Neurogenic Bladder: Therapy

Mga pasyente na may pantog sa neurogenic ang disfungsi ay nangangailangan ng pang-matagalang pagmamanman upang maiwasan ang mga komplikasyon (tingnan ang Mga Kasunod na Sakit).

Pangkalahatang Mga Panukala

  • If pantog ang pag-alis ng laman ay hindi posible sa isang sapat na degree, dapat gawin ang paulit-ulit na isang beses na catheterization o suprapubic indwelling catheterization.
  • Detrusor overactivity (engl. Detrusor overactivity; bunga ng pinsala sa nervous system dahil sa mga karamdaman, aksidente o hindi magandang pagkakasama; hal. dahil sa mga sakit sa gitnang pagkabulok tulad ng Karamdaman ni Parkinson, multiple sclerosis (MS); demensya mga syndrome): Pantog pagsasanay, ibig sabihin, ang pasyente ay dapat malaman upang maantala ang pagnanasang umihi higit pa at higit pa hanggang sa normal na dami ng micturition at frequency (dami ng ihi at dalas ng pag-ihi).
  • Detrusor-sphincter dyssynergia (DSD; pantog Dysfunction na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pakikipag-ugnayan ng mga istrukturang anatomiko na kasangkot sa pag-alis ng laman ng pantog; klasiko dahil sa gulugod pinsala o sa mga pasyente na may pagkasayang ng multisystem, multiple sclerosis (MS)): Hindi magagamit na catheterization sa pamamagitan ng mga sterile-pack na catheters para sa paulit-ulit na self-catheterization o catheterization ng iba.
  • Hypocontractile detrusor (hal., Dahil sa polyneuropathy (20-40%), disc prolaps (5-18%), multiple sclerosis (MS; hanggang sa 20%); iatrogenic pagkatapos ng operasyon (lalo na pagkatapos ng pagtanggal ng hysterectomy / uterus at pag-resect ng tumbong / bahagyang pag-aalis ng tumbong (tumbong) umaalis sa sphincter aparatus)): Itapon na catheterization
  • Hypoactive sphincter (pagkawala ng reflex contraction ng spinkter kapag tumaas ang presyon ng tiyan; hal, dahil sa mga peripheral lesion): pagsasanay sa pelvic floor
  • Nocturia (pag-ihi sa gabi): tingnan sa ibaba nocturia / karagdagang terapewtika/ pangkalahatang mga hakbang.

Maginoo na pamamaraang pag-opera at nonsurgical therapeutic

  • Talamak na pagpapasigla ng ugat ng sakramal S3 - para sa hypocontractile detrusor Tandaan: Upang matiyak ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito, kinakailangan ng isang positibong tugon sa isang yugto ng pagsubok ng maraming araw hanggang maraming linggo.
  • Intravesical Botulinum Toxin Injections (Synonym: Intravesical Injections ng Botox) - para sa detrusor na sobra sa pagiging aktibo at detrusor sphincter DyssynergiaTala: Botulinum toxin A injection (BoNT-A injection) sa detrusor ay nagreresulta sa pagkasira ng kemikal na pantog, ibig sabihin, pag-aalis ng koneksyon sa pagitan ng nerbiyos at pantog sa ihi. Samakatuwid, kinakailangan para sa mga pasyente na makagawa ng malinis na self-catheterization, dahil ang boluntaryong pag-alis ng pantog ay hindi sapat o kahit imposible.
  • Intravesical electrotherapy - para sa hypocontractile detrusor.
  • Percutaneous / transcutaneus tibial nerve stimulate - para sa detrusor-sphincter dyssynergia.

Regular na pagsusuri

  • Regular na pagsusuri sa medikal

Komplimentaryong pamamaraan ng paggamot