Mahalaga ang Physiotherapy para sa mga pasyente na nagdurusa sa sakit na Parkinson upang mapanatili ang kanilang kalayaan sa mahabang panahon. Nakasalalay sa kung gaano advanced ang sakit na Parkinson, ang physiotherapy sa pag-andar na pagsasanay ay tina-target ang mga aktibidad na kung saan nararamdaman ng pasyente ang pinakadakilang paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay. Ang sakit na Parkinson (PD) ay tinukoy bilang a kalagayan kung saan ang pasyente ay nagpapakita ng apat na pangunahing sintomas.
Ang mga ito ay kakulangan ng paggalaw (brady- o akinesia), nadagdagan ang tensyon ng kalamnan na humahantong sa paninigas, tulad ng paggalaw na paggalaw (pagkatigas), isang pamamahinga panginginig (panginginig) at hindi matatag na pustura (kawalang-tatag sa postural). Ang mga sintomas na ito ay may malalim na kahihinatnan para sa pasyente ng Parkinson, na tinutugunan ng physiotherapy. Ang Bradykinesis ay may kinahinatnan para sa pasyente na nagdurusa sa sakit na Parkinson na ang paggalaw ay pinabagal lamang.
Sa karamihan ng mga kaso, ang kakulangan ng paggalaw ay nagsisimula sa itaas na paa't kamay at ginagawang mahirap para sa pasyente na gumawa ng mga aksyon na nangangailangan ng mahusay na mga kasanayan sa motor, tulad ng pagsasara ng mga pindutan ng shirt. Kung ang mga ibabang paa ay maaapektuhan din sa paglaon sa mga pasyente na may sakit na Parkinson, ang pasyente ay karaniwang gumagawa ng napakaliit na mga hakbang kapag naglalakad. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ng Parkinson ang nahihirapang magsimula at huminto sa paglalakad, ibig sabihin upang simulan ang isang kilusan at itigil ito muli sa paglaon.
Ang pagsasanay sa gait samakatuwid ay isang mahalagang bahagi ng physiotherapy. Ang kalamnan ng mukha maaari ring maapektuhan, kaya't napakaliit na ekspresyon ng mukha ang nakikita. Kadalasan ang pangyayaring ito ay humahantong sa hindi pagkakaunawaan sa pakikipag-usap sa kapwa kalalakihan, dahil ang emosyon ay pinahina lamang o hindi kinatawan sa lahat sa mga ekspresyon ng mukha.
Ang nilalaman ng physiotherapy samakatuwid ay naglalayong mapabuti ang intra- at intermuscular koordinasyon sa mga pasyente na may sakit na Parkinson. Sa mga pasyente na may sakit na Parkinson, ang mga kalamnan ay permanenteng panahunan at samakatuwid ay matigas, na sanhi ng pagiging mahigpit. Kapag ang joints ng mga pasyente na may sakit na Parkinson ay inililipat ng physiotherapist sa physiotherapy, nararamdaman na parang may mga gears sa mga kasukasuan ng pasyente kung saan sila inilipat.
Ang ganitong paggalaw na tulad ng cog ay sanhi ng katotohanang hindi lamang ang paglalaro ng kalamnan ay napaka-tense, kundi pati na rin ang kalaban nito. Para sa kadaliang kumilos ng isang magkasanib na palaging may hindi bababa sa isang kalamnan na gumagalaw sa isang direksyon at isa na gumagalaw sa tapat ng direksyon. Karaniwan, ang pag-igting ng kalamnan ay kinokontrol sa isang paraan na, halimbawa, ang kalamnan ng extensor ay binabawasan ang pag-igting nang dahan-dahan at sa isang kontroladong pamamaraan habang ang flexor muscle ay pinagsama ang magkasanib.
Sa mga pasyente na may sakit na Parkinson, hindi maganda ang paggana ng regulasyon ng kalamnan na ito. Dapat itong ibalik sa kani-kanilang sesyon ng physiotherapy. Panginginig (rest tremor) ay maaaring maobserbahan nang pahinga sa mga pasyente na may PD.
