina at ang kanilang mga tugon ay naantala.

Ang mga pisikal na sintomas ay maaari ding mangyari sa panahon ng depressive episode. Bumababa ang gana sa pagkain, at maraming nagdurusa ang nabawasan ng makabuluhang timbang. Ang ilan ay nakakaranas ng pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan. Kasama sa mga karaniwang reklamo ang igsi ng paghinga, mga problema sa puso, mga problema sa tiyan at bituka, at pagkahilo, pananakit ng ulo, at erectile dysfunction.

Mga sintomas ng manic episode

Sa mga yugto ng kahibangan, ang lahat ay pinalaki - emosyonal na pagpukaw, pag-iisip, pagsasalita, pagkilos: Ang pasyente ay puno ng enerhiya (habang nangangailangan ng kaunting tulog) at maaaring kapansin-pansing mataas ang mood o napaka-iritado. Siya ay may malakas na pagnanais na makipag-usap, ay mali-mali at hindi nakatuon, kailangan din ng pakikipag-ugnay, sobrang aktibo at pabigla-bigla.

Sa panahon ng isang manic episode, ang mga pasyente ay napaka-creative din. Pinaniniwalaan na ngayon na sina Vincent van Gogh at George Frideric Handel, bukod sa iba pa, ay manic-depressive.

Sa higit sa dalawang-katlo ng lahat ng mga pasyente na may kahibangan, nangyayari rin ang mga sintomas ng psychotic. Kabilang dito ang tumaas na pagpapahalaga sa sarili, mga guni-guni, mga maling pag-uusig at mga maling pag-iisip.

Mga sintomas ng hypomanic episode

Sa ilang mga kaso ng bipolar disorder, ang mga sintomas ng manic ay ipinahayag sa isang mahinang anyo. Ito ay tinatawag na hypomania. Ang mga apektadong tao ay nagdurusa, halimbawa, mula sa mga paghihirap sa konsentrasyon sa halip na paglipad ng mga ideya at karera ng pag-iisip. Ang mga partikular na kapansin-pansing sintomas ng kahibangan tulad ng pagkawala ng panlipunang pagsugpo, malakas na labis na kumpiyansa at kalokohan na pag-uugali ay wala din o halos hindi naroroon.

Mga sintomas ng magkahalong episode

Ang bipolar disorder ay nauugnay sa matinding pagdurusa at mas mataas na panganib ng pagpapakamatay. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pagtatangka at pagpapakamatay ay halos palaging nangyayari sa panahon o kaagad pagkatapos ng isang depressive o magkahalong yugto.

Bipolar disorder: sanhi at panganib na mga kadahilanan.

Ang bipolar disorder ay sanhi ng parehong biological at psychosocial na mga kadahilanan. Ang nakaraang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang isang kumplikadong pakikipag-ugnayan ng ilang mga gene na may iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran ay nagtataguyod ng sakit.

Bipolar disorder: genetic na sanhi.

Ipinakita ng mga pag-aaral ng pamilya at kambal na ang mga genetic na kadahilanan ay kasangkot sa pagbuo ng bipolar disorder. Halimbawa, ang mga anak ng isang maysakit na magulang ay sampung porsiyentong mas malamang na maging manic-depressive. Kung ang parehong mga magulang ay may bipolar disorder, ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay tataas hanggang sa 50 porsiyento.

Bipolar Disorder: Impluwensiya ng Neurotransmitter

Maraming katibayan na nagmumungkahi na sa Bipolar Disorder ang pamamahagi at regulasyon ng mahahalagang sangkap ng mensahero sa utak (neurotransmitters) ay nabalisa. Ang mga neurotransmitter ay mga endogenous substance na nagdudulot ng ilang reaksyon sa katawan at utak. Ang mga halimbawa ay serotonin, noradrenaline at dopamine.

Ang mga taong nalulumbay ay natagpuang kulang sa norepinephrine at serotonin. Sa manic phase, sa kabilang banda, ang konsentrasyon ng dopamine at norepinephrine ay tumaas. Kaya, sa bipolar disorder, ang kawalan ng timbang ng iba't ibang neurotransmitters ay maaaring may mahalagang papel. Ang drug therapy para sa bipolar disorder ay samakatuwid ay naglalayong makamit ang isang kontroladong pagpapalabas ng mga sangkap na ito ng signal.

