Ang pinakamaagang posibleng pagtuklas ng isang pagbuo ng carious lesion ay ang gawain na naiiba karies mga diagnostic (Ingles: mga diagnostic na karies), kung saan maraming mga pamamaraan ang nag-aambag. Ito ay sapagkat karaniwang hindi posible na matukoy karies sa isang maagang yugto gamit lamang ang isang pamamaraan. Ang insidente ng karies sa populasyon ng Aleman ay bumaba nang malaki sa mga nakaraang dekada. Noong 1970s at 1980s, ang pagkalat ng karies sa mga bata ay tungkol sa limang beses na mas mataas kaysa sa ngayon. Pansamantala, ang mga karies lesyon ay hindi na pantay na ipinamamahagi sa lahat ng mga bata, ngunit isang polariseysyon ang naganap na ang isang maliit na grupo lamang ng halos 25% ng mga bata ang nagdadala ng halos buong problema sa karies. Sa kabila ng napakalaking pagbaba ng mga karies, samakatuwid mahalaga na masuri ang mga karies na wala sa yugto ng cavitation (pagbagsak ng istraktura ng ngipin), ngunit sa yugto ng pag-unlad nito, upang magamot ito nang naaayon sa isang maliit na invasive na paraan (na may kaunting pagkawala ng istraktura ng ngipin hangga't maaari).
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang pahiwatig para sa diagnosis ng karies ay lumitaw sa tuwing regular na pagsusuri sa ngipin ng pagpapagaling ng ngipin, ibig sabihin hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ito'y nagsisilbing
- Kinokontrol ang pag-unlad ng Caries: enamel ang mga karies na walang mga pang-indentasyong pang-ibabaw ay maaaring maaresto (maihinto) sa pamamagitan ng mga hakbang sa prophylactic. Sa kasong ito, mahalaga ang isang malapit na kontrol.
- Ng maaga at maaasahang pagtuklas (pagkilala). Ang mga pamamaraan na ginamit sa pagsasaalang-alang na ito ay dapat na mas mababa nagsasalakay hangga't maaari at magbigay ng mga pagkakataon upang masuri ang aktibidad ng karies, dahil depende ito sa kung ano terapewtika dapat pasimulan.
Ang pagkakaiba-iba at maagang pagsusuri ay, bilang karagdagan sa prophylaxis ng ngipin, ang pinakamahalagang hakbang upang matulungan ang isang pasyente na makamit ang pangmatagalang ngipin kalusugan na may kaunting pagkawala ng istraktura ng ngipin.
Contraindications
Ang mga kontraindiksyon ay lumitaw sa mga pagsusuri sa radiographic dahil sa kawalan ng kooperasyon ng isang pasyente sa panahon ng proseso ng pagpasok. Kung inaasahan ito nang maaga, ang radiography ay dapat na alisin para sa mga kadahilanang proteksyon ng radiation.
Ang mga pamamaraan
Ang isang kumbinasyon ng maraming mga pamamaraan ay kapaki-pakinabang para sa diagnosis ng karies habang kurso ng isang klinikal na pagsusuri:
Diagnosis sa visual
Ang ngipin, perpektong nalinis at pinatuyong, ay sinusuri para sa pagkawalan ng kulay at mga cavitation (pagpasok ng matapang na sangkap) sa pamamagitan ng pagtingin dito sa tulong ng isang mirror ng ngipin sa ilalim ng mahusay na pag-iilaw. Ang pulos visual na pagtatasa ng mga tinatayang puwang (interdental space) ay hindi sapat na posible. Ang mga tinatawag na diagnostic system (DMF index, ICDAS, UniViSS, atbp.) Ay ginagamit para sa mga visual na pamamaraan upang makita ang iba't ibang antas ng kalubhaan ng karies. Maingat na pagsisiyasat
Sa kasong ito, ang probe ng ngipin ay ginagamit bilang isang tulong sa klinikal na pagsusuri. Gayunpaman, ang pamamaraang pagsusuri na ito ay nagbibigay lamang ng bahagyang mas maraming mga resulta kaysa sa visual na pamamaraan, ngunit maaari mamuno sa pagbagsak ng mas kaunting mineralized enamel kung ang pamamaraan ay hindi natupad nang maayos, kaya maaari itong maipahawa. Fiber optic transillumination