Sa mga naka-target na paggalaw, kadalasang unti-unting lumulubog ito, at may stress sa pag-iisip, tataas ito kahit na ang pasyente ay pinilit na gumawa ng mabilis na naka-target na paggalaw. Yung iba panginginig ay may isang mabagal na dalas ng tungkol sa 4-5 Hz, na kung bakit ito ay tinatawag ding "pill twisting syndrome". Ang kawalang-tatag sa postural sa mga pasyente na naghihirap mula sa sakit na Parkinson ay nabubuo mula sa kawalan ng paggalaw, dahil ang mga kalamnan ay hindi mabilis na makapag-reaksyon sa panlabas na stimuli.
Ang mga pasyente na may sakit na Parkinson samakatuwid ay nahihirapang mag-reaksyon nang naaangkop sa isang nadapa habang naglalakad o isang hindi sinasadyang itulak mula sa labas. Sa pagtingin sa pustura ng isang pasyente na may sakit na Parkinson, makikita na siya ay karaniwang nakatayo na nakatungo ang kanyang pang-itaas na katawan at ang kanyang ulo nakapatong sa likuran niya leeg upang mabayaran. Samakatuwid dapat ding isama ang nilalaman ng physiotherapy balanse pagsasanay.
Bilang karagdagan sa apat na pangunahing sintomas, ang mga pasyente na naghihirap mula sa sakit na Parkinson ay madalas na mayroon sakit sa balikat at leeg lugar dahil sa hindi matatag na pustura at kawalang-kilos ng mga kalamnan. Ang kakulangan ng paggalaw ay maaaring humantong sa isang nabawasan pangkalahatang antas ng aktibidad, na kung saan ay maaaring humantong sa mga depressive phase at isang pagbawas sa memorya pagganap sa ilang mga pasyente na may sakit na Parkinson. Ito ay dahil ang katawan ay matalino at nakakatipid ng mga mapagkukunan, at ang hindi ginagamit ay nabawasan.
Kailangan ng ehersisyo utak kapangyarihan, at kung may kakulangan ng ehersisyo, ang utak ay inilalagay din sa back burner. Kabilang sa iba pang mga bagay, mas mababa ang "kaligayahan hormones"Tulad ng serotonin at ang nagawang maling paggawa dopamine pagkatapos ay ginawa, na maaaring masasalamin sa mood. Upang mapanatili itong naka-check, ang physiotherapist ay lumilikha ng isang espesyal na idinisenyong physiotherapy. Ang mga sintomas na inilarawan ay sanhi ng pagbabalik ng tinaguriang corpus striatum sa basal ganglia ng utak, na karaniwang kumokontrol dopamine produksyon.
Dopamino ay isang sangkap ng messenger at kinakailangan upang mag-uudyok ng mga impulses ng paggalaw. Kung nawawala ang sangkap na ito ng messenger, nawawala ang salpok ng paggalaw. Laban sa background na ito ay madaling maunawaan kung bakit ang sakit na Parkinson ay humahantong sa isang kakulangan ng paggalaw; may kakaunti lamang na mga salpok na umaabot sa mga kalamnan.
Bagaman ang pagbabagong ito sa utak ay madaling mabayaran ng gamot, hindi ito maiiwasan o kahit baligtarin. Sa physiotherapy, siyempre, ang sanhi ay hindi maalis sa mga pasyente ng sakit na Parkinson, ngunit ang mga kahihinatnan ng nabalisa na regulasyon ay maaaring maimpluwensyahan upang maibsan ang kurso ng sakit at mabagal ang pagkasira nito. Upang magawa ito, ang physiotherapist ay dapat magsagawa ng detalyadong pagsusuri sa pasyente upang malaman kung aling mga sintomas ang partikular na binibigkas at kung aling mga aktibidad ng kanyang pang-araw-araw na buhay ay partikular siyang pinaghihigpitan ng mga sintomas.
Nagreresulta ito sa physiotherapeutic working diagnosis sa panahon ng physiotherapy. Sa karamihan ng mga kaso, ang layunin ng physiotherapy ay upang mapabuti ang lakad, gawing mas tiwala ang mga pasyente na naghihirap mula sa sakit na Parkinson at sa gayon maiwasan ang pagbagsak. Bilang karagdagan, ang pagpapanatili ng pinong mga kasanayan sa motor ay madalas na pangunahing pokus.