Bipolar disorder: mga sanhi ng psychosocial

Ang mga malubhang sakit, pananakot, masamang karanasan sa pagkabata, paghihiwalay dahil sa diborsyo o kamatayan ay nangangahulugan ng stress gaya ng ilang yugto ng pag-unlad (hal. pagdadalaga). Kung paano maramdaman at mahawakan ang stress ay depende sa indibidwal. Ang ilang mga tao ay nakabuo ng mahusay na mga diskarte para sa pagharap sa stress, habang ang iba ay mabilis na nalulula. Kaya, ang mga salik na nagpapasigla sa stress ay maaaring magpataas ng posibilidad na magkaroon ng bipolar disorder.

Bipolar disorder: Mga sanhi ng gamot

Maaaring baguhin ng ilang mga gamot ang mood at, sa matinding mga kaso, kahit na mag-trigger ng Bipolar Disorder. Kabilang dito ang mga paghahandang naglalaman ng cortisone, methylphenidate, ilang partikular na gamot na antiparkinsonian at epilepsy, at gayundin ang mga gamot gaya ng alkohol, LSD, marijuana, at cocaine.

Mayroon ding mga nakahiwalay na ulat ng kaso ng bipolar disorder na nagaganap pagkatapos ng pinsala sa utak.

Bipolar disorder: pagsusuri at pagsusuri

Ang bipolar II disorder at cyclothymia sa partikular ay mahirap kilalanin, dahil ang mga sintomas dito ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa bipolar I disorder. Samakatuwid, partikular na mahalaga na ilarawan ang mga karanasan, mood at damdamin nang detalyado sa doktor o therapist.

Ang tamang contact person

Kung pinaghihinalaang Bipolar Disorder, maaaring makipag-ugnayan muna sa doktor sa pangunahing pangangalaga. Gayunpaman, dahil sa mahirap na pagsusuri at mas mataas na panganib ng pagpapakamatay, ipinapayong agad na makipag-ugnayan sa isang klinika o kumunsulta sa isang psychiatric specialist. Kadalasan, gayunpaman, ang mga apektado ay hindi nakikita ang pangangailangan para sa tulong medikal - lalo na sa panahon ng kanilang manic phase.

Malawak na pagtatanong

Para linawin ang posibleng bipolar disorder, kakausapin muna ng doktor ang pasyente nang detalyado para makakuha ng medical history (anamnesis). Maaaring itanong ng doktor o therapist ang mga sumusunod sa prosesong ito:

• Nahirapan ka bang bumangon sa umaga?
• Nahirapan ka bang matulog magdamag?
• Nagkaroon ka ba ng magandang gana?
• Ano ang iyong mga iniisip sa sandaling ito? Ano ang nasa isip mo?
• Minsan ba ay iniisip mo ang kamatayan o ang pagkitil ng iyong sariling buhay?
• Naging sobrang hyper ka ba nitong mga nakaraang linggo?
• Naramdaman mo ba na nasa ilalim ka ng kapangyarihan?
• Naramdaman mo ba na mas marami at mas mabilis kang nagsasalita kaysa karaniwan?
• Nabawasan ba ang iyong pangangailangan para sa pagtulog?
• Napaka-aktibo mo ba, ginagawa ang maraming bagay sa maikling panahon?
• Nagbago ba ang iyong kalooban kamakailan?
• Mayroon bang anumang mga kilalang kaso ng manic-depressive na sakit sa iyong pamilya?

Ginagamit din ang mga klinikal na talatanungan sa pagsusuri ng bipolar disorder. Ang ilan ay ginagamit upang masuri ang mga sintomas ng manic, ang iba ay upang masuri ang mga sintomas ng depresyon. Bilang karagdagan, ang mga naturang questionnaire ay magagamit para sa pagtatasa sa sarili gayundin para sa panlabas na pagtatasa (hal ng kapareha).

Mga kaugalian na diagnosis

Kapag gumagawa ng diagnosis, dapat bigyang-pansin ng doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng mania at schizophrenia, na hindi laging madali. Ang iba pang mga sakit sa isip ay maaari ding maging responsable para sa mga sintomas ng pasyente sa halip na bipolar disorder. Kasama sa mga differential diagnose na ito ang borderline personality disorder at ADHD, halimbawa.

Mga kasamang sakit

Kapag ang isang manggagamot ay nag-diagnose ng bipolar disorder, kailangan din niyang maingat na itala ang anumang mga kasamang sakit (comorbidities). Ang mga ito ay hindi pangkaraniwan sa bipolar disorder at maaaring makaimpluwensya sa kurso at pagbabala nito. Dapat itong isaalang-alang ng manggagamot kapag nagpaplano ng therapy.

