Bituka hindi pagpaparaan ng fructose ay isang hindi pagpaparaan sa fructose (bituka ay nangangahulugang ang sakit ay nakakaapekto sa digestive tract, ang fructose ay prutas asukal, ang hindi pagpaparaan ay nangangahulugang hindi pagpaparaan). Ito ay nagpapakita ng higit sa lahat sa mga sintomas ng pagtunaw.
Ano ang intolerance ng fructose?
Hindi pagpayag sa Fructose ay isang digestive disorder kung saan ang fructose mula sa pagkain ay hindi maaaring ganap na masipsip sa bituka (malabsorption), na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa malaking bituka. Sa Alemanya, halos isa sa sampung katao ang apektado ng hindi pagpaparaan ng fructose; ang insidente ng frutose malabsorption ay inilalagay sa halos isang katlo ng populasyon. Mayroon ding isang namamana na anyo ng fructose hindi pagpaparaan, na kung saan ay dahil sa isang depekto ng genetic enzyme; gayunpaman, ito ay lubhang bihirang at malinaw na makilala mula sa higit na karaniwang karaniwang pagpapahintulot sa bituka fructose.
Sanhi
Bituka fructose ang hindi pagpayag ay una na sanhi ng malabsorption ng fructose. Dahil sa isang madepektong paggawa ng ilang transportasyon proteins, fructose ay hindi maaaring ganap na masipsip sa maliit na bituka at sa gayon ay umabot sa malaking bituka sa labis na halaga. Ang malabsorption na ito ay hindi pangkaraniwan sa sarili nito at marahil ay walang klinikal na kahalagahan. Sa ikalawang hakbang, ang isang bituka karamdaman na tumutukoy sa hindi pagpapahintulot sa fructose ay sanhi ng fructose na naroroon sa malaking bituka upang mamuno sa mga problema sa pagtunaw. Pagtatae, pagkamagulo at tiyan sakit mangyari Ang eksaktong mekanismo na humahantong mula sa malabsorption ng fructose upang ang fructose intolerance ay hindi pa tiyak na linaw. Ang impluwensya ng stressors tulad ng pagkuha antibiotics o mga pagbabagu-bago ng hormonal sa pag-unlad ng hindi pagpayag ng fructose ay tinalakay, ngunit hindi pa napatunayan nang sapat.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa hindi pagpayag ng fructose, nangyayari ang mga sintomas na maaari ring mangyari sa iba pang mga sakit. Samakatuwid, ito ay madalas na tumatagal ng isang mahabang oras bago ang tamang diagnosis ay ginawa. Lumilitaw kaagad ang mga tipikal na sintomas pagkatapos kumain ng pagkain na naglalaman ng fructose. Mayroong malakas na pagbuo ng gas sa bituka, pagkamagulo, pagdudumi, tiyan sakit, alibadbad, pagsusuka at colicky pulikat. At saka, pagkapagod, ulo, pagkahilo, nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon, pagiging sensitibo sa panahon at depresyon madalas mangyari. Ang pagbuo ng gas at pagkamagulo ay dahil sa proseso ng agnas ng fructose na hindi hinihigop ng bituka. Sa hindi gaanong karaniwang namamana na fructose intolerance, ang fructose ay hinihigop ng bituka ngunit hindi maaaring masira nang sapat. Ang nagresultang pagtaas ng fructose walang halo nasa dugo mga bakwit glukos. Maaari nitong mamuno sa mapanganib hypoglycemia, may kapansanan sa kamalayan at atay disfungsi. Samakatuwid ang mga apektadong sanggol samakatuwid ay nagdurusa mula sa pagkabigo na umunlad nang walang isang mahigpit na mababang-fructose diyeta. Gayunpaman, halos 30 porsyento ng lahat ng mga pasyente ay ganap na walang sintomas. Ang mga dahilan para sa iba't ibang mga pagpapakita ay hindi pa lubos na nauunawaan. Gayunpaman, ang ilang mga posibleng pangalawang reklamo ng isang hindi pagpaparaan ng fructose ay kilala. Kabilang dito ang pinsala sa bituka mauhog, kaguluhan ng flora ng bituka, pagpapahina ng immune system, at folic acid at kakulangan sa sink. Ang pinsala sa bituka mauhog maaari mamuno sa iba pang mga hindi pagpaparaan tulad ng lactose hindi pagpaparaan at histamine hindi pagpaparaan Ang kaguluhan ng flora ng bituka ay madalas na nadama sa sarili pagdudumi o kahit na pagkadumi pati na rin iba pang mga karamdaman sa pagtunaw. Folic acid kakulangan ang madalas na sanhi ng depresyon, pagkamayamutin at walang halo problema.