Dito, ang physiotherapist at therapist sa trabaho ay dapat na gumana nang malapit. Ang parehong mga layunin sa therapeutic ay nangangailangan ng regulasyon ng pag-igting ng kalamnan at paggalaw ng demand. Upang makontrol ang pag-igting ng kalamnan, ang pasyente na naghihirap mula sa sakit na Parkinson ay maaaring magsagawa ng mga tukoy na paggalaw sa physiotherapy sa tulong ng physiotherapist at alamin ang isang pang-araw-araw na programa sa pag-eehersisyo sa sarili.
Dahil ang mga pasyente na may PD ay karaniwang may gawi, mabilis na mga hakbang habang nakasandal sa unahan, mayroong mas mataas na peligro na mahulog. Ito ay dahil ang pustura na ito ay lumilipat sa gitna ng gravity ng katawan sa harap at matatagpuan sa labas ng sariling katawan ng pasyente. Ang nasabing isang pattern ng lakad ay nagdaragdag ng panganib ng pagbagsak at kasunod na mga pinsala, na kung saan ay maaaring paghigpitan ang kalayaan at mapabilis ang pag-unlad ng sakit.
Samakatuwid ito ay mahalaga na ang physiotherapist na may PD ay gumagana sa kanyang pattern sa paglalakad sa panahon ng physiotherapy. Ang mga kadahilanan na isasaalang-alang dito ay sapat na straightening at malaki, ligtas na mga hakbang. Kung ang isa ay nagtuwid, ang sentro ng gravity ng katawan ay lilipat pabalik sa gitna ng katawan.
Samakatuwid, ang peligro ng pagbagsak ay nabawasan sa pamamagitan ng paglalakad patayo at paggawa ng malalaking hakbang. Upang mapigilan ito, ang mga pasyente na may sakit na Parkinson ay dapat magsanay ng malalaking paggalaw sa panahon ng physiotherapy at ulitin nang regular ang mga ehersisyo. Ang isang pag-aaral ni Farley & Koshland noong 2005 ay sinisiyasat ang tinaguriang MALAKING pamamaraan (malaki = malaki), kung saan ang ilang mga paggalaw ay paulit-ulit na naulit sa isang malaking sukat, at napagpasyahan na ang mga pasyente na may sakit na Parkinson na ginagamot sa MALAKING pamamaraan ay napabuti ang kanilang paglalakad bilis ng pagdaragdag ng kanilang haba ng hakbang, at ang kawastuhan ng kanilang mga braso ay napabuti kahit sa mas mahabang distansya.
Upang mapabuti ang pustura ng mga pasyente na may sakit na Parkinson, dapat nilang malaman na maramdaman ang sentro ng kanilang katawan. Upang magawa ito, matututunan niya, sa tulong ng physiotherapist, iba't ibang mga ehersisyo sa panahon ng physiotherapy para sa pelvic control at mobility, pati na rin para sa pagtuwid. Nakatutuwang pansin din na ang mga pag-aaral sa panginginig ng buong katawan ay nagpapahiwatig na ang pagsasanay na may mga plate ng panginginig ay maaaring mag-ambag sa mas mahusay na pagpapapanatag ng katawan.
Ang balanse ang mga sensor sa kalamnan ay pinapagana at naging sanhi upang palabasin ng utak ang mga sangkap ng messenger, na tinatawag na neurotransmitter, na kung saan ay ginawa lamang sa kaunting dami sa mga pasyente na nagdurusa sa sakit na Parkinson. Maraming mga physiotherapist ang gumagamit ng naturang tulong sa kani-kanilang mga sesyon ng physiotherapy. Kung ang pasyente ng Parkinson's disease (PD) ay nahihirapan sa ilang mga aktibidad at paggalaw sa pang-araw-araw na buhay, ang "Proprioceptive Neuromuscular Facilitation" (PNF) ay isang napakaangkop na pamamaraan ng paggamot sa physiotherapy.
