Ngayon, X-ray ang imaging ay isang mahalaga at kailangang-kailangan na bahagi ng mga diagnostic na aparato ng medikal. Bilang unang diskarteng imaging, X-ray binago ng mga diagnostic ang mga posibilidad ng gamot at binigyan ang daan para sa mga modernong pamamaraan tulad ng pinagsama tomography (CT), magnetic resonance imaging (tinatawag ding MRI, NMR, o magnetic resonance imaging), at radiation ngayon terapewtika in kanser paggamot Ang pagtuklas ng X-ray noong Nobyembre 8, 1895 sa Unibersidad ng Würzburg ay maaaring masubaybayan sa pisisista ng Aleman na si Wilhelm Conrad Röntgen, na iginawad sa Nobel Prize sa Physics para sa pagtuklas na ito noong 1901. Sa mga sumunod na taon, ang X-ray ginagamit na ang pamamaraan para sa mga diagnostic ng kalansay. Ang pagtuklas at dokumentasyon ng pinsala na sanhi ng radiation sa tisyu ng tao ay nagbukas ng posibilidad na gamutin ang mga malignant na bukol. Ang pagpapaunlad ng teknolohiya ngayon ay nasa antas ng digital X-ray mga diagnostic, na nagbibigay-daan sa mabilis at mahusay na pagsusuri o pag-uulat ng mga imahe.
ang pamamaraan ay
Ang pagbuo ng X-rayX-ray ay mga electromagnetic na alon na nasa pagitan ng ilaw ng UV at gamma radiation sa electromagnetic spectrum. Nilikha ang mga ito sa tulong ng isang X-ray tube, na may isang espesyal na istraktura: dalawang electrode (cathode - tungsten wire; at anode) ay matatagpuan sa isang silindro ng baso kung saan mayroong isang vacuum. Upang makabuo ng mga X-ray, ang tungsten wire ay ginawa ngayon upang mamula, upang ang mga electron ay pakawalan mula sa materyal, na pagkatapos ay pinabilis patungo sa anode. Kapag ang mga electron ay tumama sa anod, ang enerhiya ay pinakawalan, isang porsyento nito ay ginawang X-ray. Ang natitirang enerhiya ay nawala bilang init. Ang lugar (anode) kung saan ang mga electron mula sa cathode hit ay tinatawag na focal spot. Ang nagresultang X-ray ay binubuo ng dalawang magkakaibang mga bahagi:
- Bremsstrahlung - Ang X-ray radiation na ito ay ginawa kapag ang mga electron ay bumabagal at binubuo ng isang tuluy-tuloy na spectrum ng enerhiya na ang radiation na may mababang enerhiya ay malakas na hinihigop ng tisyu, kaya't may pagkakalantad dito. Para sa kadahilanang ito, ang radiation ay dapat na alisin ng isang filter na kinakailangan ng batas.
- Characteristic radiation - Ang radiation na ito ay bumubuo ng isang linya ng spectrum at na-superimpose sa Bremsstrahlung.
Depende sa boltahe na inilapat sa X-ray tube, iba't ibang kalidad ng radiation ang ginawa, na ipinapakita sa electron volts. Ang malambot na radiation ay may a lakas na mas mababa sa 100 keV (kilo-electron volts) at gumagawa ng malambot na mga imahe ng sinag na maaaring ipakita ang pinakamagaling na pagkakaiba-iba ng tisyu, ngunit nagreresulta din sa mataas na pagkakalantad sa radiation. Ang matitigas na radiation ay may a lakas ng 100 keV hanggang 1 MeV (mega-electron volts) at gumagawa ng mga hard-beam na imahe na ang kaibahan ay mas mababa kaysa sa mga soft-beam na imahe, tulad ng pagkakalantad sa radiation. Ang pagbuo ng mga X-ray na imahe Ang X-ray ay gumawa ng magkalat na magkakalat (malayo sa gitna) mula sa focal spot ng anode at hampasin ang katawan ng pasyente. Matapos dumaan sa tisyu, hinahampas ng mga ray ang X-ray film. Ang pelikulang X-ray ay pinahiran ng light-sensitive pilak bromide crystals at nakalagay sa isang cassette. Ang mga tinaguriang film-foil na kombinasyon ay ginagamit: Ang mga pelikula (intensifying screen) ay binubuo ng mga pospor na fluoresce sa pakikipag-ugnay sa mga X-ray at sanhi ng 95% ng X-ray film na pag-blackening, habang ang X-ray mismo ang sanhi ng 5% ng pelikulang nangangitim. Ang mga tumitindi na screen ay nakadikit sa likod at harap ng cassette at, depende sa klase ng pagiging sensitibo, matukoy ang kinakailangang radiation dosis para sa isang matalas na imahe. Ang mga pamantayan na tumutukoy sa kalidad ng isang imahe na X-ray ay ang mga sumusunod:
- Contrast - Ang Contrast ay pangunahing napapasama ng nakakalat na radiation: nangyayari ito habang ang radiation ay dumadaan sa tisyu at maaaring mapagaan ng kalat na radiation grid.