Diagnosis at kurso
Ang hindi pagpayag sa Fructose ay una na nagpapakita ng mga sintomas ng pagtunaw tulad ng pagtatae o pagkadumi, sakit at pulikat sa lugar ng bituka, at kabag at namumulaklak. Ang untreated fructose intolerance ay maaari ring magresulta sa magagalitin magbunot ng bituka sindrom at heartburn. Dahil sa nabulabog pagsipsip ng mga sustansya mula sa bituka, malubha pagkapagod at pagkapagod, kahit na depresyon at isang pangkalahatang paghina ng immune system maaaring mangyari. Kadalasan, mayroong isang kakulangan ng sink, folic acid at tryptophan. Ang hindi pagpapahintulot sa Fructose ay maaaring masuri ng isang simple Hydrogenation pagsubok sa hininga. Ito mga panukala ang walang halo of Hydrogenation sa hininga bago at pagkatapos ng paglunok ng fructose. Ang isang nakataas na konsentrasyon ay nagpapakita ng pagkakaroon ng hindi pagpayag sa fructose. Bilang kahalili, pagsukat ng antas ng fructose plasma sa dugo Posible rin.
Komplikasyon
Sa karaniwang anyo ng hindi pagpayag sa fructose, bihirang mangyari ang mga komplikasyon. Pangunahing inaasahan ang mga ito kung ang fructose ay nakakain ng mas malaking dami sa kabila ng kinikilalang hindi pagpapahintulot. Ang sitwasyon ay naiiba sa katutubo - ang tinaguriang namamana - intolerance ng fructose. Nakakaapekto ito sa mga sanggol. Ang katutubo na depekto na ito sa metabolismo ng fructose ay maaaring mapanganib at nagbabanta sa buhay. Ang intolerance na nauugnay sa enzyme ng fructose ay maaaring humantong sa isang buong serye ng kalusugan mga komplikasyon Ito ay sanhi ng paglunok ng kahit na pinakamaliit na halaga ng fructose. Bilang isang countermeasure, isang mahigpit na mababang-fructose diyeta dapat sundin sa buong buhay. Ang dahilan: ang kakulangan ng congenital na enzyme ay nagpapabagal sa pagkasira ng fructose. Ang isang madalas na komplikasyon ng congenital fructose intolerance ay mga kaguluhan sa asukal metabolismo. Sa partikular, ang panganib ng hypoglycemia ay mataas sa namamana na fructose intolerance. Sa pinakapangit na kaso, hypoglycemia maaaring humantong sa kapansanan sa kamalayan at pagkawala ng malay. Madalas meron hyperacidity sa katawan, upang ang isang metabolic derailment ay naroroon. Sa parehong oras, ang pinabagal na pagkasira ng fructose ay humahantong sa mga produktong metabolic na pumapinsala sa atay, bato at bituka mauhog. Nagreresulta ito sa klase Dysfunction, kabilang ang matinding pagkabigo sa bato, o atay disfungsi. Ang cirrhosis sa atay ay maaari ring bumuo. Bilang karagdagan, ang namamana na fructose intolerance ay maaaring humantong sa mga karamdaman ng pamumuo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang isang digestive disorder ay nangyayari nang paulit-ulit sa isang maikling panahon pagkatapos ng pag-inom ng pagkain, dapat na kumunsulta sa isang doktor. Sa kaso ng utot, sakit sa tiyan o tiyan, isang pakiramdam ng presyon sa loob ng katawan o heartburn, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Isang paulit-ulit na pakiramdam ng karamdaman, alibadbad, pagsusuka o isang mataas na temperatura ng katawan ay dapat suriin at gamutin ng isang doktor. