Terapewtika
Hindi posible na gumawa ng isang paghuhusga sa kumot tungkol sa indibidwal na kurso ng sakit. Habang ang ilang mga pasyente ay "umupo" sa sakit sa kurso ng sariling proseso ng pagpapagaling sa katawan, maaaring kailanganin ang paggamot sa pag-opera para sa iba pang mga pasyente, lalo na ang mga dumaranas ng matinding sakit, na ang pagkakalkula ay mas malaki sa 1 cm at nagpapahiwatig ng isang matigas na pagkakapare-pareho. Dahil ang sakit na ito ay maiugnay sa isang mataas na kusang paggaling sa paggaling, ang operasyon ay kadalasang napakabihirang.
Sa panahon ng operasyon, ang kaltsyum tinanggal ang mga deposito at ang pangyayari (subacromial space) para sa balikat tendons ay lumawak. Sa konteksto ng isang matinding pamamaga ng bursa (bursitis subacromialis) at sa gayon sa kaganapan ng matinding sakit, ang braso ay maaaring mapawi para sa isang maikling panahon sa isang balikat orthosis (isang uri ng bendahe). Ang pangangasiwa ng analgesics (= mga painkiller) at NSAIDs (= mga di-steroidal na anti-rayuma na gamot), na may isang malakas na anti-namumula epekto, mapawi ang sakit.
Paglamig ng balikat (cryotherapy) nagpapagaan din ng sakit at nagpapabagal din ng pamamaga. Ang mabilis na lunas sa sakit ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang light anesthetic, kung kinakailangan na may karagdagang cortisone. Ang timpla ay na-injected mula sa gilid o mula sa likod sa ilalim ng pangyayari (subacromial infiltration).
Ang lokal na pampamanhid ay nagbibigay ng agarang epekto na nakakapagpahinga ng sakit, habang ang cortisone, bilang ang pinaka makapangyarihang gamot na anti-namumula sa lahat, tinitiyak ang kaluwagan ng sakit kahit na matapos ang anesthetic ay nasira. Simula cortisone nagiging sanhi ng dugo antas ng asukal na tumaas nang husto, mga pasyente ng asukal (dyabetis mellitus) dapat ayusin ang kanilang insulin mga kinakailangan at suriin ang kanilang asukal sa dugo mga antas ng mas madalas. Sa lalong madaling humupa ang sakit, dapat magsimula ang physiotherapy. Ang layunin ng physiotherapy ay upang mapawi ang balikat tendons sa ilalim ng pangyayari at mapanatili magkasanib na balikat kadaliang kumilos.
Ang magkasanib na balikat ay ang kasukasuan ng katawan na may gawi na maging bahagyang matigas kung ang paggalaw ay pinaghihigpitan dahil sa sakit o kung hindi man gumalaw sa loob ng mahabang panahon dahil sa pag-urong ng capsule. Sa ESWT (Extracorporeal Shockwave Therapy), ang mga kalkulasyon sa litid ay partikular na nakalantad sa pagkabigla mga alon, na dapat humantong sa pagkakawatak-watak ng foci. Pagkabigla ang mga alon ay napakataas na lakas na presyon ng alon na maaaring masira ang mga calipikasyon.
Ang natitira ay ang pinong mga maliit na butil ng pagkakalkula, na maaaring mas madaling masira at maihatid palayo sa katawan. Nangangailangan ito ng maraming session. Ang mga posibleng epekto ng paggamot na ito ay ang lokal na pamamaga ng ginagamot na tisyu, pati na rin ang pagdurugo at pamumula ng balat.
Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas din ng ESWT bilang masakit, ngunit nag-iiba ito mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Mga pinsala sa nakapalibot buto, nerbiyos, tendons at sasakyang-dagat maaari ring mangyari. Hindi nakakamit ng ESWT ang nais na epekto sa bawat pasyente.
Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring lumala pa, ngunit sa pangkalahatan napakahusay na mga resulta ay nakamit sa ESWT sa paggamot ng tendinosis calcarea. Mabuti sa napakahusay na mga resulta (kasiyahan ng pasyente) ay maaaring makamit sa 60-90%. Ang calculified balikat (tendinosis calcarea) ay isa sa mga klasikong lugar ng aplikasyon para sa pagkabigla therapy ng alon.