- Blur - blur ng paggalaw, geometric blur, film-foil blur.
Diagnostic radiologyDiagnostic radiology ay isang kolektibong pangalan para sa mga pamamaraan ng imaging na gumagamit ng X-ray upang makagawa ng isang representasyon ng mga pagbabago sa loob ng katawan ng tao. Mahalagang mga pamamaraan sa diagnostic radiology ay:
- Maginoo X-ray diagnostic (projection radiology).
- Compute tomography (CT) *
- Angiography
* Computed tomography ay inilarawan sa isang magkakahiwalay na kabanata. Ang sumusunod na kabanata ay pangunahing nagpapakita ng mga pamamaraan ng maginoo na radiography. Ang mga katutubong radiograp ay tinatasa ayon sa iba't ibang pamantayan. Ang taong gumagawa ng pagtatasa ay tumitingin sa imahe ng X-ray na para bang isang pasyente na nakaharap sa kanya, na nangangahulugang ang kaliwa at kanang bahagi ay nababaligtad. Ang mga kumplikadong anatomical na kondisyon ay nangangailangan ng isang imahe sa hindi bababa sa dalawang mga eroplano. Nangangahulugan ito na ang katawan ay x-ray mula sa iba't ibang mga anggulo. Dahil ang isang imahe ng X-ray ay negatibo ng aktwal na tisyu, ang mga puting istraktura ay tinukoy bilang pagtatabing at mga itim na istraktura bilang nagpapaliwanag. Ang mga pagbabago sa pathological ay madalas na nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang maliit na pananarinari lamang ng isang iba't ibang uri ng pagtatabing o pagpapaliwanag. Ang mas makapal na isang tisyu, mas malakas ang pagsipsip ng X-ray at mas maliwanag ang lugar sa X-ray na imahe. Para sa oryentasyon, ang apat na mga pangkat ng density ay nakikilala:
- Bone - Mababang pag-blackening ng imahe (napaka-maliwanag sa imahe ng X-ray), na sanhi ng malakas pagsipsip ng X-ray.
- tubig - Pinapayagan ang pagdedeline ng mga gas at fatty na istraktura at maaari ring lumitaw pathologically sa mga lukab ng katawan tulad ng ascites (tiyan tiyan).
- Mataba - Mataas na blackening ng imahe (madilim sa X-ray) sanhi ng mababa pagsipsip ng X-ray. Lalo na sa mamma (babaeng dibdib) ang taba ng taba ay malinaw na nakikita sa imahe ng X-ray.
- Hangin - Napakataas ng blackening ng imahe (halos ganap na itim), na kung saan ay dahil sa halos wala ng pagsipsip ng X-ray. Sa pisyolohikal, ang hangin ay partikular na mahusay na nakikita sa bituka at baga sa imahe ng X-ray.
Ang isang pabago-bagong bersyon ng mga diagnostic na X-ray ay ang tinatawag na fluoroscopy. Dito, ang rehiyon na susuriin ay ipinapakita sa isang monitor nang real time. Ang mga imahe ay isa-isang nababagay at sa gayon ay pinapayagan ang pagtingin mula sa iba't ibang mga anggulo. Bilang karagdagan, ang mga gumagalaw na istraktura, tulad ng contraction ng puso, maaaring mas maobserbahan. Ang fluoroscopy ay partikular na kapaki-pakinabang para sa mga pagsusuri sa kaibahan. Isinasagawa ang fluoroscopy para sa:
- Lokalisasyon ng hindi malinaw na mga natuklasan
- Ang pagtatakda ng mga target na imahe
- Functional shot tulad ng sa a gastrointestinal na daanan.
