Mga pre-order na parameter ng laboratoryo-sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Maliit na bilang ng dugo
- Katayuan ng ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, protina, glukos), sediment kung kinakailangan; pagsubok para sa microalbuminuria (paglabas ng maliit na halaga ng album (20 hanggang 200 mg / l o 30 hanggang 300 mg bawat araw) na may ihi).
- Mga parameter ng bato - uric acid, yurya, tagalikha kung kinakailangan clearance ng creatinine.
- Electrolytes (dugo mga asin) - tulad ng kaltsyum, sosa, potasa, magnesiyo, pospeyt.
- Pag-aayuno glukos (pag-aayuno dugo glukos) - at kung kinakailangan ng glucose tolerance test (oGTT) - ang pagtuklas ng dating hindi nahanap dyabetis mellitus.
- Dugo lipid - kolesterol, LDL (mababa Density lipoprotein), HDL (mataas Density lipoprotein), triglycerides - upang masuri ang panganib sa puso.
- TSH (hormon na nagpapasigla ng teroydeo) - upang maibukod hyperthyroidism (hyperthyroidism).
- Γ-GT (gamma-glutamyl transferase) - pahiwatig ng alkohol pang-aabuso.
- Urinalysis para album at dugo (mga erythrocytes (pulang mga selula ng dugo /pula ng dugo) [microalbuminuria 30-300 mg / 24 na oras, albumin-tagalikha ratio: mga lalaki ≥ 22 mg / g creatinine (≥ 2.5 mg / mol), mga babae 31 mg / g tagalikha (≥ 3.5 mg / mol); ligtas na normal hanggang sa 10 mg / g creatinine] *.
Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp
- 24h-koleksyon ng ihi na may pagpapasiya ng.
- Creatinine [kinakalkula ang rate ng pagsasala ng glomerular (<60 ml / min / 1.73 m2) o clearance ng creatinine <60 ml / min]
- Cortisol - kung Cushing's syndrome/ hypercortisolism (pinaghihinalaang renal cortical hyperunction na may mataas na cortisol).
- Metanephrine at catecholamines - sa pinaghihinalaang pheochromocytoma.
- Metanephrines at normetanephrines sa plasma - sa hinala pheochromocytoma (karaniwang benign tumor, nakararami nagmula sa mga adrenal glandula).
- Pagsubok sa pagbabawal ng Dexamethasone - screening test para sa pinaghihinalaan Cushing's syndrome/ hypercortisolism.
- Mga natuklasan: plasma Cortisol <5 µg / dl sa 2 mg dexamethasone hindi kasama ang panandaliang pagsubok Cushing's syndrome.
- Aldoster-renin quient * - pagsusuri sa pagsusuri para sa pinaghihinalaang pangunahing hyperaldosteronism (Conn syndrome) (caveat: maling mataas na halaga na may beta-blocker paggamit, maling negatibong halaga sa spironolactone).
- Kumpirmadong pagsusuri sa pamamagitan ng pagsubok sa stress ng asin o pagsubok ng pagsugpo sa fludrocortisone, kung kinakailangan; at
- Adrenal CT (pinagsama tomography) at serial sampling ng dugo mula sa adrenal veins, kung kinakailangan.
- PTH (parathyroid hormone)
- Potasa* - dahil sa pagpapakilala ng pangunahing / pangalawang hyperaldosteronism [pagtaas ng plasma at ihi aldosterone in hypokalemia].
* Mga halagang nasa square bracket para sa maagang pagkasira ng hypertensive end organ.
Mga karagdagang tala
- Arterial Alta-presyon maaaring mayroong hanggang 10% na sanhi ng endocrine. Ang mga mas bata at matigas na pasyente ay dapat ding masuri para sa mga sanhi ng endocrine ng Alta-presyon.
- Ang pangunahing hyperaldosteronism ay dapat palaging una na pinasiyahan sa mga pasyente na may arterial Alta-presyon > 150/100 mm Hg (tingnan sa ibaba *).