Ang mode ng pagkilos ay maaaring ipaliwanag biologically kaysa sa mekanikal. Ang kaltsyum Ang deposito sa balikat ay hindi nawasak, ngunit isang reaksyon ng biological tissue ay sapilitan, na nagreresulta sa paglusaw ng deposito ng calcium at isang lokal na pagbawas sa pamamaga. Ang tagumpay ng therapy ay dapat na masukat hindi gaanong sa pamamagitan ng kung ang kaltsyum ang deposito ay ganap na nawala sa X-ray kontrolin, ngunit sa pamamagitan ng pagbawas ng sakit ng pasyente.
Maraming mga tao ang may mga deposito ng kaltsyum sa kanilang paningin sa balikat nang hindi ito nagiging nagpapakilala (masakit). Sa paggalang na ito, ang isang nabilang na balikat minsan ay isang random na pagsusuri nang walang therapeutic na kaugnayan. Gayunpaman, ang shock wave therapy (ESWT) ay isang promising opsyon sa paggamot para sa masakit na kalsipikadong balikat (tendinosis calcarea), na dapat seryosong isaalang-alang bago ang interbensyon ng operasyon.
Ang shock wave ay dapat na magkabisa sa loob ng unang 3 buwan pagkatapos ng paggamot. Sa paglaon, ang isang tagumpay sa panterapeutika (lunas sa sakitDisolusyon ng depot ng kaltsyum) ay hindi na inaasahan. Ang therapy ay dapat na isagawa sa isang malakas na alon ng pagkabigla.
Maaaring kailanganin ang paggamot na pang-opera para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa paulit-ulit na matinding sakit, na ang mga deposito ng kaltsyum ay mas malaki sa 1 cm at may isang matigas na pare-pareho. Gayunpaman, dahil ang tendinosis calcarea ay naiugnay sa isang mataas na kusang paggaling sa paggaling, ang pahiwatig para sa operasyon ay masabi. Kung nabigo ang mga pamamaraan ng konserbatibo, dapat gawin ang pag-aalis ng kirurhiko sa nakalkula na balikat.
Sa panahon ng pag-opera, ang mga deposito ng kalkulado ay tinanggal at ang subacromial space ay pinalawak. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay minimal na nagsasalakay, ie arthroscopic. Arthroscopy Inilalarawan ang pagmamasid (pagmuni-muni) ng isang pinagsamang pamamagitan ng pagpasok ng isang rod camera sa pamamagitan ng napakaliit na mga incision (0.5-1 cm).
Ang mga espesyal na instrumento ay maaari ding gamitin upang gamutin ang mga nasirang pinagsamang istraktura sa panahon ng guni-muni (arthroscopy). Pagkatapos endoscopy ng glenohumeral joint, na maaaring magamit upang masuri ang posibleng karagdagang pinsala (balikat arthrosis, rotator sampal luha), ang puwang ng acromion ay karaniwang pinalawak ng matipid na pag-aalis ng buto mula sa acromion subsurface (subacromial decompression). Ang akomioclavicular bursa ay tinanggal din.
Sa sandaling na-localize ang calculification, maaari itong alisin. Ang pagkakalkula ay maaari ding alisin sa pamamagitan ng isang normal, bukas (hindi minimal na nagsasalakay) na operasyon. Pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa ng balat na mga 3 cm.
Pagkatapos ng operasyon, ang balikat ay dapat na makatipid sa isang panahon ng halos 3 linggo. Ang pangangalaga sa post-operative na pag-follow up ay kadalasang isinasagawa kasabay ng gamot na kontra-namumula at nagpapahihirap. Ang mga paggamot sa pag-eehersisyo sa Psysiotherapeutic ay idinisenyo upang mapanatili magkasanib na balikat kadaliang kumilos. Ang physiotherapy ay kumakatawan sa isang mahalagang therapeutic na haligi ng nakalkula na balikat.
Ang isang tendinosis calcarea ay nagdadala ng panganib na magkaroon ng malalang sakit, pati na rin ang pag-unlad ng isang matigas na balikat, dapat itong iwasan sa tulong ng physiotherapy. Mahalaga na panatilihin ang paggalaw ng balikat gamit ang tamang pagsasanay, dahil kung hindi man ang permanenteng masamang pustura ay maaaring mangyari dahil sa mga pinagtibay na postura na nagpapagaan. Ang Physiotherapy ay hindi lamang ginagamit bilang bahagi ng konserbatibong therapy ng tendinosis calcarea, ngunit din pagkatapos ng pag-aalis ng kirurhiko sa pag-opera.