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang nagkakalat na pakiramdam ng karamdaman, pangkalahatang kahinaan o mga kaguluhan sa konsentrasyon, kailangan niya ng tulong medikal. Nabawasan ang pagganap, pagkapagod at paulit-ulit pagod dapat talakayin sa isang manggagamot. Kung ang pagtatae, pagkadumi o mga iregularidad sa pag-ihi ay nangyayari, ang mga sintomas ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Kung ang mga sintomas ay mananatili sa loob ng maraming araw o linggo, ito ay itinuturing na hindi pangkaraniwan at dapat silang linilinaw ng isang doktor. Kung ang mga pagbabago sa hitsura ng balat mangyari, ang pangangati ay bubuo o bukas sugat lumitaw, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Mga pathogens maaaring pumasok sa organismo sa pamamagitan ng sugat at maging sanhi ng karagdagang karamdaman. Kung may mga kakulangan sa atensyon o panloob na pagkaligalig, dapat sumangguni sa isang doktor. Kung may mga problemang emosyonal o kaisipan na lumitaw, kinakailangan na kumunsulta sa doktor o therapist at humingi ng tulong. Sa kaso ng mga depressive na mood, isang pag-uugali sa pag-atras o agresibong mga kaugalian sa pag-uugali, kinakailangan ang pagbisita sa doktor.
Paggamot at therapy
Sapagkat ang eksaktong mekanismo ng intolerance ng fructose ay hindi pa nalalaman, walang causative o curative terapewtika umiiral. Ang tanging anyo lamang ng paggamot ay upang maiwasan ang mga pagkaing naglalaman ng fructose. Ito ay hindi walang mga problema, dahil ang fructose ay lalong natagpuan sa mga pagkain na itinuturing na kapaki-pakinabang para sa isang malusog diyeta (prutas, ilang gulay, ngunit marami ring mga produktong diyabetis at magaan). Ang Fructose ay lalong ginagamit sa mga pagkaing pang-industriya at naproseso ng pagkain, lalo na bilang isang pampatamis. Kahit ordinaryong sambahayan asukal binubuo ng kalahating fructose. Para sa kadahilanang ito, propesyonal nutrisyonal na payo Inirerekomenda. Kung ang pag-inom ng fructose ay mapagkakatiwalaan na nabawasan, ang mga sintomas ay karaniwang mapapabuti at ang mga pasyente ay maaaring mabuhay nang walang sintomas kung sila ay sumunod sa naaangkop na diyeta. Gaano kahigpit ang pagkaing ito ay dapat na sundin, o kung anong halaga ng fructose ang maaari pa ring tiisin nang walang mga sintomas, malaki ang pagkakaiba-iba mula sa bawat tao. Bilang karagdagan, isang pandiyeta suplemento tinatawag na Fructosein ay magagamit na nag-convert ng fructose sa glukos sa bituka kapag ang mga pagkain na naglalaman ng fructose ay na-ingest, kaya pinipigilan ang reaksyon ng hindi pagpaparaan. Ang intolerance ng fructose ay madalas na nangyayari kasabay ng lactose hindi pagpaparaan, na nagreresulta din sa mga katulad na sintomas. Karagdagang pagsubok ng lactose samakatuwid inirerekomenda ang pagpapaubaya para sa lahat ng mga pasyente na may intolerance ng fructose.