- Pagkontrol sa radiographic habang inilalagay ang mga catheter, probe at gabay sa mga wire.
- Naka-target mabutas para sa histological na pagkuha ng materyal (kasaysayan - ang pag-aaral ng mga tisyu).
- Ang pagtatasa ng kaibahan na daluyan ng daloy sa mga guwang na organo o sasakyang-dagat.
- Pagbawas ng mga fragment ng bali (mga bahagi ng buto na nalagay sa maling lugar pagkatapos ng isang bali at kailangang muling iposisyon)
Sa panahon ng isang pagsusuri sa fluoroscopic, ang pasyente ay nasa isang mesa, kadalasang Pagkiling, kung saan matatagpuan ang X-ray tube. Sa harap o sa itaas ng pasyente ang mga detektor na kumukolekta ng mga papasok na X-ray pagkatapos na maglakbay sa katawan at isalin ang mga ito sa mga de-kuryenteng pulso. Ang mga detector ay maaaring ilipat ng radiologist (dalubhasa sa diagnostic imaging) sa lahat ng tatlong mga spatial axe, upang posible ang iba't ibang mga direksyon sa imaging. Bilang karagdagan, ang talahanayan ay maaaring ikiling mula sa nakatayo na posisyon hanggang sa pahalang na posisyon o kahit na lampas, upang ang a ulo-Nga posisyon ng pagkahulog ay nilikha. X-ray na pagsusuri na may medium na kaibahanContrast media ay ginagamit upang madagdagan ang Density mga pagkakaiba upang ang organ na mailalarawan ay maaaring may kakayahang maiba-iba makilala mula sa mga paligid nito. Dahil ang media ng kaibahan ay maaaring maging sanhi ng potensyal na matinding mga hindi pagpaparaan, ang pasyente ay dapat na ipagbigay-alam muna. Ginagamit ang X-ray contrast media sa:
- Bronkograpiya
- Pag-imaging vaskular
- Imaging ng apdo mga duct, hal, sa panahon ng ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography).
- Ang representasyon ng gastrointestinal tract.
- Myelograpiya
Ang mga ahente ng positibong X-ray na kaibahan ay sumisipsip ng mga X-ray nang masidhing, sa gayon ay pinahuhusay ang pagkakaiba. Ang isang halimbawa nito ay barium sulpate, na ginagamit, halimbawa, sa gastrointestinal na daanan. Yodo ginagamit din ang mga compound tulad ng triiodobenzoic acid. Ang X-ray na negatibong kaibahan ng media ay nagbabawas ng pagsipsip ng X-ray ng tisyu. Karaniwan itong mga gas tulad ng hangin o karbon dioxide. Tulad ng nabanggit na, ang mga hindi kanais-nais na epekto ay hindi bale-wala. Una at pinakamahalaga, ang mga reaksyon ng hindi pagpaparaan ay nangyayari sa anyo ng isang reaksyon ng anaphylactic (alerdyik), na nangangailangan ng agarang pagkagambala ng medium ng kaibahan pangangasiwa. Pagkasira ng klase gumana hanggang sa talamak na kakulangan sa bato (kahinaan sa bato) pati na rin isang impluwensya sa pag-andar ng teroydeo ng isang yodo-maging nilalaman ng kaibahan ay posible. Ang mga espesyal na pagkakaiba-iba ng pagsusuri ng teknolohiyang X-ray (maginoo X-ray diagnostic) ay ipinakita kasunod na sa magkakahiwalay na mga subchapter:
- Walang laman na imahe ng tiyan (katutubong imahe ng tiyan, ibig sabihin, walang medium na kaibahan) o pangkalahatang ideya ng tiyan (imahe ng X-ray ng tiyan habang nakatayo, nakahiga o sa kaliwang posisyon na pag-ilid).
- Angiography
- Artrograpiya
- Bronkograpiya
- Maliit na imaging ng bituka ayon kay Sellink
- ERCP
- Colonic contrad enema
- Myelograpiya
- Gastrointestinal na daanan
- Mammography
- Lunok ng lalamunan
- X-ray thorax
- X-ray tiyan o tiyan walang laman na imahe / pangkalahatang-ideya ng tiyan.
- X-ray ng mga buto at kasukasuan
- I. v. Pyelogram
- Phlebography
