Ano ang halaga ng TSH?
Ang abbreviation na TSH ay kumakatawan sa thyroid-stimulating hormone, na kilala rin bilang thyrotropin. Ang hormone na ito ay ginawa sa pituitary gland (hypophysis), mas tiyak sa anterior lobe ng pituitary gland. Kung kinakailangan, ang hormone ay inilabas sa dugo upang pasiglahin ang produksyon ng hormone sa thyroid gland.
Ang halaga ng TSH samakatuwid ay sumasalamin sa paggana ng thyroid gland: ang mas mataas na mga halaga ay sinusukat kapag ang produksyon ng hormone sa thyroid gland ay kailangang pasiglahin dahil ang mga antas ng dugo ng mga thyroid hormone na thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3) ay masyadong mababa.
Ito ay tinutukoy bilang isang TSH basal value determination kung ang TSH concentration para sa pagsubok ay hindi artipisyal na pinasigla o pinabagal ng pangangasiwa ng iba pang mga hormone. Kung normal ang basal na halaga ng TSH, maaaring ipalagay ang normal na function ng thyroid.
Mahalagang malaman na natural ding nagbabago ang halaga ng TSH: Bumababa ang TSH sa araw hanggang hapon at pagkatapos ay tumataas muli hanggang hatinggabi. Bilang karagdagan, ang halaga ay karaniwang mas mataas sa mga bata at matatandang tao.
Tinutukoy ang halaga ng TSH kung pinaghihinalaan ang sobrang aktibong thyroid (hyperthyroidism) o hindi aktibo na thyroid (hypothyroidism).
Ito rin ay regular na sinusukat bago ang lahat ng eksaminasyon kung saan ang mga pasyente ay binibigyan ng iodine na naglalaman ng X-ray contrast medium. Ang nasabing ahente ay maaari lamang ibigay kung ang thyroid function ay hindi napinsala.
Ang konsentrasyon ng TSH sa dugo ay tinutukoy din bago gamutin ang gamot na naglalaman ng iodine (hal. para sa pangangalaga sa sugat) at bago ang mga pangunahing pamamaraan na kinasasangkutan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Halaga ng TSH: pagnanais na magkaroon ng mga anak at pagbubuntis
Kung ang isang babae na nagsisikap na magbuntis ay hindi nabubuntis, ang pagsukat ng konsentrasyon ng TSH sa dugo ay mahalaga din. Ito ay dahil ang isang malfunction ng thyroid gland ay maaaring makapinsala sa paggana ng mga reproductive organ at humantong sa (pansamantalang) kawalan.
Mga normal na halaga ng TSH
Ang mga halaga ng TSH ay karaniwang ibinibigay sa mga yunit ng µIU/l o mIU/l, ibig sabihin, dami o mga yunit bawat volume. Depende sa edad ng pasyente, nalalapat ang mga sumusunod na normal na halaga ng thyroid:
|
edad |
Normal na halaga ng TSH |
|
1st week ng buhay |
0.71 – 57.20 µIU/ml |
|
1 linggo hanggang 1 taon |
0.61 – 10.90 µIU/ml |
|
1 3 sa taon |
0.60 – 5.80 µIU/ml |
|
matanda |
0.27 – 4.20 µIU/ml |
Ang mga pamantayang halaga na ito ay nag-iiba depende sa laboratoryo, dahil ang iba't ibang paraan ng pagsukat ay maaaring humantong sa iba't ibang mga resulta. Halimbawa, ang pinakamataas na limitasyon ng TSH para sa mga nasa hustong gulang ay maaaring nasa pagitan ng 2.5 at 5.0 mIU/l.
Ang mga taong higit sa edad na 70 ay karaniwang may mas mataas na mga normal na halaga ng TSH. Gayunpaman, walang mga pag-aaral upang magpahiwatig ng isang tiyak na hanay ng sanggunian para sa mga matatandang tao. Ang mga antas ng TSH ay binago din sa panahon ng pagbubuntis. Nalalapat ang mas makitid at mas mababang mga halaga ng sanggunian:
|
Pangatlong tatlong buwan ng pagbubuntis |
Normal na halaga ng TSH |
|
1st trimester |
0.1 – 2.5 mIU/l |
|
2nd trimester |
0.2 – 3.0 mIU/l |
|
Ika-3 trimester |
0.3 – 3.0 mIU/l |
Kailan masyadong mababa ang halaga ng TSH?
- Autonomy ng thyroid gland (produksyon ng hormone na walang kabit mula sa control circuit)
- Sakit ng graves
- Maagang yugto ng Hashimoto's thyroiditis (autoimmune-related chronic thyroid inflammation).
Kung parehong mababa ang halaga ng TSH at ang mga halaga ng dugo para sa mga thyroid hormone, nangangahulugan ito na ang pituitary gland ay gumagawa ng masyadong maliit na TSH sa sarili nitong pagsang-ayon (at hindi dahil ang T3 o T4 ay nakataas). Mga posibleng dahilan para dito:
- Dysfunction ng anterior lobe ng pituitary gland (anterior pituitary insufficiency), halimbawa dahil sa isang tumor, radiotherapy o brain surgery (secondary hypothyroidism)
- bihira: Dysfunction sa hypothalamus: bilang isang superordinate na rehiyon ng utak, kinokontrol nito ang paglabas ng TSH mula sa pituitary gland sa pamamagitan ng messenger substance na TRH (tertiary hypothyroidism)
Kailan masyadong mataas ang halaga ng TSH?
Kung ang konsentrasyon ng basal ng TSH ay tumaas habang ang mga antas ng dugo ng mga thyroid hormone ay mababa, ito ay maaaring dahil sa pangunahing hypothyroidism: Sa kasong ito, mayroong isang disorder sa thyroid gland mismo, dahil sa kung saan masyadong maliit ang T3 at T4 ay ginawa. . Upang kontrahin ito, ang pituitary gland ay naglalabas ng mas mataas na halaga ng TSH. Ang mga posibleng sanhi ng pangunahing hypothyroidism ay
- talamak na pamamaga ng thyroid, lalo na ang advanced na thyroiditis ng Hashimoto
- Surgical na bahagyang o kumpletong pagtanggal ng thyroid gland
Ang ilang mga gamot ay maaari ding maging sanhi ng labis na pagtaas ng mga antas ng TSH. Kabilang dito, halimbawa, ang mga tinatawag na dopamine antagonist tulad ng haloperidol. Ito ay mga aktibong sangkap na ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa isip, halimbawa.
Binago ang halaga ng TSH: ano ang gagawin?
Kung ang TSH basal value ay tumaas o bumaba, ang susunod na hakbang ay upang matukoy ang mga konsentrasyon ng mga thyroid hormone. Depende sa kung ito ay hypothyroidism o hyperthyroidism, ang paggamot ay mag-iiba.
Kung pinaghihinalaan na ang pituitary gland ay hindi gumagana, ang isang pagsubok sa TRH ay karaniwang isinasagawa. Ang TRH ay isang superordinate hormone mula sa hypothalamus. Pinasisigla nito ang pituitary gland na maglabas ng TSH. Ito ay nagpapahintulot sa doktor na matukoy kung ang sakit ay aktwal na nasa pituitary gland o sa hypothalamus. Kung nakumpirma ang hinala, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri sa hormone, gayundin ang magnetic resonance imaging (MRI) ng bungo.