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ay naiiba para sa tatlong kilalang anyo ng hindi pagpayag sa fructose. Nakuha ang bituka fructose intolerance o malabsorption ng fructose ay isang magagamot na metabolic problem. Ito ay batay sa isang bituka dysbiosis. Ang bituka dysbiosis ay maaaring matagumpay na malunasan nang naaangkop mga panukala. Ang pagbabala ay positibo. Gayunpaman, maaari itong tumagal ng mas mahaba para sa flora ng bituka upang mabawi ito balanse. Ang mga talamak na stress ng bituka ay dapat na alisin at ang bituka flora ay dapat na muling itayo. Pagkatapos ay masusubukan kung aling mga halaga ng fructose ang pinahihintulutan. Kadalasan ang maliit na halaga ng fructose ay pinahihintulutan. Sa kaso ng fructosemia, positibo din ang pagbabala. Ang pagkabigo ng isang enzyme na tinatawag na fructokinase, na naroroon sa atay, ay bihirang mahalata. Ang Fructose ay naipon sa dugo. Nakalabas ito sa ihi. Sa paggalang na ito, walang pinsala sa kalusugan. Sa katutubo at bihirang nagaganap na namamana na fructose intolerance (HFI), mayroong kakulangan ng enzyme fructose-1-pospeyt aldolase B. Ang fructose ay wala sa atay. Bilang isang resulta, ang form na ito ng hindi pagpaparaan ng fructose ay maaaring mahayag na may matinding epekto. Kung ang karamdaman na ito ay hindi ginagamot kaagad, atay at klase pinsala ay ang resulta. Mapanganib na hypoglycemia ay maaaring mangyari. Upang maprotektahan ang mga sanggol mula sa mga epekto ng namamana na fructose intolerance, dapat silang makatanggap lamang gatas ng ina sa unang anim na buwan ng kanilang buhay. Mas maaga ang pagtanggi terapewtika nagsisimula, ang hindi gaanong kasunod na pinsala ay kinakatakutan.
Pagpigil
Tulad ng eksaktong genesis ng fructose intolerance ay hindi pa nalilinaw, walang mga pahiwatig para sa posibleng pag-iwas mga panukala. Posible lamang na maiwasan ang potensyal na pagkakasunod-sunod ng isang na-diagnose na fructose intolerance (tulad ng mga sintomas ng kakulangan o magagalitin magbunot ng bituka sindrom). Nangangailangan ito ng isang napag-isipang diyeta na nagbibigay sa katawan ng lahat ng kinakailangang mga nutrisyon, ngunit iniiwasan ang fructose na nagpapalitaw ng mga sintomas. Sa layuning ito, ang isang balanseng plano sa pagdidiyeta ay dapat na maitatag sa isang dalubhasa sa nutrisyon.
Aftercare
Ang intolerance ng fructose ay dapat palaging mananatili sa ilalim ng pagmamasid. Dapat sundin ng mga apektadong indibidwal ang mga tagubilin at payo ng doktor. Isang taong nagdurusa dito kalagayan hindi maaaring ubusin ang ilang mga pagkain. Para sa kadahilanang ito, ang isang talaarawan sa pagkain ay partikular na nilikha para sa tao. Sa talaarawan na ito, ang lahat ng mga pagkain na hindi dapat ubusin ng tao ay nabanggit. Ang espesyal na pagpapayo sa pagdidiyeta ay isa ring mahusay na pagpipilian para sa isang taong hindi mapagparaya sa fructose. Ang mga propesyonal, na perpektong pamilyar sa diyeta at hindi pagpaparaan, ay maaaring makatulong sa kasong ito. Mahalaga na ang mga apektadong indibidwal ay nananatili sa mga plano sa pagdidiyeta na pinagsama, kung hindi man ay maaaring mangyari ang mga mapanganib na komplikasyon. Maaaring mangyari ang masamang pagtatae pagkatapos ng pagkonsumo ng hindi mapagparaya na pagkain. Ang isa pang medyo mapanganib na komplikasyon ay allergy reaksyon. Sa isang ito, ang pasyente ay nasa panganib ng inis habang namamaga ang mauhog na lamad at sumiklab ang mukha. Sa buod, ang pag-aalaga ng follow-up at ang kaugnay na pagkontrol sa pagkain na natupok ay dapat palaging adhered at subaybayan ng apektadong tao upang maiwasan ang mga huling epekto at upang mapagaan ang mga sintomas.