Kadalasan ang physiotherapy ay pinagsama sa isang tinatawag cryotherapy (malamig na therapy). Pinalalaki ng Physiotherapy ang puwang sa kasukasuan ng balikat upang mas kaunting presyon ang maipapataw sa mga litid ng kasukasuan ng balikat at mapagaan ang sakit. Ang mga ehersisyo ay hindi lamang dapat isagawa kasama ang pagpapagamot ng physiotherapist, kundi pati na rin nang nakapag-iisa sa bahay.
Pinapayagan nitong magaling ang proseso ng paggaling. Mahusay na hayaan ang pagpapagamot ng physiotherapist na ipakita sa iyo ang mga ehersisyo, upang malaman mo nang eksakto kung ano ang dapat mong bigyang pansin. Ang mga ehersisyo na inirerekumenda para sa isang naka-calculate na balikat ay kahabaan pagsasanay.
Lumalawak tinitiyak ng ehersisyo na ang mga litid at kalamnan ay nagiging mas nababanat at dugo nadagdagan ang sirkulasyon. Ang isang simple ngunit mahusay na ehersisyo para sa balikat ay ang paggalaw ng pendulum sa magkasanib na balikat. Maluwag na nakalawit ang braso pabalik-balik sa katawan.
Sa isa pang ehersisyo, ang bisig ay maaaring mabatak nang pahalang at ang mag-armas maaaring anggulo ng 90 degree pataas. Ang mag-armas maingat na pinindot laban sa isang pader na may bigat ng katawan hanggang sa ilang mga punto isang pakiramdam ng pag-igting ay nadama. Para sa isa pang ehersisyo, tumayo sa isang frame ng pinto: Ang itaas na mga bisig ay nakasalalay laban sa katawan at ang mga braso ay naka-anggulo pasulong sa 90 degree at ngayon pareho ang pagpindot laban sa kani-kanilang frame ng pinto.
Sa isang huling inirekumendang ehersisyo, ilagay ang iyong kamay sa likuran mo ulo na parang nais mong itali ang isang apron o isang bagay na katulad sa paligid mo leeg. Sa kabilang banda ang isang paghila ay ginawa sa paitaas na nakaunat at angliko ng siko patungo sa tuktok sa labas. Sa mga pagsasanay na ito dapat mo lamang maramdaman ang isang bahagyang pakiramdam ng pag-igting, kung nangyayari ang sakit, dapat na matapos ang ehersisyo.
Sa pangmatagalang, ang mga ehersisyo ay maaaring makatulong sa tendinosis calcarea. Ang mga nakaplanong at naka-target na pagsasanay ay dapat palaging isagawa upang maiwasan ang maling pag-load o labis na pag-load ng balikat. Ang pagsasanay o pangangasiwa ng isang physiotherapist ay lubhang kapaki-pakinabang.
Sa ganitong paraan, maiiwasan ang malpositioning at maling pagsasanay at maiiwasan ang karagdagang pinsala sa apektadong lugar. Bilang karagdagan, napakahalaga na itabi ang apektadong lugar kung sakaling may biglaang at matinding matinding sakit. Ang Kinesio-Taping ay isang mas bagong pamamaraan sa paggamot.
Maaari itong magamit para sa iba't ibang mga klinikal na larawan, kabilang ang tendinosis calcarea. Ang Kinesio-Taping ay nagsasangkot ng pagdikit ng mga nababanat na piraso sa balat sa ilang mga direksyon. Maaaring itama ng paggamot na ito ang maling pustura, mapawi ang sakit at suportahan ang ilang mga kilusang sumusuporta.
Maraming mga pasyente ang positibong tumutugon sa pamamaraang ito ng paggamot. Ang Kinesio-Tapen ay hindi dapat gamitin bilang nag-iisang therapy, ngunit bilang isang suporta lamang. Tulad ng maraming iba pang mga sakit, homyopatya Maaari ring gamitin para sa kinalkal na balikat.
Dito, ginagamit ang mga remedyo tulad ng Solanum malacoxylon, Vermiculite, Lyopodium, Calcium phosphoricum at apple suka. Ang mga paghahanda ay sinasabing may mga epekto na dapat maging epektibo laban sa pagkalkula. Ang suka ng Apple, halimbawa, ay maaaring magamit sa parehong panlabas sa anyo ng isang babad na siksik at panloob para sa pag-inom sa anyo ng isang pinaghalong suka ng tubig-mansanas (halos dalawang kutsara ng suka ng mansanas). Apple cider vinegar dapat na matunaw ang kalamansi. Gayunpaman, ang epekto ng mga paghahanda na ito ay hindi napatunayan sa agham.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