Maraming mga taong may bipolar disorder ang dumaranas din ng iba pang mga sakit sa isip. Kabilang sa mga pinaka-karaniwan ay ang pagkabalisa at obsessive-compulsive disorder, pagkagumon sa alkohol o droga, ADHD, mga karamdaman sa pagkain at mga karamdaman sa personalidad.

Bilang karagdagan, ang mga bipolar ay kadalasang may isa o higit pang mga organikong sakit, kabilang ang pinaka-kapansin-pansing sakit sa cardiovascular, metabolic syndrome, diabetes mellitus, migraines, at musculoskeletal disorder.

Bipolar disorder: paggamot

Karaniwan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng talamak na paggamot at phase prophylaxis sa therapy ng bipolar disorder:

• Talamak na paggamot: Ito ay ibinibigay sa panahon ng matinding yugto ng sakit at naglalayong bawasan ang kasalukuyang mga sintomas ng depresyon o (hypo)manic sa maikling panahon.
• Phase prophylaxis: Dito, ang pangmatagalang layunin ay iwasan o kahit man lang bawasan ang karagdagang affective episodes. Kadalasan hindi ito ganap na makakamit kaagad. Pagkatapos ay sinusubukan ng isa na lapitan ang pangmatagalang layunin na may "mga tagumpay sa entablado." Halimbawa, nagsusumikap ang isang tao na gawing mas maikli at/o mas madalas ang mga yugto ng sakit.

Bipolar disorder: mga bahagi ng therapy

Parehong sa talamak na paggamot at sa phase prophylaxis, ang kumbinasyon ng mga gamot at psychotherapeutic na mga hakbang ay karaniwang ginagamit:

• Ang psychotherapeutic na paggamot ay maaaring magkaroon ng positibong impluwensya sa kurso ng bipolar disorder. Higit sa lahat, gayunpaman, ito ay mapagpasyahan para sa pag-unawa ng pasyente sa sakit at sa kanyang kalooban na gamutin. Ang mga bipolar ay madalas na kulang sa tinatawag na pagsunod, dahil ang kanilang pakiramdam ay partikular na mabuti sa panahon ng manic phase at nag-aatubili na isuko sila.

Ang gamot at psychotherapeutic na paggamot ay maaaring kapaki-pakinabang na pupunan ng iba pang mga hakbang. Ang mga ito ay maaaring, halimbawa, awake therapy o electroconvulsive therapy sa acute treatment o malikhain at action-oriented na pamamaraan (hal. music therapy) sa phase prophylaxis.

Ang mga manic-depressive ay karaniwang kailangang gamutin habang buhay, dahil ito ang tanging paraan upang mapanatiling matatag ang kanilang kalooban. Kung ang mga pasyente ay itinigil ang paggamot, may mataas na panganib ng pagbabalik.

Bipolar disorder: paggamot sa droga

Ang bipolar disorder ay pangunahing ginagamot sa mga antidepressant, mood stabilizer at hindi tipikal na neuroleptics. Kung ang pasyente ay dumaranas din ng agitation, aggressive impulses o anxiety disorder, maaaring pansamantalang magreseta ang doktor ng sedative gaya ng diazepam.

• Mga antidepressant: Maaari nilang mapawi ang mga sintomas ng depresyon. Mayroong humigit-kumulang 30 antidepressant agent na magagamit, halimbawa tricyclic antidepressants (tulad ng amitriptyline, imipramine, doxepin) at selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs gaya ng fluoxetine, citalopram, paroxetine).
• Atypical neuroleptics: Ito ay mga gamot na inaprubahan para sa paggamot ng mga sakit na psychotic (pangunahin sa schizophrenic) at, sa ilang mga kaso, para sa paggamot ng bipolar disorder. Halimbawa, ang quetiapine, amisulpride, aripiprazole, olanzapine at risperidone ay ginagamit sa mga pasyenteng bipolar.

Tinutukoy ng indibidwal na kaso kung aling mga aktibong sangkap ang kumbinasyon at kung anong dosis ang inireseta ng gumagamot na manggagamot sa pasyente. Ang mga mapagpasyang kadahilanan ay kinabibilangan ng uri at yugto ng bipolar disorder, ang pagpapaubaya ng mga indibidwal na aktibong sangkap at anumang magkakatulad na sakit.

Ang epekto ng mga gamot na ito ay kadalasang lumilitaw lamang pagkatapos ng ilang linggo. Ang mga pasyente ay dapat na maging matiyaga hanggang sa mapansin ang pagpapabuti.