Fiber optic transillumination (FOTI, diaphanoscopy, fiber optic transillumination) ay isang praktikal at napakahalagang diagnostic na pamamaraan kung saan ang istraktura ng ngipin ay inilipat sa isang malakas na mapagkukunan ng ilaw, isang tinatawag na malamig magaan na pagsisiyasat. Ang magkakaibang pag-uugali ng light refaction ng malusog at carious na istraktura ng ngipin ay pinagsamantalahan. Ang Carious na sangkap ay nakikita bilang isang madilim na anino dahil sa pagkawala ng lakas ng ilaw. Ang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakataas na rate ng pagtuklas ng mga dental karies. Pagsusuri sa X-ray
X-ray pagsusuri gamit ang maginoo o digital na teknolohiya: ang tinaguriang mga kagat ng imahe (BF) ay nagbibigay ng isang tiyak na kontribusyon sa diagnosis ng enamel mga sugat Para sa tinatayang mga sugat (sa interdental space), 90% na kung saan ay napansin na may kagat ng pakpak na pakpak, samakatuwid ito ang paraan ng pagpili. Ang mga pag-iingat ng ngipin ay laging nasa likod ng kanyang aktwal na lawak sa X-ray imahe, dahil ang mga zone lamang na na-demineralize ng aktibidad ng bakterya at samakatuwid ay mas radiolucent ay maaaring masuri bilang carious. Sa kasong ito, ang FOTI at X-ray pagsusuri ay umakma sa bawat isa sa diagnosis. Bago kumuha ng X-ray, isang makatwirang indikasyon ay dapat munang maingat na maitaguyod. Sa kaso ng mga bata na hindi gustong makipagtulungan, ang mga diagnostic na X-ray ay dapat na ibigay sa interes ng proteksyon sa radiation. Ang mga diagnostic na gumagamit ng pamamaraan ng pakpak ng pakpak ay partikular na inirerekomenda sa edad na tinatayang. 15 taon, kung ang lahat ng permanenteng ngipin ay sumabog na ng ilang taon. Sa oras na ito, ang mga nakatagong occlusal at proximal lesyon (sa mga occlusal na ibabaw at sa mga interdental space) ay maaari pa ring makita sa oras. Mga diagnostic na tinulungan ng laser na tinulungan
Mga diagnostic na tinulungan ng laser na tinulungan (pagsukat ng laser fluorescence) ay isinasagawa tulad ng sumusunod: Banayad mula sa isang aparato ng laser fluorescence (hal. Diagnodent pen) na may haba ng haba na 650 nm ay hinihigop ng parehong organikong at inorganic na bagay. Ang isang carious lesion ay nasasabik sa pag-ilaw. Ang fluorescence ay isinama sa isang senyas ng tunog. Ang pagsukat ng laser fluorescence ay isang kapaki-pakinabang na karagdagan sa pagtatasa ng mga occlusal na ibabaw (nginunguyang mga ibabaw). Pagsukat ng paglaban ng elektrisidad
Ang pagsukat ng paglaban ng kuryente (pagsukat ng impedance) ay batay sa prinsipyo na laway basa-basa ngipin matapang na sangkap ay may iba't ibang mga resistensya sa kuryente. Bilang ang butas ng butas dami nagdaragdag, kabilang ang sa carious na sangkap ng ngipin, ang laway tumataas ang nilalaman. Pinapabuti nito ang kondaktibiti, na humahantong sa pagbawas ng paglaban. Detektor ng Caries
Kung ang layunin ay upang makita ang mga karies sa kurso ng paggamot sa ngipin para sa paghuhukay (pagtanggal), paglamlam ng kemikal ng carious lesion na may tinatawag na detektor ng karies ay maaaring maging kapaki-pakinabang; gayunpaman, ang pamamaraan ay hindi na dapat gamitin nang may pagtaas ng kalapitan sa sapal (pulp ng ngipin), dahil sa paligid ng pulp ang malusog dentin Ang (buto ng ngipin) ay mas matindi ang mantsa dahil sa morpolohiya nito at sa gayon ay may panganib na magbukas ang sapal. Dito, ang nakaranasang dentista ay umaasa sa tipikal na probing na tunog ng dentin kapag nag-scan gamit ang probe.