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kaagad pagkatapos ng diagnosis, ang mga pasyente ay dapat humingi ng payo ng isang dietitian. Magbibigay ang taong ito ng impormasyon tungkol sa kung paano dapat pamahalaan ng mga apektadong indibidwal ang kanilang diyeta sa una at sa pangmatagalang panahon. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang kakulangan sa pagkaing nakapagpalusog na sanhi ng hindi pagpayag sa fructose. Ang pagbabago sa diyeta ay nahahati sa tatlong yugto at naitala sa tulong ng isang talaarawan sa pagkain. Sa kurso ng unang yugto, ang mga pagkaing may mataas na nilalaman ng fructose ay maiiwasan. Inirerekumenda na iwasan ang mga mansanas, peras, mangga, ubas, pinatuyong prutas, matamis, prutas at gulay na katas. Bilang karagdagan, walang mga pagkain ang dapat ubusin kung saan idinagdag ang asukal sa sambahayan. Ang pagkonsumo ng babol gam, mga asukal na walang asukal at mga produktong diabetes ay dapat ding limitahan hangga't maaari. Naglalaman ang mga ito ng mga kapalit ng asukal xylitol, sorbitol at manitol, na pumipigil sa pagsipsip ng fructose mula sa bituka. Bilang karagdagan, ang mga apektado ay hindi dapat kumain ng anumang mga pagkain na may isang utot na epekto. Ang yugto na ito ay dapat na sakupin ang isang window ng oras ng dalawa hanggang apat na linggo at naglalayong bawasan ang mga sintomas. Ang kasunod na pangalawang yugto ay inuri bilang isang yugto ng pagsubok. Dapat itong masakop ang isang anim na linggo. Ang pokus ng yugtong ito ay isang pagpapalawak ng pagpipilian ng pagkain, na dapat ay sinamahan ng isang katamtamang paggamit ng fructose. Dahil dito, ang pagkonsumo ng mga disimuladong prutas, tulad ng mga saging at aprikot, ay dapat dagdagan. Bilang karagdagan, inirerekumenda na kumain ng proporsyonal na mas maraming gulay kaysa sa mga prutas. Bilang karagdagan, ang mga carbonated na inumin, repolyo ang mga barayti, prutas ng sitrus at buong produkto ng butil ay dapat masubukan para sa kanilang pagpapaubaya. Ang layunin ng sumusunod na ikatlong yugto ay ang permanenteng kalayaan mula sa mga sintomas ng kani-kanilang pasyente. Alinsunod dito, ang lahat ng mga indibidwal na disimuladong pagkain ay maaaring matupok sa pangmatagalan. Ang pangmatagalang diyeta ay dapat na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba at balanse. Bilang karagdagan, dapat tiyakin ang sapat na paggamit ng likido. Bukod dito, ang mga bagong pagkain ay dapat na patuloy na masubukan para sa kanilang indibidwal na tolerability, tulad ng pagsipsip ng fructose ay madalas na nagpapabuti muli. Ang mga pagkain ay dapat na dalhin nang mas madalas, ngunit sa mas maliit na mga bahagi. Pinapawi nito ang kapwa tiyan at ang bituka. Bukod dito, ang prutas ay hindi dapat kainin ng puro. Alinsunod dito, ang prutas ay dapat kainin alinman sa isang pagkain, sa anyo ng isang panghimagas, o kasama ng mga produktong pagawaan ng gatas. Ang kombinasyon ng taba at protina ay humahantong sa isang pinabagal na pagsipsip ng prutas na asukal.