Bipolar Disorder: Psychotherapeutic na Paggamot

Mayroong ilang mga psychotherapeutic procedure na ginagamit upang gamutin ang Bipolar Disorder. Ang ilang mga pamamaraan ay partikular na epektibo sa pagpigil sa karagdagang mga yugto ng sakit:

Psychoeducational therapy

Sa psychoeducational therapy, ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak ay alam at tinuruan tungkol sa bipolar disorder, mga sanhi nito, kurso nito, at mga opsyon sa paggamot. Ito ay maaaring maganap sa iba't ibang antas - halimbawa, sa isang limitadong oras na pagtalakay sa impormasyon sa isang indibidwal o grupo na setting ("simpleng psychoeducation") o bilang detalyado at interactive na psychoeducation.

Kasama sa huli, halimbawa, ang mga tagubilin para sa pagmamasid sa sarili: dapat bigyang-pansin ng pasyente ang kanyang mga mood, aktibidad, ritmo ng pagtulog-paggising at pang-araw-araw na karanasan upang makilala ang isang posibleng koneksyon sa kanyang mga pagbabago sa mood.

Sa therapy sa pag-uugali, halimbawa, natututo ang pasyente na kilalanin ang mga palatandaan ng maagang babala at mga potensyal na pag-trigger ng mga yugto ng depresyon o manic. Dapat siyang matutong gumamit ng gamot nang maingat at bumuo ng mga estratehiya para sa pagharap sa mga sintomas ng manic at depressive.

Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na problema at interpersonal na salungatan ay tinatalakay sa therapy sa pag-uugali. Ito ay nilayon upang bawasan ang antas ng stress ng pasyente - ang stress, pagkatapos ng lahat, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsiklab ng mga bipolar episode.

Family-focused therapy (FFT).

Ang therapy na nakatuon sa pamilya ay pangunahing ginagamit sa mga mas batang pasyente. Isa itong cognitive-behavioral oriented family therapy – kaya ang mahahalagang attachment figure ng pasyente (hal. pamilya, partner) ay kasama sa therapy dito.

Interpersonal at Social Rhythm Therapy (IPSRT)

Sinusubukan ng Interpersonal at Social Rhythm Therapy na pigilan ang manic-depressive na mga yugto sa pamamagitan ng tatlong mekanismo. Ang mga mekanismong ito ay:

• responsableng paggamit ng gamot
• Pagpapatatag ng mga panlipunang ritmo o isang regular na pang-araw-araw na gawain (hal., pang-araw-araw na istraktura, ritmo ng pagtulog-paggising, panlipunang pagpapasigla)
• @ pagbabawas ng mga indibidwal at interpersonal na paghihirap

Bipolar disorder: therapy sa gising

Nakakatulong ang wake therapy o sleep deprivation therapy sa panahon ng mga depressive episode: Sa 40 hanggang 60 porsiyento ng mga pasyenteng bipolar, ang pagbawas sa pagtulog ay makabuluhang nagpapabuti sa mga sintomas ng depresyon, ngunit sa maikling panahon lamang. Samakatuwid, ang awake therapy ay angkop lamang bilang pandagdag sa iba pang mga therapy (tulad ng mga gamot).

Kasama sa protocol ng paggamot ng isang waking therapy ang dalawa hanggang tatlong yugto ng paggising sa loob ng isang linggo.

• Sa partial awake therapy, ang isa ay natutulog sa unang kalahati ng gabi (hal., mula 9 pm hanggang 1 am) at pagkatapos ay mananatiling gising para sa ikalawang kalahati ng gabi at sa susunod na araw (hanggang gabi).

Ang parehong mga variant ay nagpapakita ng parehong antidepressant na epekto at maaaring isagawa kapwa bilang isang outpatient at bilang isang inpatient.

Sa ilang partikular na kaso, hindi dapat gamitin ang awake therapy, tulad ng sa mga pasyenteng may kilalang seizure disorder (pinapataas ng kawalan ng tulog ang panganib ng epileptic seizure).

Bipolar disorder: electroconvulsive therapy.

Ang matinding paggamot na may electroconvulsive therapy (ECT) ay napaka-epektibo para sa matinding depresyon at manic episodes. Ito ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod:

Sa kabuuan, ang isang serye ng paggamot ng electroconvulsive therapy ay karaniwang binubuo ng anim hanggang labindalawang session. Ang rate ng pagtugon ay karaniwang mas mataas kaysa sa paggamot sa droga - ang electroconvulsive therapy ay samakatuwid ay epektibo sa mas maraming pasyente kaysa sa matinding paggamot na may mga gamot. Bilang karagdagan, ang epekto ng electroconvulsive therapy ay nararamdaman nang mas mabilis kaysa sa gamot, na karaniwang tumatagal ng ilang linggo bago magkabisa.

