Central Sleep Apnea Syndrome: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Mas mabuti ang pagtulog sa posisyon ng pag-ilid!
    • Kung kinakailangan, supine rin ang pag-iwas sa posisyon (RLV) laban hilik (hal. anti-snoring vest).
  • Limitado alkohol pagkonsumo (kalalakihan: max. 25 g alkohol kada araw; kababaihan: max. 12 g alkohol bawat araw) - pigilin ang pag-inom ng alak sa gabi!
  • Maghangad ng normal na timbang! Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan sa pamamagitan ng pagsusuri ng electrical impedance at, kung kinakailangan, paglahok sa isang medikal na pinangangasiwaang programa sa pagbawas ng timbang.
  • Pag-verify ng fitness upang humimok:
    • Para sa mga drayber ng trak, bus at sasakyan para sa transportasyon ng pasahero (mga sasakyan ng pangkat 2), dapat na maibukod ang pagkaantok sa araw!
    • Para sa mga driver ng kotse at two-wheeler (mga sasakyan ng pangkat 1), nalalapat ang parehong mga kinakailangan (pribadong desisyon).

Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy

  • Ang mandibular na pag-unlad na splint (UPS; mga kasingkahulugan: hilik terapewtika aparato; hilik ng dumi) ay inireseta para sa sleep apnea syndrome kapag ang kalubhaan ay mababa o ang indibidwal ay tumanggi sa positibong presyon ng CPAP bentilasyon na may adaptive servo-ventilation (ASV). Ang mandibular advance na splint ay inireseta ng manggagamot sa pagtulog laboratoryo at nilagyan ng dentista. Matapos ang isang panahon ng pagsasaayos ng apat hanggang anim na linggo, dapat suriin ang splint at dapat gawin ang anumang kinakailangang pagsasaayos. Ang mga protrusion splint ay binubuo ng dalawang bahagi ng splint, isa para sa itaas na panga at isa para sa ibabang panga, at isang hinged na koneksyon, na ginagamit din upang ayusin ang antas ng protrusion (pagsulong ng mas mababang panga mula sa posisyon ng resting). Ang mga sumusunod na kinakailangan para sa paggamit ng isang UPS ay dapat matugunan:
    1. Sapat na bilang ng mga nakapirming at malusog na ngipin bawat panga o, bilang kahalili, isang sapat na bilang ng pagdadala ng karga implants.
    2. Sapat na kakayahang magbukas ng bibig
    3. Hindi kapansin-pansin na pagsusuri sa klinikal na pagganap (klinikal at instrumental na mga diagnostic na pamamaraan na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa estado ng pagganap ng craniomandibular system (sistema ng masticatory)).

    Ang pagkakamali ng ngipin sa malusog na ngipin dahil ang mga epekto ay hindi napatunayan. Gayunpaman, maaaring dumating ito bilang isang resulta ng hilik sa xerostomia (tuyo bibig) o ngunit hypersalivation (kasingkahulugan: sialorrhea, sialorrhea o ptyalism; nadagdagan ang paglalaway).

  • Positibong presyon ng CPAP bentilasyon na may adaptive servo-ventilation (ASV) ay ginagamit sa mga pasyente na may systolic puso kabiguan at sentral na sleep apnea syndrome (CSA). Paglanghap at ang mga presyon ng pagbuga ay natutukoy para sa bawat paghinga. Kailan paghinga matatag, nagbibigay ang aparato ng kaunting suporta sa presyon. Gumagawa ito ng mas mahusay na mga resulta kaysa sa CPAP: ang bilang ng paghinga ang mga yugto ay nababawasan nang mas malaki at puso ang pag-andar ay nagpapabuti ng higit pa. Paunawa: Sa isang pag-aaral, puso Ang mga pasyenteng nabigo sa pagkabigo na may ZSA ay pinag-aralan kasama at walang suporta sa bentilasyon na ito. Napag-alaman na ang dami ng namamatay ay talagang tumaas sa pagpalya ng puso ang mga pasyente ay may bentilasyon ng ASV (34.8% kumpara sa 29.3%; HR 1.28; P = 0.01 at 29.9% kumpara sa 24.0%; HR 1.34; P = 0. 006). KONklusyon: Adaptive servo bentilasyon ay kontraindikado ("hindi ipinahiwatig" o "ipinagbabawal") para sa mga pasyente na may systolic pagpalya ng puso sa mga yugto NYHA II-IV at namamayani sa gitnang gitulog-hindi maayos paghinga.

Regular na pagsusuri

  • Regular na pagsusuri sa medikal

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta isinasaalang-alang ang sakit na nasa kamay. Nangangahulugan ito, bukod sa iba pang mga bagay:
    • Isang kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas araw-araw (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
    • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
    • Mataas na hibla diyeta (buong butil, gulay).
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
    • Diyet na mayaman sa:
      • Mga mineral (magnesiyo)
  • Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.