Neurogenic Bladder: Kasaysayan ng Medikal

Ang kasaysayan ng medikal (kasaysayan ng karamdaman) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng neurogenic bladder. Kasaysayan ng pamilya Kasaysayan ng lipunan Kasalukuyang anamnesis / systemic anamnesis (somatic at psychological complaint). May napansin ka bang mga pagbabago sa pag-ihi? Pinipilit ang pag-ihi ng Dysuria - mahirap (masakit) na pag-ihi. Madalas na pag-ihi Mga karamdaman sa pag-ihi Pag-ihi ng ihi - kahinaan ng pantog Mga paggambala sa ihi Pagpapanatili ng ihi -… Neurogenic Bladder: Kasaysayan ng Medikal

Neurogenic Bladder: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Congenital malformations, deformities, at chromosomal abnormalities (Q00-Q99). Mga maling anyo tulad ng: Spina bifida - pagbuo ng spinal cleft dahil sa hindi kumpletong pagsara ng vertebral arch. Spinal dysraphism (pangkat ng mga congenital malformations dahil sa nabalisa na pagsara ng neural tube sa bungo, gulugod at gulugod), overt - myelomeningocele (meninges at spinal cord umbok sa pamamagitan ng vertebral ... Neurogenic Bladder: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Neurogenic Bladder: Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing kondisyon o komplikasyon na maaaring maiambag ng neurogenic pantog: Mga sintomas at abnormal na mga klinikal at natuklasan sa laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99). Dysuria (masakit na pag-ihi). Pag-ihi ng ihi (kahinaan ng pantog) Ischuria (pagpapanatili ng ihi; kawalan ng kakayahang umihi sa kabila ng isang buong pantog). Nocturia (pag-ihi sa gabi). Pollakisuria (madalas na pag-ihi) Genitourinary system (bato, urinary tract… Neurogenic Bladder: Mga Komplikasyon

Neurogenic Bladder: Pag-uuri

Ang mga sumusunod na anyo ng neurogenic Dysfunction ng urinary bladder ay maaaring makilala (pag-uuri ng ICS - International Continence Society): Aktibidad ng detetrus (kalamnan ng pantog sa ihi) Normal Hyperreflexia Hyporeflexia Sphincer externus (external sphincter). Karaniwang Hyperreflexia Hyporeflexia Sensitivity Karaniwang Hypersensitivity Hyposensitivity Nagreresulta ito sa iba't ibang mga kumbinasyon ng disfungsi ng pantog sa ihi.

Neurogenic Bladder: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Mga kinakailangang diagnostic na aparato ng medikal. Renal ultrasonography (kidney ultrasound) / sonography (ultrasonography) ng urinary tract bilang pangunahing pagsusuri sa orienting [mga pagbabago sa anatomik ng urinary tract? (hal. dobleng bato, divertikulum ng pantog), natitirang dami ng ihi?] Tandaan: Ang pagsukat ng natitirang ihi (sonographic o sa pamamagitan ng pag-iisang catheterization) ay inirerekomenda bilang isang pamamaraan sa pag-screen. Urodynamics (pagsukat ng presyon ng pantog) na may pelvic floor electromyography (EMG)… Neurogenic Bladder: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Neurogenic Bladder: Surgical Therapy

Kung ang mga hakbang sa paggamot ng gamot ay hindi matagumpay, ginagamit ang mga sumusunod na hakbang sa pag-opera: Hindi mapamahalaan na detrusor hypertrophy (trabeculation at pseudodivertikulum na pagbuo ng pantog): Pagdagdag ng ihi ng pantog (pagpapalaki ng pantog) na may maliit na bituka o isang hindi maagap (ileal conduit) / kontinente (catheterizable reservoir) sistema ng paagusan Dorsal rhizotomy - paglipat ng kirurhiko ng mga ugat ng sensory nerve sa rehiyon ng mas mababang… Neurogenic Bladder: Surgical Therapy

Neurogenic Bladder: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng neurogenic bladder: Mga nangungunang sintomas Pinipilit na umihi Dysuria (masakit na pag-ihi) Pollakisuria (madalas na pag-ihi) Mga karamdaman sa pag-ihi Pag-ihi ng ihi Urinary interruptions Madalas na pag-ihi Ischuria (pagpapanatili ng ihi; kawalan ng kakayahang umihi sa kabila ng buong pantog). Nocturia (pag-ihi sa gabi). Napaka-bihirang pag-alis ng laman ng ihi sa maraming dami ng ihi. Naantala ang pag-ihi Detrusor overactivity (engl.… Neurogenic Bladder: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Neurogenic Bladder: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) Sa mga tuntunin ng pathogenesis, ang mga sumusunod na anyo ng neurogenic Dysfunction ng urinary bladder ay maaaring makilala (klasipikasyon ng International Continence Society). Aktibidad ng Detrusor (kalamnan ng pantog sa ihi). Karaniwang Hyperreflexia Hyporeflexia Sphincer externus (panlabas na sphincter). Karaniwang Hyperreflexia Hyporeflexia Sensitivity Karaniwang Hypersensitivity Hyposensitivity Nagreresulta ito sa iba't ibang mga kumbinasyon ng ihi… Neurogenic Bladder: Mga Sanhi

Neurogenic Bladder: Therapy

Ang mga pasyente na may disfungsi ng neurogenic bladder ay nangangailangan ng pangmatagalang pagsubaybay upang maiwasan ang mga komplikasyon (tingnan ang Mga Karamdamang Sang-ayon). Pangkalahatang Mga Panukala Kung ang pag-alis ng pantog ay hindi posible sa isang sapat na degree, dapat gawin ang paulit-ulit na isang beses na catheterization o suprapubic indwelling catheterization. Detrusor sobrang pagiging aktibo (engl. Detrusor labis na pagiging aktibo; bunga ng pagkasira ng sistema ng nerbiyos dahil sa mga sakit, aksidente o hindi magandang pagkabuo;… Neurogenic Bladder: Therapy

Neurogenic Bladder: Pagsisiyasat

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic: Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang: Inspeksyon (pagtingin). Balat at mauhog lamad [sa mga bata: hal, katibayan ng mga karamdaman na dysraphic, tulad ng dimples, lipomas, atypical hairiness, at asymmetric gluteal folds?] Panlabas na genital at anal region [nagpapaalab na pagbabago?] Auscultation… Neurogenic Bladder: Pagsisiyasat

Neurogenic Bladder: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo. Maliit na bilang ng dugo Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate). Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: nitrite, protein, hemoglobin, erythrocytes, leukocytes) kasama. sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pagtuklas ng pathogen at resistogram, iyon ay, pagsubok ng angkop na antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban) (gitna o mas mahusay ... Neurogenic Bladder: Pagsubok at Diagnosis

Neurogenic Bladder: Drug Therapy

Mga layunin sa Therapy Pagpapaganda ng kontinente na sitwasyon Pagpapabuti ng kalidad ng buhay Pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng mas mababang urinary tract (na karaniwang hindi posible o bahagyang posible lamang). Proteksyon ng itaas na urinary tract Mga rekomendasyon ng Therapy Ang sumusunod na rekomendasyon ng therapy depende sa partikular na karamdaman: Para sa napapailalim na pagtaas ng paglaban sa pantog outlet: alpha… Neurogenic Bladder: Drug Therapy