Gayunpaman, pagkatapos ng matagumpay na paggamit ng electroconvulsive therapy, ang mga pasyente ay dapat, kung maaari, tumanggap ng gamot upang maiwasan ang mga bagong yugto ng sakit (kasama ang psychotherapy). Kung hindi, ang pagbabalik ay maaaring mangyari nang mabilis.

Upang maging ligtas, ang iba't ibang pisikal at psychiatric na pagsusuri ay isinasagawa bago ang electroconvulsive therapy. Ito ay dahil hindi ito dapat gamitin sa ilang partikular na kaso, tulad ng tumaas na intracranial pressure o matinding hypertension. Ang advanced na edad at pagbubuntis ay "ipinagbabawal" din ang ECT.

Ang mga konsepto ng komprehensibong therapy, tulad ng mga ginagamit para sa bipolar disorder, ay kadalasang kinabibilangan din ng mga pansuportang pamamaraan. Halimbawa, makakatulong ang mga pamamaraan sa pagpapahinga laban sa mga partikular na sintomas tulad ng pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog at pagkabalisa.

Ang sports at exercise therapy ay maaaring makagambala sa negatibong stimuli at mapabuti ang mood sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa ibang tao.

Maaaring gamitin ang occupational therapy upang tulungan ang mga taong may bipolar disorder na magpatuloy o ipagpatuloy ang pakikilahok sa mahahalagang bahagi ng buhay, tulad ng pamamahala sa sambahayan, trabaho, edukasyon, o libangan.

Maaaring suportahan o ibalik ng iba't ibang artistikong therapy (music therapy, dance therapy, art therapy) ang kalusugan ng isip ng mga pasyente.

Nabubuhay kasama ang sakit

Bipolar disorder: kurso ng sakit at pagbabala

Nalulunasan ba ang bipolar disorder? Ito ay isang katanungan na tinanong ng maraming mga nagdurusa at kanilang mga kamag-anak. Ang sagot: Sa kasalukuyan, walang alam ang agham ng anumang napatunayang pamamaraan o paraan para gamutin ang bipolar disorder. May mga pasyente kung saan ang manic-depressive episodes ay humihina sa edad, nangyayari lamang napakabihirang o kahit na hindi nangyayari sa lahat. Gayunpaman, ang karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa sa karamdaman sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

Kurso

Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang mga nagdurusa na may Bipolar II Disorder o Cyclothymia ay may mas mababang antas ng pagdurusa. Ito ay dahil sa mga anyo ng bipolar disorder, ang manic o depressive episode ay madalas na nangyayari nang mas madalas kaysa sa bipolar I disorder.

Bilang at tagal ng mga episode

Karamihan sa mga pasyente na may bipolar disorder ay nakakaranas lamang ng ilang yugto ng sakit. Isa lamang sa sampung pasyente ang nakakaranas ng higit sa sampung yugto sa kanilang buhay. Ang mabilis na pagbibisikleta, na may napakabilis na pagbabago sa pagitan ng mga yugto ng sakit, ay isang partikular na malubhang anyo ng sakit.

Mga kadahilanan ng peligro para sa isang malubhang kurso

Ang bipolar disorder ay kadalasang unang lumilitaw sa pagitan ng edad na 15 at 25. Kung mas maaga ang pagsisimula ng bipolar disorder, hindi gaanong kanais-nais ang kurso nito. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga batang pasyente ay may mas mataas na tendensya sa pagpapakamatay at kadalasang nagkakaroon ng iba pang mga sakit sa pag-iisip.

Tinataya ng mga eksperto ang rate ng pagpapakamatay sa mga pasyenteng bipolar sa humigit-kumulang 15 porsiyento.

Bilang karagdagan sa isang batang edad sa unang pagsisimula, may iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa isang malubhang kurso ng bipolar disorder, ibig sabihin, para sa madalas na umuulit na mga yugto. Kabilang dito ang kasarian ng babae, mga pangunahing kaganapan sa buhay, magkahalong yugto, mga sintomas ng psychotic (tulad ng mga guni-guni), at hindi sapat na pagtugon sa phase prophylactic therapy. Ang napakadalas na paulit-ulit na mga yugto ng sakit ay naroroon din sa mabilis na karamdaman sa pagbibisikleta.

Mahalaga ang maagang pagsusuri

Sa kasamaang palad, kahit na pagkatapos ay hindi maitatapon ang mga relapses. Gayunpaman, ang mga sintomas ng bipolar disorder at sa gayon ang antas ng pagdurusa ay maaaring makabuluhang bawasan ng gamot (at iba pang mga hakbang sa paggamot).