Ang mga pag-andar ng kalamnan ay pinasisigla (pinadali) ng mga tukoy na stimuli ng sistema ng neuromuscular. Sa pamamagitan ng mga aktibong tumutulong na paggalaw isang regulasyon ng pag-igting ng kalamnan pati na rin ang isang pagpapabuti ng koordinasyon at lakas ng kalamnan sa panahon ng physiotherapy ay maaaring makamit. Sa PNF mayroong iba't ibang mga pattern ng paggalaw na tumutugma o kahawig ng mga paggalaw mula sa pang-araw-araw na buhay at pinili ng physiotherapist ayon sa layunin. Halimbawa, kung ang pasyente na naghihirap mula sa sakit na Parkinson ay nahihirapang kumuha ng isang tasa mula sa aparador sa itaas ng lababo, unang pinag-aaralan ng physiotherapist kung paano ginagawa ng pasyente ang kilusan at aling sangkap ang nagdudulot sa kanya ng mga paghihirap.
Ito ay sapagkat ang isang malinaw na simpleng kilusang overhead ay maraming iba't ibang mga indibidwal na bahagi ng paggalaw kung saan maaaring may isang paghihigpit ng paggalaw o masyadong kaunting lakas. Dapat itong isaalang-alang sa panahon ng physiotherapy. Bilang karagdagan, kinakailangan ng isang proseso ng paggalaw na ang joints malayang makagalaw.
Dahil sa mataas na tensyon ng kalamnan, maaaring maganap ang mga problema dito. Sa kasong ito, ang physiotherapist ay maaari ring gumana nang manu-mano sa physiotherapy sa mga kalamnan, ang uugnay tissue o sa magkasanib na mismong mga pasyente na may sakit na Parkinson at bawasan ang labis na pag-igting o palabasin ang mga blockage. Ang pasulong na baluktot na pustura sa mga pasyente na may sakit na Parkinson ay nagdudulot ng pagpapaikli ng kalamnan sa buong frontal trunk wall.
Ang mga kalamnan ay mananatiling malambot sa pamamagitan ng paggalaw at maging matigas sa pamamagitan ng immobilization. Muli, ang pasyente na naghihirap mula sa sakit na Parkinson ay dapat na gumana sa kanyang katuwiran sa mga sesyon ng physiotherapy upang maiwasan siyang manatili sa posisyon ng baluktot na pasulong. Bilang karagdagan, maaaring gumanap ang physiotherapist kahabaan ehersisyo at paggalaw upang mapigilan ang pagpapaikli ng kalamnan sa mga pasyente na may sakit na Parkinson.
Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran dito sa panahon ng physiotherapy sa baluktot sa balakang at dibdib kalamnan. Para sa mga pasyenteng nagdurusa sa sakit na Parkinson, mahalaga ang paggalaw! Ang regular na ehersisyo, kapwa sa panahon ng physiotherapy at nag-iisa, ay maaaring maiwasan ang mabisyo bilog ng pagpapaikli ng kalamnan, magkasanib na kawalang-kilos at sakit, at pinapanatili ang kalayaan.
Alam na ang pag-eehersisyo ay nakakataas ng mood at pumipigil depresyon at pagkawala ng memorya. Ang isang pag-aaral ni Hackney & Earhart mula noong 2010 ay inirekomenda na ang mga taong apektado ay dapat na regular na sumayaw. Ang musika habang sumasayaw ay ginagawang madali para sa mga pasyente na naghihirap mula sa sakit na Parkinson upang makahanap ng isang matalo, na kung saan ay mahalaga din kapag naglalakad, at ang kasosyo sa sayaw ay maaaring gabayan (mapadali) ang mga paggalaw sa pamamagitan ng mabuting pamumuno. Bilang karagdagan, ang aspetong panlipunan ng pagsayaw sa mga pangkat ay hindi dapat mapabayaan, dahil ang paghihiwalay sa lipunan ay humahantong sa isang negatibong pagpapatibay ng mga sintomas, at ang pagsusulong ng mga pakikipag-ugnay sa lipunan ay tumutulong sa pasyente na mapanatili ang kumpiyansa sa sarili at kumpiyansa sa kanyang mga kakayahan.
